KLIMAKTERIET(MENOPAUS) Flashcards
Vad menas med KLIMAKTERIET?
12 månaders AMENORRE
Vid vilken ÅLDER inträffar KLIAKTERIET?
Någonstans mellan 45-55
När uppkommer KLIMAKTERIEBESVÄR?
FÖRE ev EFTER MENOPAUS
Vilka TYPER av KLIMAKTERIEBESVÄR finns?
VASOMOTORISKA(kommer först)
UROGENITALA SYMPTOM(kommer senare)
Vad är ETIOLOGIN bakom KLIMAKTERIEBESVÄR?
SJUNKANDE ÖSTROGENNIVÅER; under tiden RUNT MENOPAUS så varierar östrogennivåerna mycket, vilket gör det svårare att bedöma om man egentligen befinner sig i MENOPAUS eller inte och därför är det viktigt att kvinnan behåller sitt kontraceptiva läkemedel tills man med säkerhet kan fastställa MENOPAUS!
När kan VASOMOTIRISKA KLIMAKTERIEBESVÄR uppkomma?
Flera år innan MENOPAUS
Hur uppträder VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄR?
ATTACKER av VALLNINGAR(med svettningar) ev FRYSNINGAR som ofta kommer nattetid och kan störa sömnen
KONCENTRATIONSSVÅRIGHET och NEDSTÄMDHET pga den störda sömnen
HJÄRTKLAPPNING
När går de VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄREN över?
Efter några år; dock kan det behövas östrogenbehandling under perioden!
Vad är PATOFYSILOGIN bakom UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?
SLEMHINNEATROFI
Hur uppträder UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?
TORRHETSKÄNSLA
SVEDA och TRÄNGNING vid MIKTION
DYSPAREUNI
Vad är KOMPLIKATIONERNA till SLEMHINNEATROFI?
ÖKAD RISK för UVI och Colpit
När går de UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR över?
Är ofta LIVSLÅNGA och kräver behandling!
Vad är GRUNDSTENARNA för att DIAGNOSTISERA KLIMAKTERIET?
ANAMNES+GYNEKOLOGISK UNDERSÖKNING
Hur är ANAMNESTAGANDET vid KLIMAKTERIET?
Man tar en VANLIG ANAMNESoch frågar om SYMPTOM, men vi lägger även fokus på att fråga om KONTRAINDIKATIONER för ÖSTROGENBEH(hormonell cancer som bröst och endometriecancer ev tromboembolisk sjukdom)
Vilka DIFF-DIAGNOSER kan vara aktuella om vi har ATYPISKA SYMPTOM?
Blodmalignitet
Alkoholmissbruk
Obesitas
OSA
Hur är STATUSTAGANDET för att DIAGNOSTISERA KLIMAKTERIET`?
BRÖSTPALPATION och GYNEKOLOGISK UNDERSÖKNIBG
Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt KLIMAKTERIET, hur går du vidare?
i vissa fall så kan PROVER bli aktuella:
TYROIDEAPROVER: om du ser ytterligare symptom som kan tyda på tyroidearubbning
BLODSTATUS: anemi, MALIGNITET(hormonell och icke hormonell malignitet)
BILD:
MAMMOGRAFI: om kvinnan inte gjort det de senaste 2 åren
Hur BEHANDLAS de VASOMLTORISKA SYMPTOMEN vid KLIMAKTERIET?
ÖSTROGEN(HRT) ev i kombination med GESTAGENER(förutsatt att kvinnan inte är HYSTEREKTOMERAD).
*GESTAGENER hindrar tillväxt av ENDOMETRIET och därmed förebygger ENDOMETRIECANCER!
I vilka FORMER ges ÖSTROGEN och GESTAGEN vid VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄR?
ÖSTROGEN: po eller trandermalt
GESTAGEN: po
Hur OFTA ges GESTAGENER vid VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄR?
12/28: till de som ar blödningar eller om det inte har gått 12 månader sedan sista mensen
ELLER
14/90
ELLER
Varje dag
Vad ska man ge till en kvinna som redan står på GESTAGENPREPARAT och har KLIMAKTERIEBESVÄR?
Enbart ÖSTROGEN(då hon redan har gestagen)
Vad är risken med ÖSTROGENBEHADLING vid KLIMAKTERIET?
BRÖSTCANCER: därför ska man inte behandla med detta mer än 5 år, man ska desutom göra MAMMOGRAFI och GYNEKOLOGISKT undersökning VARTANNAT ÅR!
Hur BEHANDLAS de UROGENITALA SYMPTOMEN vid KLIMAKTERIET?
ÖSTROGEN(HRT)!
I vilka FORMER ges ÖSTROGEN vid UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?
LOKAL:i form av:
- kräm eller vagitorium!
- vaginal ring som frisätter östrogen kontinuerligt
PO: om man av praktiska skäl inte kan ge lokalbeh
Hur OFTA ges ÖSTROGEN vid UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?
LADDNINGSDOS i 2 v och därefter UNDERHÅLLSDOS 2 ggr/v
Ska man ge GESTAGENER vid UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?
Nej; det finns en risk för endometrieproliferation och HYPERPLASI, men risken att detta ska kräva behandling anses vara låg!
