KLIMAKTERIET(MENOPAUS)

Question 1

Vad menas med KLIMAKTERIET?

Answer 1

12 månaders AMENORRE

Question 2

Vid vilken ÅLDER inträffar KLIAKTERIET?

Answer 2

Någonstans mellan 45-55

Question 3

När uppkommer KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 3

FÖRE ev EFTER MENOPAUS

Question 4

Vilka TYPER av KLIMAKTERIEBESVÄR finns?

Answer 4

VASOMOTORISKA(kommer först)

UROGENITALA SYMPTOM(kommer senare)

Question 5

Vad är ETIOLOGIN bakom KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 5

SJUNKANDE ÖSTROGENNIVÅER; under tiden RUNT MENOPAUS så varierar östrogennivåerna mycket, vilket gör det svårare att bedöma om man egentligen befinner sig i MENOPAUS eller inte och därför är det viktigt att kvinnan behåller sitt kontraceptiva läkemedel tills man med säkerhet kan fastställa MENOPAUS!

Question 6

När kan VASOMOTIRISKA KLIMAKTERIEBESVÄR uppkomma?

Answer 6

Flera år innan MENOPAUS

Question 7

Hur uppträder VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 7

ATTACKER av VALLNINGAR(med svettningar) ev FRYSNINGAR som ofta kommer nattetid och kan störa sömnen

KONCENTRATIONSSVÅRIGHET och NEDSTÄMDHET pga den störda sömnen

HJÄRTKLAPPNING

Question 8

När går de VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄREN över?

Answer 8

Efter några år; dock kan det behövas östrogenbehandling under perioden!

Question 9

Vad är PATOFYSILOGIN bakom UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 9

SLEMHINNEATROFI

Question 10

Hur uppträder UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 10

TORRHETSKÄNSLA

SVEDA och TRÄNGNING vid MIKTION

DYSPAREUNI

Question 11

Vad är KOMPLIKATIONERNA till SLEMHINNEATROFI?

Answer 11

ÖKAD RISK för UVI och Colpit

Question 12

När går de UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR över?

Answer 12

Är ofta LIVSLÅNGA och kräver behandling!

Question 13

Vad är GRUNDSTENARNA för att DIAGNOSTISERA KLIMAKTERIET?

Answer 13

ANAMNES+GYNEKOLOGISK UNDERSÖKNING

Question 14

Hur är ANAMNESTAGANDET vid KLIMAKTERIET?

Answer 14

Man tar en VANLIG ANAMNESoch frågar om SYMPTOM, men vi lägger även fokus på att fråga om KONTRAINDIKATIONER för ÖSTROGENBEH(hormonell cancer som bröst och endometriecancer ev tromboembolisk sjukdom)

Question 15

Vilka DIFF-DIAGNOSER kan vara aktuella om vi har ATYPISKA SYMPTOM?

Answer 15

Blodmalignitet

Alkoholmissbruk

Obesitas

OSA

Question 16

Hur är STATUSTAGANDET för att DIAGNOSTISERA KLIMAKTERIET`?

Answer 16

BRÖSTPALPATION och GYNEKOLOGISK UNDERSÖKNIBG

Question 17

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt KLIMAKTERIET, hur går du vidare?

Answer 17

i vissa fall så kan PROVER bli aktuella:

TYROIDEAPROVER: om du ser ytterligare symptom som kan tyda på tyroidearubbning

BLODSTATUS: anemi, MALIGNITET(hormonell och icke hormonell malignitet)

BILD:

MAMMOGRAFI: om kvinnan inte gjort det de senaste 2 åren

Question 18

Hur BEHANDLAS de VASOMLTORISKA SYMPTOMEN vid KLIMAKTERIET?

Answer 18

ÖSTROGEN(HRT) ev i kombination med GESTAGENER(förutsatt att kvinnan inte är HYSTEREKTOMERAD).

*GESTAGENER hindrar tillväxt av ENDOMETRIET och därmed förebygger ENDOMETRIECANCER!

Question 19

I vilka FORMER ges ÖSTROGEN och GESTAGEN vid VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 19

ÖSTROGEN: po eller trandermalt

GESTAGEN: po

Question 20

Hur OFTA ges GESTAGENER vid VASOMOTORISKA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 20

12/28: till de som ar blödningar eller om det inte har gått 12 månader sedan sista mensen

ELLER

14/90

ELLER

Varje dag

Question 21

Vad ska man ge till en kvinna som redan står på GESTAGENPREPARAT och har KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 21

Enbart ÖSTROGEN(då hon redan har gestagen)

Question 22

Vad är risken med ÖSTROGENBEHADLING vid KLIMAKTERIET?

Answer 22

BRÖSTCANCER: därför ska man inte behandla med detta mer än 5 år, man ska desutom göra MAMMOGRAFI och GYNEKOLOGISKT undersökning VARTANNAT ÅR!

Question 23

Hur BEHANDLAS de UROGENITALA SYMPTOMEN vid KLIMAKTERIET?

Answer 23

ÖSTROGEN(HRT)!

Question 24

I vilka FORMER ges ÖSTROGEN vid UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 24

LOKAL:i form av:

• kräm eller vagitorium!
• vaginal ring som frisätter östrogen kontinuerligt

PO: om man av praktiska skäl inte kan ge lokalbeh

Question 25

Hur OFTA ges ÖSTROGEN vid UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 25

LADDNINGSDOS i 2 v och därefter UNDERHÅLLSDOS 2 ggr/v

Question 26

Ska man ge GESTAGENER vid UROGENITALA KLIMAKTERIEBESVÄR?

Answer 26

Nej; det finns en risk för endometrieproliferation och HYPERPLASI, men risken att detta ska kräva behandling anses vara låg!