Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OBS+GYN > KOMPLIKATIONER under GRAVIDITET(KLÅDA, ÖVERBURENHET, PREMATURITET) > Flashcards

KOMPLIKATIONER under GRAVIDITET(KLÅDA, ÖVERBURENHET, PREMATURITET) Flashcards

1
Q

INTRAHEPATISK KOLESTAS(HEPATOS)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med HEPATOS?

A

SVÅR KLÅDA+S-GAKLLSYRA>10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur VANLIGT är det med SVÅR KLÅDA under GRAVIDITETEN?

A

Upptill ca 5% av alla kvinnor drabbas någon gåång under graviditeten!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur många av GRAVIDA KVINNOR drabbas av HEPATOS i Sverige?

A

1-5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom HEPATOS?

A

1-GENETISK predisposition(genom att se hepatos vid varje

2-Höga halter ÖSTROGEN och PROGESTERON

3-P-piller

4-FLERBÖRD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är PATOFYSIO0LOGIN bakom HEPATOS?

A

1-GALLSYRE utsöndringen är långsam->ansamlas i HEPATOCYTERNA sopm spottar dert till:

  • BLODET
  • GALLGÅNGAR och täpper till dem ännu mer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är SYMPTOMEN på HEPATOS?

A

SVÅR KLÅDA(ffa nattetid som stör sömnen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är RISKERNA med HEPATOS hos MAMMA och BARNET?

A

MAMMA: Extrem KLÅDA

BARN:

  • prematurbörd
  • fetal distress
  • fosterdöd(intrapartalt och intrauterint)

*Höga gallsyror leder till dels till att gallsyra pressas över placentan, och dels att fostrets gallsyretransport stoppas->höga halter gallsyror->påverkan på navelsträngskärlen>hypoxi

*Höga gallsyror->leder till mekoniumavgång->påverkar navelsträngskärlen->fetal distress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka PROVER kan DIAGNOSTISERA HEPATOS?

A

FASTE-S billirubin och gallsyra som i sin tur är en PROGNOSTISK faktor för fosterskador1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka YTTERLIGARE PROVER bör tas om man har förhöjda S-GALLSYRA och S-BILLIRUBIN?

A

LEVERPROVER:

ALAT, ASAT, GLP->lätt förhöjda

gamma GT->OPÅVERKAD!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När uppkommer KLÅDAN vid HEPATOS?

A

VECKOR innan proverna blir förhöjda och då är det bra att ta proverna några veckor efter klådan!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur BEHANDLAS HEPATOS?

A

S-gallsyra<40 mmol: antihistamin(sederande ev icke sederande)

S-Ggallsyra>40 mmol: URSODEOXYKOLSYRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är FÖRDELEN med URSODEOXYKOLSYRA?

A

Minskar KLÅDA, BILLIRUBIN och GALLSYRAN, men man har inte sett om det kan minska de fetala komplikationerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur LÅNG tid tar det för URSODEOXYKOLSYRA att verka?

A

1 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur tät bör man KONTROLLERA PROVERNA vid HEPATOSBEHANDLING?

A

Varje vecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När ska man ta ställning till INDUKTION vid HEPATOS?

A

1-Fullgången och har s-gallsyra>40 eller stegrade prover trots behandling

ELLER

2-kan även induceras direkt om man hittar hepatosen i ett sent skede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HUDFÖRÄNDRINGAR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket ORGAN bör man ha i BAKHUVUDET vid HUDFÖRÄNDRINGAR?

A

LEVERN(dvs glöm inte LEVERSTATUS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka HUDFÖRÄNDRINGAR kan ge KLÅDA under GRAVIDITETEN?

A

PUPP

Prurigo of pregnancy

Pruritic folliculit of pregnancy(IMPETIGO GHERPETIFORMIS)

Pemfigoid gestationis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilket av ovannämnda tillstånd är FARLIG? Varför?

A

Pemfigoid gestationis

Ger placentainsufficiens->kan leda till SGA och PREMATURBÖRD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kan vara ORSAKEN till kKLÅDA över magen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur BEHANDLAS ATOPISK EKSEM under GRAVIDITET?

A

Antihistamin+*kortison(LOKAL eller PO)

*kan ge SGA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PUPP

1-UPPKOMSTTID?

2-HUR är KLÅDAN?

3-SYMPTOM?

A

1-

SENT

2-

SVÅR(men detta tillstånd drabbar<1% av kvinnorna)

3-

PAPEL och PLACK på striae, bröst och bål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PRURIGO of PREGNANCY

1-UPPKOMSTTID?

2-HUR VANLIGT är DETTA?

3-SYMPTOM?

A

1-SENT

2-

OVANLIGT

3-

PAPLER på bål och underarmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

PRURITIC FOLLICULIT

1-UPPKOMSTTID?

2-HUR är KLÅDAN?

3-SYMPTOM?

A

1-SENT

2-LINDRIG

3-

ERYTEM med PUSTLER i kanten som finns i böjveck

AT påverakn och sepsis kan förekomma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

PEMFIGOID GESTATIONIS

1-UPPKOMSTTID?

2-HUR är KLÅDAN?

3-SYMPTOM?

4-VAD KAN AKTIVERA DETTA?

A

1-SENT

2-SVÅR

3-BLÅSOR

4-P-PILLER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ÖVERBURENHET

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad menas med ÖVERBURENHET?

A

Enligt WHO: FÖDSEL>42 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad menas med RELATIV ÖVERBURENHET?

A

FÖDSEL>v 41

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ÖVERBURENHET?

A

OKLART!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vem drabbas mest av ÖVERBURENHET?

A

FÖRSTFÖDERSKOR

>35 år

OBESITAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilket KÖN är vanligast att bli ÖVERBURNA och vilket KÖN får mer KOMPLIKATIONER om de födds ÖVERBURNA? Varför är det så?

A

Pojke-Flicka

Fostren har olika STORLEK och pojkars GRAVIDITETSLÄND överskattars, medan flickornas GRAVIDITETSLÄNGD underskattas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad kan ÖVERBURENHET orsaka för KOMPLIKATIONER under FÖRLOSSNING för MAMMAN?

A

VÄRKRUBBNING: krävs SUGKLOCKA-KEJSARSNITT

BARNET är för STORT somkan ge:

POST-PARTUM blödning

PERINEALBRISTNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad kan ÖVERBURENHET orsaka för KOMPLIKATIONER under FÖRLOSSNING för BARNET?

A

SKULDERDYSTOCI

MEKONIUMASPIRATION

Låga APGAR

KRAMPER

SGA

35
Q

Hur många% av ÖVERBURNA BARN är DYSMATURA?

A

1/5

36
Q

Vad menas med DYSMATURITET?

A

MAGERLAGT

LAGUNOHÅR

TYNKOR

TORR HUD

37
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom DYSMATURITET?

A

DYSFUNKTIONELL PLACENTA(det finns inte bara i överburenhet)

38
Q

Vad är RISKERNA med DYSMATURITET?

A

Hypoglykemi

Andningsinsufficient

Kramper

39
Q

Varför är det VIKTIGT att IDENTIFIERA ÖVERBURNA BARN?

A

Hindra onödiga åtgärder om barnet inte är överburen och ev åtgärda om barnet är överburen

40
Q

Vilken METOD är BÄST för att HITTA ÖVERBURNA BARN?

A

UL

41
Q

Hur kan man ÖVERVAKA ett ÖVERBURET foster?

A

CTG används(dock är detta inte helt bra då den inte kan visa HYPOXI och man vet inte hur fostret mår i andra sekunden)

42
Q

När BRUKAR man göra UL för DATERING av FOSTRET?

A

V 18(d.v.s i början av andra trimestern)

43
Q

Vad kollar man på DATERING av ett FOSTER och Vad kan man BERÄKNA?

A

Morfologisk bedömning av fostret

Man kan räkna GRAVIDITETSLÄNGDEN genom att mäta BIPARIETALA DIAMETERN!

44
Q

Vilka KVINNOR DATERAS i v 11-14? Hur gör man detta?

A

De som gör KUB: görs genom Crown Rump Length

45
Q

Vad är NACKDELEN med täta UL?

A

Om vi inte har INDIKATION så ska man väl inte utsätta ett foster för ONÖDIG UL!

46
Q

Hur HANDLÄGGER man ÖVERBURENHET?

A

VARIERAR mycket(d.v.s LÅNG GRAVIDITETSLÄNGD är ingen INDIKATION)

47
Q

Vad avgör START av INDUKTION vid ÖVERBURENHET?

A

Man måste överväga dessa två:

Hur INDUKTIONEN påverkar GRAVIDITETEN?

RISK med ÖVERBURENHETEN?

Om vi INDUCERAR för TIDIGT så kan det vara onödigt och om vi INDUCERAR för sent aå kan ÖVERBURENHETEN bli PROBLEMATISK!

48
Q

Nämn NÅGRA INDIKATIONER till INDUKTION vid ÖVERBURENHET?

A

KOMPLIKATIONER

DIABETES

HYPERTONI

TILLVÄXTHÄMNING

49
Q

När BRUKAR man ofta INDUCERA en KVINNA?

A

Ofta görs det senast vid 42+0, men vissa sjukhus bestämmer sig att inducera vissa som t.ex FÖRSTFÖDERSKOR eller IVF vid V 41+0

50
Q

Vad menas med PREMATURBÖRD?

A

FÖDSEL<v></v>

51
Q

Vad är STÖRSTA ORSAKEN till NEONATAL MORTALITET i VÄRLDEN?

A

PREMATURITET!

52
Q

Hur delas PREMATURITET in?

A

MÅTTLIG: 32-36+6

VÄLDIGT: 28-31+6

EXTREMT:<28

53
Q

Vad kan ORSAKA PREMATURBÖRD?

A

MATERNELLA FAKTORER

Spontan PREMATUR FÖRLOSSNING eller PREMATUR HINNBRISTNING(PPROM)

54
Q

Nämn några MATERNELLA RISKFAKTORER för PREMATURBÖRD?

A

Högt eller Lågt BMI

Ålder<18 eller>35

Etnicitet

Periodontit

Tidigare MISSFAL>16 v

Multipara!

STRESS, INFEKTION, BLÖDNING

m.m

55
Q

Vilka FAKTORER kan UTLÖSA PREMATURBÖRD?

A

Stress

Infektion

Blödnong

Hypoxi

56
Q

Hur kan STRESS UTLÖSA PREMATURBÖRD?

A

STRESS->Ökade halter NA och KORTISOL->aktivering av Fosfolipas A som i sin tur stimulerar PROSTAGLANDINER->ÖSTROGEN/PROGESTERONförhållanden förskjuts och kontraktionerna dras igång

57
Q

Hur kan INFEKTION UTLÖSA PREMATURBÖRD?

A

Aktiverar CYTOKINER och ENDOTOXINER->Separation av CHORION och AMNION från DECIDUA och frisättning av FETALT FIBRONEKTIN som triggar igång förlossningen!

58
Q

Hur kan BLÖDNING och HYPOXI UTLÖSA PREMATURBÖRD?

A

Frisätter PROTEASER som påverkar PLACENTA, DECIDUA, AMNION och CERVIX!

59
Q

Vad är KOMPLIKATIONERNA till PREMATURITET?

A

RDS

Infektioner

NEC

Asfyxi

Intaventrikulära blödningar

PVL: PeriVentrikulärLeukomalaci

60
Q

Vad menas med PPROM?

A

Bristning av FOSTEHINNORNA i förtid!

61
Q

Vad är KOMPLIKATIONERNA till PPROM?

A

MAMMA:

  • chorioamnionit
  • endometrit
  • placentaretention
  • placentaavlossning
  • post-partum blödning

BARN:

  • prematuritet med dess komplikationer
  • infektion
  • lunghypoplasi
  • extremitetskontrakturer
  • navelsträngsprolaps
  • död
62
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom PPROM?

A

MULTIFAKTORIELLT där vi har ett samspel mellan ändringar i ÖSTROGEN, PROGESTEROS, PROSTAGLANDIN, KORTISOL och aktivering av DECIDUA

63
Q

Vilket ämne brukar man ge vid PPROM?

A

ERYMAX 250 mgx4 i 10 dagar för minska risken för:

  • chorioamnionit
  • neonatal infektion
  • syrgasbehov
  • onormala cerebralbilder(ses via UL)
64
Q

Vad menas med IMMINENT PRETERM BIRTH?

A

HOTANDE PREMATURBÖRD där Kvinnan har minst 2 smärtsamma kontraktioner/10 min SAMTIDIGT som:

  • Cervix är öppnad och/eller förkorttad(ev bekräftade med UL)
  • PPROM
  • Tillstånd hos mamma eller barn som kan ge PREMATURBÖRD!
65
Q

Vad gör man om man misstänker IMMINENT PRETERM BIRTH?

A

ANAMNES

STATUS: gyn undersökning!

PROVER:

CRP+LPK

ODLINGAR: CERVIXODLING

BILD:

Transvaginalt UL, CTG och ev Transabdominelt UL för att se barnets läge

66
Q

Vad är BRAXTON-HICKS-KONTRAKTIONER?

A

Det är VÄRKAR som kommer INNAN FÖRLOSSNINGSVÄRKAR och är till skillnad från FÖRLOSSNINGSVÄRKAR OREGELBUNDNA, MILDARE och KOMMER allt GLESARE

67
Q

Hur kan man LINDRA BRAXTON HICKS KONTRAKTIONER och FÖRLOSSNINGSVÄRKAR?

A

BRAXTON: ligga ner ev promenera runt

FÖRLOSSNING: går inte att lindra

68
Q

Hur BEHANDLAS IMMINENT PRETERM BIRTH?

A

TOLOKYTISK BEHANDLING för att FÖRLÄNGA GRAVIDITETEN och ev transportera kvinnan till ett mer KOMPENTENT SJUKHUS!

69
Q

Vilka ÄMNEN kan ANVÄNDAS som TOKOLYTIKA?

A

OxytocinANTAGONISTER(Atosiban)

BetareceptorAGONISTER(Bricanyl)

70
Q

Nämn ett annat ANVÄNDNINGSOMRÅDE av TOLKOLYTIKA förutom att FÖRLÄNGA GRAVIDITETEN?

A

I vissa fall när fostrets LUNGOR är UNDERUTVECKLADE så ger man TOKOLYTIKA först(förlänga graviditeten) för att sedan hinna ge STEROIDER som stimulerar LUNGUTVECKLINGEN!

71
Q

Vad har ANTENATALA STEROIDER för FUNKTION?

A

MINSKAD RISK FÖR:

  • RDS
  • MORTALITET
  • BLÖDNINGAR
  • NEC
72
Q

Hur är DOSERINGSSCHEMAT vid REGISTRERING av ANTENATALA STEROIDER?

A

12 mgx2(PO eller IM) med 24 h mellan doserna

73
Q

När ges ANTENATALA STEROIDER?

A

V 22+0-33+6 eller ev bara upptil v 31+6

74
Q

Kan SÄNGVILA minska RISKEN för PREMATURITET?

A

Nej; kan istället ge STRESSPÅSLAG som i sin tur kan UTLÖSA prematuritet och ge ÖKADRISK för VENTROMBOS+MUSKELATROFI!

75
Q

Nämn några INDIKATIONER till INDUKTION vid PREMATURITET?

A

ASFYXI

BLÖDNING

CHORIOAMNIONIT

TILLVÄXTHÄMMNING

PPROM i v 34-36

ÖPPEN CERVIX minst 5 cm

76
Q

Hur ska man FÖRLÖSA ett BARN med SÄTES resp HUVUDBJUDNING?

A

U know

77
Q

När BRUKAR man göra SECTIO?

A

Beror på LAND:

Sverige: kan göras f.o.m v23

Andra länder: f.o.m v 25

78
Q

Hur kan man FÖREBYGGA PREMATURBÖRD?

A

Försöka HA MATERNELLA och UTLÖSANDE faktorer under kontroll och ev:

ha PESSAR

Suturera CERVIX

använda PROGESTERON

79
Q

Vad är SYFTET med PESSAR och SUTURERING av CERVIX i FÖREBYGGANDE syfte av PREMATURITET?

A

motverka PREMATUR ÖPPNING av CERVIX!

80
Q

Hos VILKA är SUTURERING av CERVIX ett alternativ i FÖREBYGGANDE SYFTE av PREMATURITET?

A

De som har haft SENA MISSFALL där CERVIX-INSUFF har misstänkts!

81
Q

Vad är FÖRDELEN med SUTURERING av CERVIX i FÖREBYGGANDE SYFTE av PREMATURITET?

A

MINSKAR förlossning<v></v>

82
Q

Hos VILKA är PROGESTERON ett alternativ i FÖREBYGGANDE SYFTE av PREMATURITET?

A

De med:

  • TIDIGARE PREMATURBÖRD
  • KORT CERVIX
  • HOTANDE PREMATURBÖRD där TOKOLYTIKA har används!
83
Q

Vad är FÖRDELEN med PROGESTERON i FÖREBYGGANDE SYFTE av PREMATURITET?

A

MINSKAR RISKEN för:

  • PREMATURBÖRD
  • SEPSIS
  • RDS
84
Q
A

OBS+GYN (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions