FÖRLOSSNING(START, FÖRLOPP) Flashcards
FÖRLOSSNINGSSTART
Vad är DEFINITIONEN av en NORMAL FÖRLOSSNING?
PN
Vad menas med PARTUS NORMALIS?
INNAN FÖRLOSSNING:
- graviditets_LÄNGD_ mellan v 37-41+6
- SPONTAN värkarbete
- ENKELBÖRD
- inga RISKFAKTORER som kan påverka GRAVIDITETET och FÖRLOSSNINGEN(LÅGRISKSGRAVIDITET)
UNDER FÖRLOSSNING:
- inget komplicerat FÖRLOPP
- barnet föds i HUVUDBJUDNING
EFTER FÖRLOSSNING:
-mor och barn MÅR BRA
Vad är ETIOLOGIN bakom FÖRLOSSNINGSSTART?
OKLAR MEKANISM som orsakar INFLAMMATORISKA SIGNALER->
-CERVIX DILATERAS och FÖRKORTAS
*CERVIX(som annars är fullt mogen och fast i sin konsistens för att hindra barnet att falla ut)
-UTERUSKONTRAKTIONERNA sätts igång(finns andra orsaker till detta med)
Vad händer efter att CERVIX DILATERAS och FÖRKORTAS?
INRE CERVIXÖPPNINGEN ÖPPNAS, vilket gör att barnets huvud kommer ner för att hamna vid den YTTRE CERVIXÖPPNINGEN
YTTRE CERVIXÖPPNINGEN ÖPPNAS och barnet kommer ut!
Vad kan TRIGGA IGÅNG och HÄMMA KONTRAKTION av CORPUS UTERI?
TRIGGA:
INFLAMMATORISKA PROCESSEN
ÖSTRÖGEN
OXYTOCIN
CYTOKINER och PROSTAGLANDINER!
HÄMMA:
PROGESTERON
RELAXIN
PROSTACYKLINER
NO
Vad menas med DYSTOCI?
Värksvaghet under förlossning
ANKOMST TILL FÖRLOSSNINGEN
Hur är HANDLÄGGNING av en GRAVID KVINNA som kommer till FÖRLOSSNINGSAVDELNINGEN?
ANAMNES
+
STATUS:
-GYNEKOLOGISK UNDERÖKNING(UNDVIK PALPATION vid VATTENAVGÅNG då det finns en risk för INFEKTION)
BP
PROVER:
U-STICKA
Vilka YTTERLIGARE FAKTORER förutom ANAMNES, STATUS och PROVER bör kontrolleras vid ankomst av en GRAVID KVINNA till FÖRLOSSNINGSAVDELNINGEN?
YTTRE PALPATION av BARN(ev med UL)
CTG
Vem tar hand om LÅGRISK resp HÖGRISKFÖRLOSSNINGAR?
LÅGRISK: BARNMORSKA
HÖGRISK: BARNMORSKA+LÄKARE
FÖRLOSSNINGENS STADIUM
Hur är den NORMALA FÖRLOSSNINGENS STADIEINDELNING?
1-LATENSfas
2-Öppningsskedet(AKTIV förlossning)
3-Utdrivningsskedet(AKTIV förlossning)
4-EFTERBÖRDSSKEDET
5-PUPERPERIUM
LATENSFASEN
1-FÖRLOPP?
2-DURATION?
1-
Förlossningen har STARTAT, men vi har OREGELBUNDNA kontraktioner/smärtor/förvärkar med OREGELBUNDEN intensitet
2-
kan variera(TIMMAR-DAGAR), men man kan i princip säga
*Förstföderska: 6,5 h
*Omföderska: 5
3-
Man kan antingen lägga in mamman för att hon ska kunna slappna av, eller så kan man skicka hem henne med smärtlindring och sömntabletter)
OBS! att mamman ska inte bli för utmattad(för att kunna orka den aktiva fasen)
3-
Vilka KRITERIER bör uppfyllas för att anta att den AKTIVA FÖRLOSSNINSFASEN har STARTAT?
2/3 kriterier
CERVIX(kan var öppen från 4 cm-full retraherad d.v.s 10 cm) och modermunnen öppen 3-4 cm
REGELBUNDNA värkar 2-3/10 min(ÖKAR I INTESNISTET)
SPONTAN VATTENAVGÅNG