week 8, HC.6 - Lymfomen, deel 2

Question 1

welke weefsels zijn altijf FDG-pet-positief

Answer 1

hersenen, nieren, blaas

Question 2

waarvoor is de marker CD20

Answer 2

B-cellen

Question 3

waarvoor is de marker MYC

Answer 3

burkitt lymfoom

Question 4

klinische presentatie van diffuus grootcellig B-cel lymfoom

Answer 4

pijnloos
overal in het lichaam
snel groeiend
klachten door lokalisatie (pijn, pneumonie)
algemene klachten

Question 5

hoe kan de klonaliteit van B-cel lymfomen bepaald worden

Answer 5

het aantal positieve kappa en lambda positieve cellen

Question 6

wat zijn onderdelen van het stageringsonderzoek

Answer 6

• anamnese en lichamelijk onderzoek
• FDG-pet scan in combinatie met CT hals, borst en buikholte (met intravenous contrast)
• beenmerg onderzoek als pet negatief is voor beenmerglokalisatie en het therapie gevolgen heeft

op indicatie –> verder onderzoek

Question 7

wat zijn de stadia de ann arbor classificatie

Answer 7

stadium

I –> 1 lymfekliersations aan 1 kant van het diafragma
II –> 2 stations aan 1 kant van het diagfragma

III –> stations aan beide kanten van het diafragma
IV –> orgaan infiltratie

Question 8

rituximab

Answer 8

anti CD20 monoclonal antistof

• antistof-afhankelijke cel gemedieerde cytotociteit
• complement gemedieerde cytolysis
  -apoptose
• antistof-afhankelijke fagocytose door macrofagen

Question 9

wat is de IPI score

Answer 9

prognostische factoren

therapie diffuus grootcellige B-NHL risicoscore

• age > 60 jaar
• LDH verhoogd
• performence status > 2
• Stadium III of IV
• extranodale lesie

Question 10

therapie diffus grootcellig Bcel lymfoom stadium I-II zonder risicofactoren

Answer 10

3 kuren rituximab - chop

involved node radiotherapie –> curatie mogelijk bij 95 %

Question 11

therapie diffus grootcellig Bcel lymfoom stadium III -IV

Answer 11

6 kuren R-chop plus 2 rituximab

50-65 genezingskans

Question 12

tweede lijns behandeling DLBCL

Answer 12

re-inductie chemotherapie gevolgd door autologe SCT

Question 13

wat zijn CAR T-cels

Answer 13

1. je maakt een gentisch construct wat bestaan uit DNA of RNA wat codeert voor het deel van de b-cel receptor dat de antigenen herkent
2. dat plak je aan de T-cel receptor, met darnaanvast een stukje costimulatair domein
3. infiltratie mbv virus die zorgt voor productie van die zelf gemaakte anti receptoren

Question 14

bulky ziekte

Answer 14

als de massa > 10 cm

Question 15

diagnose DLBCL

Answer 15

histologie, met morfologie en immunohistochmeie

Question 16

CD5 marker , waarvoor

Answer 16

Chronische lymfatische leukemie