Week 10, HC.1 - Inleiding mammacarcinoom als exemplarische tutor, epidemiologie, etiologie, en behandeling

Question 1

wat is tamoxifen

Answer 1

medicijn met een anti-oestrogene werking, veel gebruikt bij borstkanker

moet in de lever omgezet worden in de lever tot endoxifen

Question 2

wat is therapeutic drug monitoring (TDM)

Answer 2

het in de bloedbaan meten van de werkzame metaboliet van een geneesmiddel

Question 3

is er een interactie tussen tamoxifen en cannabis

Answer 3

vermeend gunsit antitumor effect, interactie is uitgesloten

ook gunstig effect op de bijwerkingen

Question 4

wat kun je vinden met vloeibare biopten

Answer 4

kankercellen in het bloed bij patiënten met solide tumoren.

bij meer dan 5 kankercellen in het bloed is een slecht teken.

in de gevonden kankercellen kunnen mutaties gevonden worden

Question 5

wat is primair en gemetasteaseerd mammacarcinoom

Answer 5

primair
- niet op afstand uitgezaaid
- behandeling in opzet curatief
- behandeling door chirug en meestal ook oncoloog en radiotherapeut

gemetastaseerd
- op afstand aantoonbare metastasen
- palliatieve behandeling
- behandeling door oncoloog, soms radiotherapeut, zelden chirurg

Question 6

lymfogene metastasering

Answer 6

in de oksel, borstbeen, boven de clavicula.–> lokale metastase

Question 7

hematogene metastasering bij mammacarcinoom

Answer 7

voorkeur –> leven, long en botten

ook huis, longholte, buikholte en ovariae en het bot

Question 8

wat zijn adjucante, neo-adjuvante en palliatieve behandleignen

Answer 8

neo- adjuvante –> behandeling primair Brc voor de borstoperatie
adjuvant –> behandeling na de borstoperatie, gaat voor de genezing
palliatieve behandeling –> levensverlenging

Question 9

wat is micrometastasen

Answer 9

na de operatie achtergebleven cellen
uitzaaingen die je niet kan detecteren, maar zonder behandeling zorgt het wel voor recidief

nog wel te genezen als het niet detecteerbaar is

als het wel detecteerbaar is dan niet te geneten

Question 10

hoe vaak komt BrC voor in nederland

Answer 10

17.000 duizend vrouwen/ jaar (1/7)

120 mannen per jaar

Question 11

borstkanker bij mannen

Answer 11

1% van alle borstakankers

risicofactoren –> obesitas, testiculaire afwijkingen, hypofyseadenoom, bestraling op thoraxwand, etniciteit

fenotype –> ER, PR en AR positief

verschillen met vrouwl –> vaker ER gevoelig en > 40% uitgezaaid in de okselklieren

BRCA2 en BRCA1, klinefelter, CHEK2, p53 en PTEn mutaties

Question 12

waarom groei incidentie BrC

Answer 12

starten landleijke borstkankerscreening
vergrijzing
stage- migration –> eerder detecteren