week 12, HC.5 - Hematurie en blaascarcinoom

Question 1

wanneer is er sprake van microhematurie

Answer 1

als er bij 2 bevindingen >3 erytrocyten worden gevonden in een gezichtsveld

kans op tumor –> 2-5%

Question 2

wat zijn urologische oorzaken van hematurie

Answer 2

maligniteit
zware lichamelijke inspanning / trauma
urineweginfectie
steenlijden
radiatieschade

Question 3

waar wijzen erytrocyten cylinders op

Answer 3

ziekten van de nier

Question 4

welk laboratoriumonderzoek word ingezet bij microhematuri

Answer 4

kreatinine, ureaum, GFR, Hb
sediment
morfologie erythrocyten
kweek

Question 5

welke beeldvomring word gebruikt

Answer 5

echografie nieren
UCS = Urethrocystoscopie
CT-urinewegen

Question 6

wat is therapie blaaskanker

Answer 6

TUR / blaasdipt
Blaassspoeling
Re-tur
radicale cystectomie met urinedeviatie
radiotherapie
chemo
immuuntherapie

Question 7

waarom word er gespoeld met chemotherapue bij een transurethrale resectie

Answer 7

allemaal cellen komen los, om innesteling te voorkomen word de spoeling met chemo gedaan

Question 8

wat geven de verschillende stadia bij blaastumoren aan

Answer 8

Tis –> in situ
Ta –> papilaire tumoren
T1 –> groeien in lamina propria (bindwefsel)
T2 –> detrusor laag doorgroei
T3 –> groeien in perivesicale vet
T4 –> groeien in omliggende organen
T4b –> groeien in het bekken

Question 9

welke factoren zijn belangrijk om te weten bij een niet-spierinvasieve tumor om de kans te weten dat hij wel spierinvasief word

Answer 9

aantal –> 1, 2-7, 8
grootte –>. <3 of >3 cm
primair / recidief
recidiefvrij interval –> . < 1 jaar vs > 1 jaar

Question 10

welke vervolghandelingen worden er gedaan na een TUR aan de hand van het risico

Answer 10

low risk –> geen spoeling
intermediate –> met hoge recidief –> mitomycine C
high risk –> re-TUR met aansluitend immuuntherapie 1-3 jaar

Question 11

waaruit bestaat de behandeling voor spierinvasief urotheelcarcinoom

Answer 11

cystectomie met urine deviatie
chemo
radiotherapie
immuunthreapie

Question 12

wat gebeurt er bij een cystectomie

Answer 12

blaas resectie
en pelviene lymfklierdissectie

bij mannen een cystoprostatectomie

Question 13

welke vormen van urine deviatie zijn er

Answer 13

incontinente deviatie –> bricker –> urine weg in de huid bij 1 nier)

continente niet orthotope deviatie –> indiana pouche
continente orthotope deviatie –> neoblaas – blaas van darmen, sluiten

Question 14

wanneer kan er geen cisplatin geven

Answer 14

slechte nierfuncite, gehoorstoornissen, polyneuropathie of carciovasculaire status.

Question 15

waarom kan er geen chemo gegeven worden bij plaveiselcelcarcinoom

Answer 15

is chemoresistent

Question 16

Wat is PD1 en hoe werkt de therapie

Answer 16

PD1 is en immuunsysteem onderdrukker

een PD1 remmer zorgt ervoor dat het immuunsysteem een sterkere reactie geeft.