week 11, HC.7 - Aangezichtsreconstructies na verwijdering van huidtumoren Flashcards
wat is het doel van een reconstructie
herstel en behoud van functie
hersten van vorm
minimale donormorbiditeit
geeft een grote verbetering van kwaliteit van leven
wanneer worden aangezichtsreconstructies uitgevoerd
na verwijdeirng huidtumoren
na traumata
bij aangeboren afwijkingen
wat zijn de esthetische units
centrale units –> neus, lippen en oogleden
perifere units –> wangen, voorhoofd en kin
wat voor soort sluiting geeft de mooiste littekens
sluiting in de richitng van relaxed skin tension lines (loodrecht op onderliggende spieren
wat zijn principes voor aangezichts reconstructies
reconstrueer subunits, vul geen gaten
littekens op grenzen van units of in de huidplooien
veranderen geen defect
kies ideaal donorweefsel
vervang missnede weefsel exanxt qua volume, diepte en ouline
indien nodig statieren van ingreep
overeenkomst qua contour en huidskluer meest belagnrijkvoor uitkomst
hoe werkt secundaire genezing
de wond wordt niet gehecht, maar geneest natuurlijk vanuit bodem en randen door middel van granulatieweefsel
hoe werkt een huidtransplantaat
het oogsten van huid van een donorsite om acceptorsite te reconstrueren, wanneer deze niet primair gesloten kan worden
wat is belangrijk voor een huidtransplantaatie
alleen op vitaal wondbed
geen lucht, hematoom of beweging tussen huidtransplantaat en acceptorsite –> tie-over verband
wat is lappen
lap –> weefsel dat wordt verplaatst van een bepaald gebied naar een ander gebied met behoud van de eigen doorbloeding
wanneer worden lappen gedaan
sluiting overmatige spanning op de wondranden
priamir sluiting niet mogelijk
primair sluiten zou verstroing van anatomische structuren geven
