week 11, HC.6 - Huidtumoren: van premaligne naar maligne

Question 1

Wat zijn de lagen van de epidermis

Answer 1

1. stratum basale
2. stratum spinosum
3. stratum granulosum
4. stratum lucidum
5. stratum corneum

Question 2

wat zijn de cellen in de emidermis

Answer 2

keratocyten
cellen van langerhands
melanocyten

Question 3

Epidemiologie huidkanker

Answer 3

1/5

Question 4

wat is BCC, PCC en melanoom

Answer 4

BBC –> basaal cel carcinoom
PCC –> plaveizelcel carcinoom
Melanoom –> kanker uit de melanocyten

Question 5

waarom stijg indicentie huidkanker zo hard

Answer 5

zon cultuur
zonnebank
immunosuppressie
vergrijzing
vergroot bewustzijn
registratie

Question 6

wat zijn risicofactoren van huidkanker

Answer 6

genetica
leeftstijl
wonden

Question 7

wat is het verschil in UVA en UVB

Answer 7

UVA –> brede golven, diep in de huid –> veroudering (ageing)
UVB -> korte golven, enkel epidermis –> verbranding (Burning)

Question 8

hoe krijg je door UV straling huidkanker

Answer 8

directe DNA schade –> P53 mutaties
immuun suppressie

Question 9

welke voorloper hebben de BBC, PCC en melanoom

Answer 9

BBC –> geen
PCC –> actinische keratose , morbus bowen
melanoo –> melanoma in situ, lentigo maligna, giant congenitale naevus

Question 10

wat is actinische keratosen

Answer 10

ruwe plekjes met soms roodheid –> vaak zon

dysplasie onderste laag van de basaalmembraan

30 % van de mannen > 50
20 % van de vrouwen > 50

Question 11

wat is morbus bowen

Answer 11

in situ PCC

meestal solitair, soms multipel
kan overal voorkomen
3-10 % PCC

dysplasie door de hele dermis heen

Question 12

therapie PCC

Answer 12

lokaal
- cryotherapie
elektrocoagulatie
excisie (allen bij bowen)

veldbehandeling
- efudix creme
- aldara creme
- fotodyamische therapie (PDT)
- dermabrasie/ peeling

Question 13

wat is congenitale melanocytaire neavi

Answer 13

moedervlekken

hoe groter de plek hoe groter de kans op een melanoom

Question 14

wat is lentigo maligna

Answer 14

intra-epidermaal melanoom –> in situ melanoom

mediane leeftijd 70 jaar
zon blootgesteld.

Question 15

wat is de provoke

Answer 15

plaats
rangschikking
omvang
vorm
omtrek
kleur
effloresentie

Question 16

hoe is het beloop van een BCC

Answer 16

langzaam ontstaan (mischien wel een jaar). niet pijnlijk, soms spontaan bloedenw

Question 17

at is het basaalcel neavus syndroom

Answer 17

mutatie in PTCH gen (tumor supressor) –>BCCs van af jonge leeftijd

Question 18

wat zijn de major criteria voor basaalcel neavus syndroom

Answer 18

multiple BCC of 1 BXC onder de 20 jaar
kaakcyste
3 of meer palmar pits
familiair

Question 19

wat zijn kenmerken van een BCC

Answer 19

glazig, wasachtige, doorschijnende plaque of nodus

vaak centrale ulceratie, verhven blekere rand, teleangiectasieen, snel bloedend.

Question 20

wat is de H-zone in het gezicht

Answer 20

(zoek plaatje op)

regio rond ogen, neus, mong en oren en kaaklijn

Question 21

welke twee groepen BCC kennen we

Answer 21

Niet agressief
- superficieel
- nodualir

agressief
- andere subtyper –> o.a. sprieterig

Question 22

hoe word het hoog of laag risico ingeschat bij BCC

Answer 22

laag hoog

histiologie –> niet agressief/wel
locatie –> NIet H-zone of wel
grotte –> <2 cm of >2 cm
eerdere behandelingen –> praimair of recidief

Question 23

wat is het verschil behandeling met laag risico en hoog risico BCC

Answer 23

laag –> excisie met 3 mm marge of bij superficieel –.> topicale therapie of dynamische licht therapie

hoog –> exxcisie met minimaal 5 mm marge of mohs’ micrografische chirurgie

Question 24

wat is mohs’ micrografische chirurgie

Answer 24

hele buitenste snijvlak controleren met behulp van een vriescoupe

Question 25

wanneer wel en geen Mohs’

Answer 25

wel –> weefselsparend –> galaat

niet –> melanoom, voldoende ruimte voor excisie, inoperabel

Question 26

waarvoor worden orale hedghog inhibitors gebruikt

Answer 26

volwassenen met symptomatisch gemetastaseerd basaalcelcarcinoom of lokaal uitgebreid BCC dat ongeschikt is voor lokaal ingrijpen of radiotherapie

Question 27

wat zijn kenmerken van PCC

Answer 27

huidkleurige tot erythemateuze plaque met veel pijn

vaak schilfering en centrale ulceratie, omliggende actinische keratosen, snel bloedend, niet genezend. 80% in hoofd-hals gebied

Question 28

wat zijn risicofactoren voor PCC

Answer 28

UV-straling, arseen
roken
mannen > vrouwen
immuungemedieerde mensen

Question 29

wat is behandeling voor PCC

Answer 29

excisie
- stadium I –> 5 mm marge
- stadium II –> 10 mm marge

mohs-chirurgie/micrografische gecontroleerd chirurgie

radiotherapie