week 12, HC.9 - Bespreking casus prostaatcarcinoom

Question 1

hebben prostaatcarcinomen iets te maken met mictieklachten

Answer 1

nee

Question 2

wanneer heb je meer risico op prostaatkanker

Answer 2

leeftijd
BRCA mutatie
alvleesklierkanker

Question 3

tot wat geeft een verhoogd PSA aanleiding

Answer 3

verder onderzoek –> hoe groter een prostaat hoe meer er naar de bloedbaan lekt.

prostaatwijzer risico
> 12 % –> bioptie overwogen
> 20 % bioptie aangeraden

Question 4

wat is een vaak voorkomende bijwerking van een prostaat bioptie

Answer 4

hematurie (30%)

Question 5

wat is de voorkeur van en transperineaal biopt boven transrectaal

Answer 5

naald hoeft niet door de ontlasting heen –> minder verspreiding van bacteriën

Question 6

wat heb je nodig voor de prostaatwijzer

Answer 6

prostaatvolume en PSA waarden

Question 7

welke beeldvorming is nodig bij biopten bij paitenten met een verhoogd risico

Answer 7

MRI –> duidelijker te zien + afwijkingen

Question 8

gleason’s score

Answer 8

6 is minst en 10 is meest agressieve

als er 4 word begonnen –>loopt dat tot behandeling

Question 9

wat zijn de inclusie criteria voor active surveilllacne

Answer 9

PSA < 10 ng/nl
Gleason score <7
minder dan 3 positieve biopten
Behandelbaar voor eventuele invasieve interventie

Question 10

welke bijwerking treed vaker op bij bestraling en welke bij radicale prostatectomie

Answer 10

bestraling –> aandrang voor defeacatie

operatie –> blaasfunctiestoornis

Question 11

wat zijn anticholinergica

Answer 11

remming van de blaasfunctie

Question 12

wat voor receptor is de androgeen receptor

Answer 12

nucleaire receptor –> transcriptie facotr.

Question 13

hoe werkt het ingrijpen met een LHRH agonist

Answer 13

LHRH agonist –> maakt de hypofyse heel veel LH –> de hypofyse raakt na 2 weken oververmoeid. Belangrijk is dan een androgeen remmer!