W1 HC.5 Schouderaandoeningen

Question 1

4 testen voor rotator cuff disease

Answer 1

• Painful arc test
• Lag test
• Drop arm test
• External rotation resistance test

Question 2

Anamnese schouder klachten

Answer 2

1. Pijn (correlatie met anatomie) cuff (pijn epaulet)
2. Functie beperking
   - verlies ROM (actief)
   - krachtverlies

Rekening houdend met leeftijd, activiteiten en ontstaan mechanisme (acuut)

Question 3

DD cuff atrofie oa.

Answer 3

• M. infraspinatus en supraspinatus letsel
• Glenohumerale artrose
• Acromio-claviculaire afwijkingen
• Frozen shoulder
• Suprascapular neuropathy
• Glenohumerale instabiliteit
• Cervicale wervelkolom pathologie
• Non orthopaedisch (cadiaal, pulmonaal)

Question 4

Schouder luxatie

Answer 4

Incidentie 1,7%

Question 5

Factoren voor kop op plek van kom houden

Answer 5

• Stabilisatoren
• Gewrichtscongruentie
• Gewrichtsversie
• Glenoid-labrum
• Kapsel ligamentair
• Rotator cuff/ biceps pees
• Negatieve druk
• Scapulothoracic beweging/stand

Question 6

Onderdelen LO

Answer 6

• Inspectie
• ROM/bewegingspatroon
• Kracht
• Palpatie
• Specifieke testen
• Apprehension/relocatie/schuiflade

Question 7

Aanvullend onderzoek

Answer 7

• Röntgen foto
• Diagnostische injectie
• MRI (gadolinium contrast)
• CT

Question 8

Indeling instabiliteit

Answer 8

• TUBS (traumatic unidirectional bankart and surgery)
  -> Post-traumatisch, unidirectioneel meest voorkomend met name anterieur >95%
• AMBRI (atraumatic multidirectional bilateral rehabilitation and inferior)
  -> Geen evidente structurele letsels
• Operatieve stabilisatie is recidief kans verlagend

Question 9

Multi-directionele instabiliteit:

Answer 9

A/ minder vaak traumatische origine, minder voorkomend, van laxiteit naar instabiliteit
L.O/ sulcus sign, schuiflade anterieur & posterieur apprehension
DD/ hypermobiliteit, collageen ziekte (bv Ehlers Danlos)