Vulvovaginites

Question 1

Quais as 5 defesas naturais contra vulvovaginites presentes no menacme?

Answer 1

• Acidez
• Lactobacilos
• Pelos abundantes
• Coaptação de pequenos lábios
• Muco cervical

Question 2

Quais as duas vulvovaginites mais comuns no menacme?

Answer 2

1. Vaginose
2. Candidíase

Question 3

Quais os 4 métodos de investigação de vulvovaginites?

Answer 3

• Exame especular
• Microscopia direta
• Teste do pH
• Teste das aminas

Question 4

Qual vulvovaginite é mais caracteristicamente associada ao teste das aminas positivo?

Answer 4

A vaginose.

O teste das aminas consiste em reagir uma base (KOH) com a secreção vaginal, avaliando se há odor desagradável. Há um “teste das aminas fisiológico”, que ocorre no intercurso sexual de uma paciente com vaginose.

Question 5

Há uma classificação de vulvovaginites que as dividem em 4. Quais são essas 4 formas?

Answer 5

• Vaginose
• Candidíase
• Tricomoníase
• Vulvovaginite inespecífica

Question 6

Qual o principal agente etiológico da vaginose?

Answer 6

Gardnerella vaginalis.

Question 7

Qual a principal característica clínica da vaginose?

Answer 7

Presença de corrimento com odor intenso de pescado.

Question 8

Quais os critérios diagnósticos para vaginose?

Eles têm um nome, e há uma regra para se diagnosticar a doença com eles.

Answer 8

Critérios de Amsel; 3 são requeridos para diagnóstico.
- Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
- pH vaginal > 4,5
- Teste de aminas positivo
- Clue cells (células alvo)

Question 9

Complete.

A presença de clue cells (células alvo) isoladamente significa…

Answer 9

Presença de Gardnerella vaginalis.

Question 10

Qual o tratamento para a vaginose?

É uma medicação. Dê a posologia.

Answer 10

Metronidazol 500 mg VO, 12/12h por 7 dias.

Pode ser usado em gestantes.

O creme vaginal de Metronidazol também pode ser considerado.

Question 11

Qual o princiapal risco que as vaginoses representam para as gestantes?

Answer 11

O risco de trabalho de parto prematuro.

Question 12

Quais as 4 características clínicas da candidíase?

Qual é a característica mais associada à candidíase?

Answer 12

• Prurido local
• Corrimento branco aderido, em nata
• pH < 4,5
• Presença de pseudo-hifas

O prurido local é a mais associada à candidíase.

Question 13

Qual é uma diferença importante da clínica da candidíase em relação à clínica da vaginose?

Answer 13

A vaginose apresenta odor fétido, de pescado, enquanto a candidíase não apresenta odor forte.

Question 14

Qual o tratamento para a candidíase?

São 2 opções.

Answer 14

• Miconazol creme vaginal por 7 noites
  OU
• Fluconazol 150 mg VO

OBS.: Fluconazol NÃO pode pra gestantes.

Question 15

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

Answer 15

Trichomonas vaginalis.

Question 16

Quais as 4 características da tricomoníase?

Answer 16

• Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso/espumoso
• Colo em framboesa
• pH > 5
• Protozoário móvel à microscopia

Question 17

Qual o tratamento para tricomoníase?

Deve-se tratar parceiro? E em casos de violência sexual?

Answer 17

Metronidazol 500 mg VO, de 12/12h, por 7 dias.
- Parceiro OU violência sexual: Metronidazol 2g VO, dose única

Question 18

O que é a vulvovaginite inespecífica?

Answer 18

É a vulvovaginite que não tem um agente etiológico específico; é a vulvovaginite mais comum na infância.

Question 19

Quais as 3 investigações importantes ao avaliar a vulvovaginite inespecífica?

Answer 19

• Exame físico
• Exame a fresco
• EPF

Question 20

Qual o tratamento para vulvovaginite inespecífica?

São 4 medidas.

Answer 20

• Higiene correta
• Modificação de vestuário (menos materiais sintéticos)
• Banho de assento
• Tratar verminoses

Question 21

Qual condição deve ser sempre cogitada ao se deparar com quadro pediátrico de corrimento vaginal?

Answer 21

Abuso sexual.

Question 22

Qual é a única vulvovaginite que NÃO se trata com metronidazol?

Answer 22

Candidíase.

Question 23

Qual vulvovaginite apresenta pH caracteristicamente ácido (< 4,5)?

Answer 23

Candidíase.

Question 24

Qual vulvovaginite apresenta, ao exame a fresco, pseudo-hifas e hifas?

Answer 24

Candidíase.