Síndrome pré-menstrual e síndrome disfórica pré-menstrual

Question 1

Qual a diferença da sintomatologia da SPM e da SDPM?

Answer 1

A SPM tem sintomas leves ou moderados, enquanto a SDPM tem sintomas graves que interferem na qualidade de vida cotidiana.

Question 2

Qual a diferença entre a SPM e a SDPM no início e na duração?

Answer 2

• SPM: começa poucos dias antes do fluxo menstrual (7-10 dias) e cessa com ele
• SDPM: começa cerca de 14 dias antes do fluxo menstrual e cessa no início do ciclo

Question 3

Como se faz o diagnóstico de SPM?

Answer 3

Nos três últimos ciclos consecutivos, deve haver pelo menos um sintoma afetivo e um sintoma somático, pelo menos 5 dias antecedendo as menstruações.
- Sintoma afetivo: ansiedade, labilidade emocional, irritabilidade
- Sintoma somático: mastalgia, cefaleia, edema abdominal, edema de extremidades

Question 4

Como se faz o diagnóstico de SDPM?

Answer 4

Deve haver sintomas por vários ciclos (1 ano) na semana que antecede a menstruação, que melhoram após a menstruação, com exclusão de distúrbios psiquiátricos. Deve haver um critério maior e 5 sintomas.
- Critério maior: labilidade, irritabilidade, humor deprimido, ansiedade acentuada
- Sintomas: diminuição do interesse, baixa concentração, fadiga, aumento do apetite, insônia, sonolência, mastalgia, edema, perda de peso

Question 5

Qual o tratamento não-medicamentoso para a SPM e a SDPM?

São 3.

Answer 5

Atividade física, dieta e psicoterapia.

A dieta deve conter triptofanos e alimentos diuréticos.

Question 6

Quais as medicações usadas na SPM e na SDPM para os sintomas abaixo?
- Edema
- Cefaleia/enxaqueca
- Mastalgia
- SPM grave ou SDPM

Answer 6

• Edema: anticoncepcional combinado, espironolactona
• Cefaleia/enxaqueca: analgésico, AINE, ergotamina, sumatriptano
• Mastalgia: (apenas para quadros graves) agonista dopaminérgico, tamoxifeno
• SPM grave ou SDPM: ISRS (continuamente ou intermitentemente)