Úlceras genitais Flashcards
Quais as 5 principais doenças geradoras de úlceras ginecológicas?
- Herpes genital
- Sífilis
- Cancro mole
- Linfogranuloma
- Donovanose
Qual o agente etiológico do cancro mole?
Haemophilus ducreyi.
Como são as úlceras do cancro mole?
São múltiplas, dolorosas, com fundo purulento e fétido, e adenopatia com fistulização para UM orifício.
Qual o tratamento para o cancro mole?
Azitromicina 1g VO em dose única.
Qual o agente etiológico da herpes genital?
Herpes simplex.
Como é a clínica da úlcera causada pela herpes genital?
Vesículas e úlceras múltiplas, dolorosas, limpas, com adenopatia dolorosa SEM fistulização.
Quais as duas formas de tratamento para herpes genital?
Dica: só muda o tempo de tratamento.
- Primoinfecção: Aciclovir 400 mg 3x/dia por 7-10 dias
- Recorrência: Aciclovir 400 mg 3x/dia por 5 dias
E é necessário lembrar da higiene com as lesões.
Qual a relevância da presença de lesões ativas de herpes genital para as gestantes em TP?
A presença de lesões ativas de herpes genital no momento do parto é contraindicação ABSOLUTA ao parto vaginal.
Qual o agente etiológico da sífilis?
Treponema pallidum.
Como são as úlceras para cada uma das 3 formas clínicas da sífilis?
E outras manifestações não-relacionadas com úlceras.
- Primária: cancro duro (úlcera única, indolor e autolimitada)
- Secundária: condiloma plano (palmo-plantar, não-ulcerado), roséola e madarose
- Terciária: gomas sifilíticas (lesões ulceradas), tabes dorsalis, aneurisma, artropatia
Quais são os 3 principais exames, no Brasil, para diagnóstico sorológico de sífilis?
- Treponêmico: teste rápido e FTA-Abs
- Não-treponêmico: VDRL
Qual é a recomendação do MS para conduta em caso de gestante com um dos testes sorológicos para sífilis positivo?
Se apenas UM teste positivo, iniciar tratamento e solicitar novo teste confirmatório.
Como é o diagnóstico de sífilis no Brasil?
Com um teste sorológico treponêmico e um sorológico não-treponêmico.
Não importa a ordem.
Qual o teste padrão-ouro para diagnóstico de sífilis primária?
Exame em campo escuro.
Consiste na pesquisa direta do Treponema nas lesões primárias.
Qual a principal droga envolvida no tratamento da sífilis?
Penicilina Benzatina.
Qual o tratamento para sífilis primária, secundária ou latente recente?
1 dose IM de Penicilina Benzatina de 2,4 milhões de UI.
Qual o tratamento para sífilis terciária, latente tardia ou de duração indeterminada?
3 doses IM de Penicilina Benzatina de 2,4 milhões de UI, intercaladas entre si por 7-9 dias.
Se uma mulher não-gestante tem alergia a Penicilina, quais outras 3 drogas podem ser usadas contra sífilis?
Doxiciclina, Ceftriaxona, ou Tetraciclina.
Se uma paciente GESTANTE tem alergia à Penicilina, o que deve ser feito para o tratamento contra sífilis?
- 1º: considerar dessensibilização em ambiente hospitalar
- 2º: se dessensibilização é impossível, considerar Ceftriaxona e tratar RN após parto
RN é considerado não-tratado quando se usa Ceftriaxona.
Qual o único fármaco que protege tanto a mãe quanto o feto no tratamento contra a sífilis?
Penicilina.
Qual o agente etiológico do linfogranuloma?
Chlamydia trachomatis (L1, L2 e L3).
Chlamydia L é do linfogranuloma; outras Chlamydias é de cervicite/DIP.
Como são as úlceras do linfogranuloma?
Pápula ou úlcera indolor, com adenopatia dolroosa e fistulização por múltiplos orifícios (em “bico de regador”).
Qual o tratamento do linfogranuloma?
Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias.
A donovanose é frequente ou rara na prática clínica?
Rara.
