Nódulos mamários e BI-RADS Flashcards

1
Q

Como são as características abaixo para um nódulo mamário benigno?
- Mobilidade
- Consistência
- Contornos
- Derrame papilar

A
  • Mobilidade: móveis
  • Consistência: firmes e elásticos
  • Contornos: regulares e definidos
  • Derrame papilar: sem derrame papilar
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2
Q

Como são as características abaixo para um nódulo mamário maligno?
- Mobilidade
- Consistência
- Contornos
- Derrame papilar

A
  • Mobilidade: aderido
  • Consistência: endurecido e pétreo
  • Contornos: irregulares e indefinidos
  • Derrame papilar: água de rocha ou sanguinolento

Também pode haver retração papilar ou da pele, e invasão da pele ou da parede torácica.

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3
Q

Quais os 3 exames de imagem mais importantes para diagnóstico de nódulos mamários?

A
  • USG
  • Mamografia
  • RNM
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4
Q

Quais os 2 exames que não são laboratoriais nem de imagens, importantes para o diagnóstico de nódulos mamários?

A

PAAF e biópsia.

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5
Q

Complete as reticências.

Em um quadro com nódulo mamário, em geral, inicialmente se faz … e, após, … .

A

Em um quadro com nódulo mamário, em geral, inicialmente se faz a PAAF e, após, a USG/mamografia.

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6
Q

Quais achados da PAAF indicam biópsia de nódulo mamário?

A
  • > 2 recidivas após a PAAF
  • Derrame papilar sanguinolento
  • Presença de massa residual
  • Nódulo sólido

Deve-se fazer a biópsia e a USG/mamografia.

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7
Q

Quais achados ultrassonográficos da mama geram suspeita de malignidade para um nódulo mamário?

A
  • Irregularidade de contorno
  • Tamanho vertical maior que tamanho lateral
  • Sombra acústica posterior
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8
Q

Que tipos de lesões mamárias são boas para serem avaliadas pela mamografia?

A

As lesões subclínicas.

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9
Q

Complete as reticências.

Ao exame físico mamário, se a paciente apresentar nódulos palpáveis, a … é uma ferramenta diagnóstica … idade.

A

Ao exame físico mamário, se a paciente apresentar nódulos palpáveis, a mamografia é uma ferramenta diagnóstica independentemente da idade.

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10
Q

Quais as 7 categorias do BI-RADS e suas respectivas condutas?

A
  • BI-RADS 0: inconclusivo; complementar com USG, RNM ou nova mamografia
  • BI-RADS 1: sem achados; repetir de acordo com a faixa etária
  • BI-RADS 2: achados benignos; repetir de acordo com a faixa etária
  • BI-RADS 3: achados provavelmente benignos; acompanhamento semestral no 1o ano, anual no 2o e 3o anos
  • BI-RADS 4: achados suspeitos de malignidade; avaliação histopatológica
  • BI-RADS 5: achados altamente sugestivos de malignidade; avaliação histopatológica
  • BI-RADS 6: malignidade confirmada; exame feito para avaliar resposta terapêutica
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11
Q

Quais as 3 indicações da RNM para nódulos mamários?

A
  • Múltiplas cirurgias
  • BI-RADS 0
  • Jovens de alto risco
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12
Q

Quais os dois tipos de lesões mamárias que a RNM não é boa para visualizar?

A

Lesões < 2 mm e microcalcificações.

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13
Q

Quais os 4 tipos de biópsias que podem ser realizadas para nódulos mamários?

A
  • Biópsia ambulatorial por PAG
  • Biópsia ambulatorial por mamotomia
  • Biópsia cirúrgica incisional
  • Biópsia cirúrgica excisional
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14
Q

Quando se indica cada um dos 4 tipos de biópsias, em casos de nódulos mamários?

A
  • Biópsia ambulatorial por PAG: nódulos que necessitam de avaliação
  • Biópsia ambulatorial por mamotomia: microcalcificações
  • Biópsia cirúrgica incisional: quando não é possível realizar biópsia ambulatorial; tumores maiores
  • Biópsia cirúrgica excisional: quando não é possível realizar biópsia ambulatorial; tumores menores/cistos suspeitos
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15
Q

Quais as 4 principais afecções mamárias benignas geradoras de nódulos?

A
  • Fibroadenoma
  • Tumor filoides
  • Esteatonecrose
  • Papiloma intraductal
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16
Q

Qual a clínica típica de um fibroadenoma mamário?

A

Nódulo fibroelástico assintomático em paciente de 20 a 35 anos.

17
Q

Quando se realiza exérese de fibroadenoma mamário?

São 2 situações.

A

Em pacientes com > 35 anos ou em fibroadenomas grandes.

18
Q

Qual a diferença do estroma do fibroadenoma mamário para o estroma do tumor filoides?

A
  • Fibradenoma mamário: estroma hipocelular
  • Tumor filoides: estroma hipercelular
19
Q

Complete as reticências.

O tumor filoides tipicamente acomete pacientes de … anos. É característico de ter um … e …, além de ter chances baixas de … .

A

O tumor filoides tipicamente acomete pacientes de 30 a 50 anos. É característico de ter um crescimento rápido e recorrência local, além de ter chances baixas de malignizar.

20
Q

Como é a conduta para o tumor filoides?

A

Exérese com margem de segurança.

21
Q

Complete.

A esteatonecrose mamária é caracterizada como um…

A

Nódulo que ocorre após um trauma.

22
Q

Qual faixa etária é mais acometida pelo papiloma intraductal?

A

30 a 50 anos.

23
Q

Qual a clínica típica do papiloma intraductal?

A

Nódulo único associado a derrame papilar sanguinolento/serossanguinolento.

24
Q

Qual a conduta no papiloma intraductal?

A

Exérese do ducto acometido por incisão justa ou periareolar.