DIP e cervicites

Question 1

Qual é o equivalente da cervicite para o sexo masculino?

Answer 1

Uretrite.

Vale lembrar que a uretrita também ocorre em mulheres.

São os mesmos agentes etiológicos, a clínica é semelhante, etc.

Question 2

Complete as reticências.

Enquanto a vulvovaginite é restrita …, a cervicite atinge … .

Answer 2

Enquanto a vulvovaginite é restrita à vagina, a cervicite atinge o colo uterino.

Question 3

Quais os dois principais agentes etiológicos da cervicite?

Answer 3

Gonococo e Clamídia.

Question 4

Qual o principal fator de risco para desenvolvimento de cervicite?

Answer 4

Transmissão sexual.

Cervicite em criança é prova irrefutável de abuso sexual.

Question 5

Qual a clínica da cervicite?

Answer 5

• Corrimento cervical
• Colo hiperemiado e friável
• Sinusiorragia
• Dispareunia

Question 6

Qual o tratamento da cervicite?

São 2 ATBs.

Answer 6

• Ceftriaxona 500 mg IM
• Azitromicina 1g VO

Ceftriaxona para gonococos e Azitromicina para clamídia.

Deve-se convocar o parceiro para tratamento, pois a cervicite é uma IST.

Question 7

Qual a principal complicação da cervicite?

E quais os agentes etiológicos dessa complicação?

Answer 7

DIP.

Os agentes etiológicos são os mesmos da cervicite: gonococo e clamídia.

Question 8

Complete.

Pode-se dizer que a DIP ocorre quando a inflamação da cervicite…

Answer 8

Ultrapassa o orifício interno do colo uterino.

Question 9

Como é feito o diagnóstico de cervicite?

Answer 9

Por meio de:
- 3 critérios maiores e 1 menor, OU
- 1 critério elaborado

As listas de critérios estão em outros flashcards.

Question 10

Quais os 3 critérios maiores para diagnóstico de DIP?

Answer 10

• Dor hipogástrica
• Dor anexial
• Dor à mobilização do colo

Question 11

Quais os 4 critérios menores para diagnóstico de DIP?

Answer 11

• Febre
• Leucocitose
• VHS/PCR aumentado
• Cervicite ao exame especular

Question 12

Quais os 4 critérios elaborados para diagnóstico de DIP?

Answer 12

• Endometrite à biópsia
• Abscesso tubo-ovariano
• Abscesso de fundo de saco
• DIP à laparoscopia

Question 13

Descreva a classificação de MONIF e como ela divide os tipos de tratamento.

São 4 estágios.

Answer 13

• Estágio 1: DIP não-complicada
• Estágio 2: DIP com peritonite
• Estágio 3: Abscesso OU oclusão de tuba
• Estágio 4: Abscesso > 10 cm OU roto

Tratamento ambulatorial para MONIF 1.
Tratamento hospitalar para:
- MONIFs 2, 3 e 4
- Gestantes
- MONIF 1 refratária ao tratamento

Question 14

Qual a antibioticoterapia ambulatorial para DIP?

Answer 14

• Ceftriaxona 500 mg IM dose única
• Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14 dias
• Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias

São todos os 3.

Question 15

Qual o tratamento hospitalar para DIP?

Answer 15

• Ceftriaxona 1g IV por 14 dias
• Metronidazol 400 mg IV 12/12h por 14 dias
• Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias

São todos esses juntos.

Question 16

Qual o tratamento hospitalar para DIP em paciente que sem possibilidade de administração por via oral?

Answer 16

• Clindamicina IV
• Gentamicina IV

Apenas esses dois.

Doxiciclina faz muita flebite se administrada IV, por isso é feita VO, quando possível.

Question 17

Qual a conduta para uma paciente usuária de DIU com DIP?

Answer 17

Primeiramente, deve-se tratá-la normalmente. Se não houver melhora em 48h após o início da ATBterapia, deve-se retirar o DIU.

Question 18

Qual é o nome da síndrome que pode surgir como complicação da DIP? Descreva-a.

Answer 18

Síndrome Fitz-Hugh-Curtis

DIP crônica faz com que aderências em forma de “cordas de violino” surjam.

Question 19

Quais as 4 principais complicações tardias da DIP?

Answer 19

• Dor pélvica crônica
• Infertilidade
• Maior risco de gravidez ectópica
• Obstrução tubária

Question 20

Qual o agente etiológico mais associado à DIP em paciente com DIU?

Answer 20

Actinomyces israelli.