Anticoncepção Flashcards
Em relação à elegibilidade do anticoncepcional, quais as categorias?
São 4 categorias.
- Categoria 1: o anticoncepcional não tem restrições de uso
- Categoria 2: o anticoncepcional tem vantagens que superam riscos
- Categoria 3: o anticoncepcional tem riscos que superam as vantagens (contraindicação relativa)
- Categoria 4: o anticoncepcional tem riscos inaceitáveis (contraindicação absoluta)
Quais os 3 métodos contraceptivos de mais alta eficácia?
- DIU/SIU
- Implante
- Esterilização
Quais os dois métodos anticoncepcionais comportamentais?
- Tabelinha ou Ogino-Knaus
- Amenorreia da lactação
Como se realiza o método de tabelinha?
E há um OBS.
Deve-se avaliar qual o ciclo mais curto e subtrair 18, e avaliar o ciclo mais longo e subtrair 11. O valor é o período em que se pode realizar o método.
OBS.: Se a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto for maior que 10 dias, não se deve fazer a tabelinha de forma alguma.
Quais os 3 pré-requisitos para que a amenorreia da lactação seja viável como método contraceptivo?
- No máximo 6 meses de pós-parto
- Em amamentação exclusiva
- Em amenorreia
Aproximadamente, qual o índice de falha do método de barreira?
Cerca de 20%.
Porém, também protege contra ISTs.
Quais são os dois tipos de métodos contraceptivos hormonais?
Combinados e apenas de progesterona.
Complete as reticências.
Sobre os métodos contraceptivos hormonais, o componente estrogênico inibe o …, enquanto o componente progestogênico inibe o … .
Sobre os métodos contraceptivos hormonais, o componente estrogênico inibe o FSH, enquanto o componente progestogênico inibe o LH.
Cite os efeitos dos métodos contraceptivos hormonais, destacando o principal deles.
São 4, e há uma OBS sobre o principal.
- Anovulação (principal)
- Espessamento de muco vaginal
- Diminuição da motilidade da tuba uterina
- Atrofia endometrial
Nem todos os métodos hormonais geram anovulação.
Quais os 4 tipos de métodos contraceptivos hormonais combinados?
- Oral
- Injetável mensal
- Anel
- Adesivo
Quais os 4 tipos de métodos contraceptivos hormonais apenas de progesterona?
- Oral
- Injetável trimestral
- Implante subdérmico
- SIU
Quais dos métodos contraceptivos hormonais de progesterona fazem anovulação e quais não fazem?
- Oral: depende da pílula; minipílula não faz
- Injetável trimestral: faz
- Implante subdérmico: faz
- SIU: não faz
Quais os 3 efeitos colaterais do anticoncepcional injetável trimestral?
São os 3 A’s.
- Amenorreia
- Androgenismo
- Aumento de peso
Por quanto tempo o implante subdérmico de etonorgestrel gera anovulação?
Por 3 anos.
Ou seja, protege contra gestação por 3 anos.
Quais os efeitos adversos (não-benéficos ou neutros ou benéficos) do implante subdérmico?
São 7.
- Spotting
- Cefaleia
- Mastalgia
- Acne
- Ganho ponderal
- Menos cólicas
- Amenorreia
A amenorreia dura 3 anos.
Quais as contraindicações dos contraceptivos hormonais combinados?
Coloquei 8.
- Aleitamento < 6 meses
- Risco de trombose ou DCV #
- Maior que 35 anos com tabagismo > 15 cigarros #
- Enxaqueca com aura #
- Hepatopatias ##
- Uso de Rifampicina ou anticonvulsivantes (exceto ácido valproico) ##
- História pessoal de CA de mama
- Doença de vesícula biliar
Os # indicam quais são relacionados entre si.
Quais as contraindicações para uso de anticoncepcionais hormonais de progesterona?
São 4.
- Trombose atual
- Aleitamento < 6 semanas para injetável trimestral
- Hepatopatias graves (cirrose descompensada, adenoma hepático, CA hepático)
- CA de mama atual (passado é categoria 3)
Quais os 3 tipos de DIU?
- SIU de levonorgestrel
- DIU de cobre
- DIU de prata
Quanto tempo dura o SIU?
5 anos.
FDA liberou até 7 anos, recentemente.
Quais os efeitos do SIU que geram seu funcionamento como contraceptivo?
- Antiproliferativo no endométrio
- Maior hostilidade do muco cervical
- Alteração de função, motilidade e capacitação espermática
Quais as 2 vantagens e os 4 efeitos colaterais do SIU?
Vantagens:
- Amenorreia
- Diminui dismenorreia
Disvantagens:
- Spotting
- Cefaleia
- Mastalgia
- Cistos funcionais
Qual o tempo de duração do DIU de cobre? E do de prata?
DIU de cobre é pelo menos 10 anos; de prata é 5 anos.
Complete as reticências.
O DIU exerce uma ação … e ação …, além de diminuir a … .
O DIU exerce uma ação inflamatória no endométrio e ação espermicida, além de diminuir a sobrevida do óvulo.
Quais as 3 vantagens do DIU e os 3 efeitos colaterais?
Vantagens:
- Não interfere na libido/nas relações
- Não interage com outras medicações
- Poucas contraindicações
Efeitos colaterais:
- Spotting
- Cólicas (principalmente o de cobre)
- Aumento de fluxo
Quais as 6 contraindicações para uso de DIU ou SIU?
- Gestação
- Sangramento inexplicado
- Infecção pélvica
- Alterações uterinas (inclusive pós-parto 3-28 dias)
- CA ginecológico (inclusive mama)
- AIDS sem TARV, ou HIV avançado
Quais as pacientes candidatas à esterilização definitiva?
Idade > 21 anos OU 2 filhos ou mais.
Complete as reticências.
Sobre a esterilização definitiva, as leis de 2023 dizem que o cônjuge …, pode ser feita no …, e deve haver mais de … dias entre a … e a … .
Sobre a esterilização definitiva, as leis de 2023 dizem que o cônjuge não precisa aceitar, pode ser feita no parto, e deve haver mais de 60 dias entre a manifestação de vontade e a cirurgia.
Qual o mecanismo de ação da anticoncepção de emergência de acordo com a fase do ciclo no qual foi usada?
- Antes do pico de LH: altera desenvolvimento de folículos e impede/posterga a ovulação
- Após ovulação: modifica viscosidade do muco e dificulta movimentação de espermatozoides
Qual a anticoncepção de emergência mais eficaz?
Levonorgestrel.
Complete as reticências.
A anticoncepção de emergência pode ser usada até o … dia após a relação, mas idealmente deve ser usada dentro de … .
A anticoncepção de emergência pode ser usada até o quinto dia após a relação, mas idealmente deve ser usada dentro de 72h.
Quais os efeitos colaterais da anticoncepção de emergência?
São 5.
- Menor eficácia com uso repetitivo
- Náuseas e vômitos (mais comuns)
- Cefaleia
- Dor mamária
- Vertigens
Se houver vômitos, deve-se fazer novamente.
A anticoncepção de emergência pode ser usada na gravidez?
Não, mas se for usada, não é teratogênica.
Complete as reticências.
Quatro condições fazem com que a anticoncepção de emergência seja considerada categoria … . Elas são:
…
Quatro condições fazem com que a anticoncepção de emergência seja considerada categoria 2. Elas são:
- História de AVE
- Tromboembolismo
- Enxaqueca grave
- DM com complicações vasculares
Quais os 3 tipos de anticoncepção de emergência?
- Levonorgestrel (progesterona)
- Método Yuzpe (estrogênio e progesterona)
- DIU de cobre (risco aumentado de IST, contraindicado em vítimas de violência sexual)
