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Ginecologia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

Em relação à elegibilidade do anticoncepcional, quais as categorias?

São 4 categorias.

A
  • Categoria 1: o anticoncepcional não tem restrições de uso
  • Categoria 2: o anticoncepcional tem vantagens que superam riscos
  • Categoria 3: o anticoncepcional tem riscos que superam as vantagens (contraindicação relativa)
  • Categoria 4: o anticoncepcional tem riscos inaceitáveis (contraindicação absoluta)
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2
Q

Quais os 3 métodos contraceptivos de mais alta eficácia?

A
  • DIU/SIU
  • Implante
  • Esterilização
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3
Q

Quais os dois métodos anticoncepcionais comportamentais?

A
  • Tabelinha ou Ogino-Knaus
  • Amenorreia da lactação
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4
Q

Como se realiza o método de tabelinha?

E há um OBS.

A

Deve-se avaliar qual o ciclo mais curto e subtrair 18, e avaliar o ciclo mais longo e subtrair 11. O valor é o período em que se pode realizar o método.

OBS.: Se a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto for maior que 10 dias, não se deve fazer a tabelinha de forma alguma.

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5
Q

Quais os 3 pré-requisitos para que a amenorreia da lactação seja viável como método contraceptivo?

A
  • No máximo 6 meses de pós-parto
  • Em amamentação exclusiva
  • Em amenorreia
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6
Q

Aproximadamente, qual o índice de falha do método de barreira?

A

Cerca de 20%.

Porém, também protege contra ISTs.

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7
Q

Quais são os dois tipos de métodos contraceptivos hormonais?

A

Combinados e apenas de progesterona.

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8
Q

Complete as reticências.

Sobre os métodos contraceptivos hormonais, o componente estrogênico inibe o …, enquanto o componente progestogênico inibe o … .

A

Sobre os métodos contraceptivos hormonais, o componente estrogênico inibe o FSH, enquanto o componente progestogênico inibe o LH.

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9
Q

Cite os efeitos dos métodos contraceptivos hormonais, destacando o principal deles.

São 4, e há uma OBS sobre o principal.

A
  • Anovulação (principal)
  • Espessamento de muco vaginal
  • Diminuição da motilidade da tuba uterina
  • Atrofia endometrial

Nem todos os métodos hormonais geram anovulação.

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10
Q

Quais os 4 tipos de métodos contraceptivos hormonais combinados?

A
  • Oral
  • Injetável mensal
  • Anel
  • Adesivo
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11
Q

Quais os 4 tipos de métodos contraceptivos hormonais apenas de progesterona?

A
  • Oral
  • Injetável trimestral
  • Implante subdérmico
  • SIU
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12
Q

Quais dos métodos contraceptivos hormonais de progesterona fazem anovulação e quais não fazem?

A
  • Oral: depende da pílula; minipílula não faz
  • Injetável trimestral: faz
  • Implante subdérmico: faz
  • SIU: não faz
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13
Q

Quais os 3 efeitos colaterais do anticoncepcional injetável trimestral?

A

São os 3 A’s.
- Amenorreia
- Androgenismo
- Aumento de peso

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14
Q

Por quanto tempo o implante subdérmico de etonorgestrel gera anovulação?

A

Por 3 anos.

Ou seja, protege contra gestação por 3 anos.

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15
Q

Quais os efeitos adversos (não-benéficos ou neutros ou benéficos) do implante subdérmico?

São 7.

A
  • Spotting
  • Cefaleia
  • Mastalgia
  • Acne
  • Ganho ponderal
  • Menos cólicas
  • Amenorreia

A amenorreia dura 3 anos.

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16
Q

Quais as contraindicações dos contraceptivos hormonais combinados?

Coloquei 8.

A
  • Aleitamento < 6 meses
  • Risco de trombose ou DCV #
  • Maior que 35 anos com tabagismo > 15 cigarros #
  • Enxaqueca com aura #
  • Hepatopatias ##
  • Uso de Rifampicina ou anticonvulsivantes (exceto ácido valproico) ##
  • História pessoal de CA de mama
  • Doença de vesícula biliar

Os # indicam quais são relacionados entre si.

17
Q

Quais as contraindicações para uso de anticoncepcionais hormonais de progesterona?

São 4.

A
  • Trombose atual
  • Aleitamento < 6 semanas para injetável trimestral
  • Hepatopatias graves (cirrose descompensada, adenoma hepático, CA hepático)
  • CA de mama atual (passado é categoria 3)
18
Q

Quais os 3 tipos de DIU?

A
  • SIU de levonorgestrel
  • DIU de cobre
  • DIU de prata
19
Q

Quanto tempo dura o SIU?

A

5 anos.

FDA liberou até 7 anos, recentemente.

20
Q

Quais os efeitos do SIU que geram seu funcionamento como contraceptivo?

A
  • Antiproliferativo no endométrio
  • Maior hostilidade do muco cervical
  • Alteração de função, motilidade e capacitação espermática
21
Q

Quais as 2 vantagens e os 4 efeitos colaterais do SIU?

A

Vantagens:
- Amenorreia
- Diminui dismenorreia

Disvantagens:
- Spotting
- Cefaleia
- Mastalgia
- Cistos funcionais

22
Q

Qual o tempo de duração do DIU de cobre? E do de prata?

A

DIU de cobre é pelo menos 10 anos; de prata é 5 anos.

23
Q

Complete as reticências.

O DIU exerce uma ação … e ação …, além de diminuir a … .

A

O DIU exerce uma ação inflamatória no endométrio e ação espermicida, além de diminuir a sobrevida do óvulo.

24
Q

Quais as 3 vantagens do DIU e os 3 efeitos colaterais?

A

Vantagens:
- Não interfere na libido/nas relações
- Não interage com outras medicações
- Poucas contraindicações

Efeitos colaterais:
- Spotting
- Cólicas (principalmente o de cobre)
- Aumento de fluxo

25
Q

Quais as 6 contraindicações para uso de DIU ou SIU?

A
  • Gestação
  • Sangramento inexplicado
  • Infecção pélvica
  • Alterações uterinas (inclusive pós-parto 3-28 dias)
  • CA ginecológico (inclusive mama)
  • AIDS sem TARV, ou HIV avançado
26
Q

Quais as pacientes candidatas à esterilização definitiva?

A

Idade > 21 anos OU 2 filhos ou mais.

27
Q

Complete as reticências.

Sobre a esterilização definitiva, as leis de 2023 dizem que o cônjuge …, pode ser feita no …, e deve haver mais de … dias entre a … e a … .

A

Sobre a esterilização definitiva, as leis de 2023 dizem que o cônjuge não precisa aceitar, pode ser feita no parto, e deve haver mais de 60 dias entre a manifestação de vontade e a cirurgia.

28
Q

Qual o mecanismo de ação da anticoncepção de emergência de acordo com a fase do ciclo no qual foi usada?

A
  • Antes do pico de LH: altera desenvolvimento de folículos e impede/posterga a ovulação
  • Após ovulação: modifica viscosidade do muco e dificulta movimentação de espermatozoides
29
Q

Qual a anticoncepção de emergência mais eficaz?

A

Levonorgestrel.

30
Q

Complete as reticências.

A anticoncepção de emergência pode ser usada até o … dia após a relação, mas idealmente deve ser usada dentro de … .

A

A anticoncepção de emergência pode ser usada até o quinto dia após a relação, mas idealmente deve ser usada dentro de 72h.

31
Q

Quais os efeitos colaterais da anticoncepção de emergência?

São 5.

A
  • Menor eficácia com uso repetitivo
  • Náuseas e vômitos (mais comuns)
  • Cefaleia
  • Dor mamária
  • Vertigens

Se houver vômitos, deve-se fazer novamente.

32
Q

A anticoncepção de emergência pode ser usada na gravidez?

A

Não, mas se for usada, não é teratogênica.

33
Q

Complete as reticências.

Quatro condições fazem com que a anticoncepção de emergência seja considerada categoria … . Elas são:
…

A

Quatro condições fazem com que a anticoncepção de emergência seja considerada categoria 2. Elas são:
- História de AVE
- Tromboembolismo
- Enxaqueca grave
- DM com complicações vasculares

34
Q

Quais os 3 tipos de anticoncepção de emergência?

A
  • Levonorgestrel (progesterona)
  • Método Yuzpe (estrogênio e progesterona)
  • DIU de cobre (risco aumentado de IST, contraindicado em vítimas de violência sexual)

Ginecologia (17 decks)

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