Derrame papilar

Question 1

Qual a definição de derrame papilar?

Answer 1

É a saída de secreção pela papila.

Question 2

Para um derrame papilar absolutamente fisiológico, como são as características abaixo?
- Descarga
- Número de ductos acometidos
- Uni ou bilateral
- Coloração
- Duração da descarga

Answer 2

• Descarga provocada
• Multiductal
• Bilateral
• Multicolorido
• Descargas esporádicas

Question 3

Para um derrame papilar absolutamente patológico, como são as características abaixo?
- Descarga
- Número de ductos acometidos
- Uni ou bilateral
- Coloração
- Duração da descarga

Answer 3

• Descarga espontânea
• Uniductal
• Unilateral
• Aquoso ou sanguíneo
• Profuso e persistente

Question 4

Como é a galactorreia e qual a sua principal causa?

Answer 4

É a descarga láctea bilateral. A principal causa é hiperprolactinemia, geralmente medicamentosa.

Question 5

O que são os pseudoderrames, e quais as causas?

Answer 5

São secreções que saem pela papila, mas que não se originam no tecido mamário.
Causas incluem papilas invertidas, erosões traumáticas e lesões eczematoides.

Question 6

Qual a coloração do derrame papilar na AFBM?

Answer 6

Seroesverdeado.

Question 7

Qual a coloração do derrame papilar na ectasia ductal?

Answer 7

Amarelo-esverdeado, e espesso.

Question 8

Qual a coloração do derrame papilar no papiloma intraductal?

Answer 8

Sanguinolento ou serossanguinolento.

É uma condição benigna.

Question 9

Qual a característica do derrame papilar no carcinoma?

Answer 9

Água de rocha ou sanguinolento.

Question 10

Como é a secreção papilar da gravidez?

Answer 10

Geralmente é láctea, mas pode ser sanguinolenta em certos períodos.

Question 11

Complete.

Na mastite, há um derrame papilar de…

Answer 11

Secreção purulenta.

Question 12

Quais as duas principais causas de derrame papilar patológico?

Answer 12

1. Papiloma intraductal
2. Carcinoma

Question 13

Qual o exame de imagem de escolha para investigação de derrame papilar em pacientes:
- Com mais de 40 anos?
- Com menos de 40 anos?

Answer 13

• Com mais de 40 anos: mamografia, possivelmente USG
• Com menos de 40 anos: USG

A RNM é um ótimo exame para todos os grupos.

Question 14

Se, ao exame físico de uma paciente, há suspeita de malignidade, qual a conduta?

Answer 14

Exame de imagem.

Se imagem alterada, investigar. Se normal, ressecção e histopatológico.

Question 15

Qual a conduta para um derrame papilar fisiológico?

Answer 15

Orientações.

Question 16

Qual a conduta para um derrame papilar do tipo galactorreia?

Answer 16

Se causa farmacológica, avaliar suspensão da medicação. Se causa não-farmacológica, RNM de sela túrcica (suspeita de adenoma).

Se adenoma, iniciar agonista dopaminérgico (Cabergolina/Bromocriptina), ou cirurgia se sintomas compressivos.

Question 17

Complete as reticências.

A citopatologia para investigação de CA da descarga papilar é uma conduta ineficiente, pois, se vier negativa, não exclui CA, e, ao vir positiva, não é suficiente para direcionar o tratamento.

Answer 17

A citopatologia para investigação de CA da descarga papilar é uma conduta …, pois, se vier negativa, …, e, ao vir positiva, … .