Mastalgia, adensamentos e cistos mamários Flashcards
Quais os 3 tipos de mastalgia?
- Cíclica
- Acíclica
- Extramamária
Quais as características da mastalgia cíclica?
Início, local e tipo de dor.
- Se inicia, geralmente, na fase lútea
- Bilateral e predomina nos QSL
- Geralmente inicia na 3ª década de vida
- Associada a sensação de peso e hipersensibilidade
Quais as características da mastalgia acíclica?
Início, local e tipo de dor.
- Não tem associação com o ciclo menstrual
- Geralmente se inicia na 4ª década de vida
- É unilateral e localizada, mas pode ser bilateral
- Associada a queimação ou pontada
Qual a origem da mastalgia extramamária?
Na parede torácica ou em outros sítios.
Qual a principal causa de mastalgia cíclica?
Alteração funcional benigna da mama (AFBM).
Quais são 3 causas importantes da mastalgia acíclica?
- Ectasia ductal
- Mastite
- Adenose esclerosante
Quais são 4 causas importantes de mastalgia extramamária?
- Síndrome de Tietze
- Doença de Mondor
- Neuralgia intercostal
- Contratura muscular
Síndrome de Tietze é inflamação da articulação costocondral, enquanto doença de Mondor é tromboflebite de veias superficias de tórax e abdome superior.
Quais são os 3 exames de imagem que são úteis na investigação da mastalgia?
E o que deve-se excluir?
- Raio-X de tórax
- Mamografia
- USG de mamas
Deve-se excluir CA.
Qual a associação entre mastalgia e CA de mama?
Mastalgia raramente é um sinal de CA de mama. Quando é causada por CA de mama, é em casos mais avançados.
Qual a conduta para mastalgia cíclica?
- Orientações
- Sustentação mecânica das mamas
- Considerar medicação se > 6 meses de sintomas OU alteração da qualidade de vida
Isso para os quadros de alteração funcional benigna das mamas (AFBM).
Quais medicações podem ser usadas para o tratamento para o sintoma da mastalgia?
- Tamoxifeno: mais eficaz
- Danazol: gera efeitos androgênicos
- Analgésicos e AINEs: principalmente se extramamária; cuidado com abusos
Qual a tríade da alteração funcional benigna das mamas (AFBM)?
- Mastalgia cíclica
- Adensamentos (endurecimento localizado)
- Cistos mamários (involução do lóbulo mamário)
Qual achado pode estar presente na AFBM, que não é parte da tríade dessa condição e que pode significar outras doenças?
Derrame papilar.
Na AFBM, tipicamente é bilateral, multiductal e seroesverdeado.
Ao exame físico, como são os adensamentos e cistos mamários na AFBM?
Tumorações, predominantemente em regiões centrais, móveis, firme-elásticas, indolores.
Quais as 5 características benignas ultrassonográficas de um cisto mamário?
- Anecoico
- Bem delimitado
- Maior no sentido latero-lateral do que crânio-caudal
- Reforço acústico posterior
- Sombra lateral
