vitaminas Flashcards
vitaminas liposolubles
a. d. e. k
Vitamina A Vitamina tópicos
Tretinoina Alitretinoina Tazaroteno Adapaleno Bexaroteno
Vitamina A Vitamina sistemicos
Isotretinoina
Acitretina
Bexaroteno
Vitamina D
Calcipotriol Calcipo trieno Colecalciferol Dihidrotaquisterol Ergocalciferol Oxacacitrol Paracalcitol Doxercalciferol Alfacalcidol
Vitamina E
α
tocoferol
Vitamina K
Fitonadiona
Menoquinona
Menadiona
MA vit A
Activan 2 familias de receptores, RAR y RXR receptores esteroideos, activan transcripción de genes. RAR diferenciación y proliferación (EA mucocutáneos y musculoesqueléticos), RXR apoptosis (EA cambios fisicoquímicos).
hipervitaminosis vit A
prurito, xerosis, alopecia, fotofobia, hepatomegalia.
usos de topicos de vit A
Corrigen queratinización folicular anormal, Tx #1 para acné no inflamatorio (comedogénico).
EA topicos de vit A
eritema, descamación, ardor y prurito.
cuando se deben de evitar los topicos de vit A
embarazo.
tx de Tretinoína
1 vez por la noche para Tx acné y foto envejecimiento; leucemia promielocítica aguda. NO exponerse al sol con su uso
NO exponerse al sol con su uso
Tretinoína
Alitretinoina
actuan en RAR
Tretinoína
Tazaroteno
Adapaleno
CI Tretinoína
peróxido de benzoilo
2-4 veces por día en lesiones cutáneas por sarcoma de Kaposi, micosis fungoide y eccema crónico de manos.
Alitretinoina
actuan en RXR
Alitretinoina
Bexaroteno
EA y CI Alitretinoina
EA: hipotiroidismo. CI con repelentes.
Tazaroteno tx
Tx psoriasis, foto envejecimiento y acné vulgar.
Corticoesteroides mejoran eficacia y reducen EA (ardor, prurito, irritación cutánea). El más irritable.
Tazaroteno
Eficacia similar a tretinoína, pero es estable en el sol. El menos irritable. Se puede combinar con peróxido de benzoilo. Actúa en RAR. CI: hipersensibilidad.
Adapaleno
tx CI de Bexaroteno
Tx linfoma cutáneo de células T de estadio temprano (Sd de Sezary). Actúa en RXR. CI con repelentes.
usos de los sistemicos de vit A
Tx de acné, psoriasis y linfoma cutáneo de células T.
EA sistemicos de vit A
Teratógenos potentes. EA: cambios óseos a dosis altas por largo tiempo, queilitis, xerosis, fotofobia, mialgia, alopecia. Dermatitis retinoide: eritema, prurito y descamación.
cuanto tiempo debo esperar para embarazar despues de haber usado sistemicos de vit A
sistemicos de vit A
Isotretinoína tx, EA e indicaciones
Tx de acné vulgar recalcitrante y nodular. EA: depresión. Administrar con comida
Acitretina tx, CI, EA
Psoriasis. T ½ 50 h (3 meses combinada c/ alcohol). Mujeres evitar embarazo 3 años post Tx. El más teratógeno.
Se une selectivamente a RXR. Tx de linfoma cutáneo de células T. Metabolizado por CYP3A4. El que más comúnmente da EA. Determinar función tiroidea antes de dar Tx.
Bexaroteno
EA de la vit D
hipercalcemia con o sin hipofosfatemia. Hipervitaminosis (suspender Tx).
tx de vit D
raquitismo (niños), osteomalacia (adultos), osteodistrofia renal y osteoporosis
usados para el tx de psoriasis
Calcipotriol
Calcipotrieno
Actúa en receptor de vit D VDR, se relaciona con el RXR-α; ↑ genes que modulan diferenciación e inflamación. 2 veces al día con corticoesteroides tópicos.
Calcipotrieno
tx y MA de Colecalciferol
Tx y profilaxis de raquitismo, osteomalacia y osteoporosis. D3.
Forma reducida de D2. Se activa en hígado. Moviliza mineral óseo. Conservar Ca plasmático en hipoparatiroidismo. Vía oral.
Dihidrotaquisterol
Vitamina D2 pura. Vía oral, IM o IV; prevención de déficit de vit D
Ergocalciferol
tx de Ergocalcifero
prevención de déficit de vit D y tx de hipofosfatemia familiar, hipoparatiroidismo, raquitismo tipo 2.
CI y EA Ergocalciferol
CI en litiasis renal. EA: dolor óseo.
Oxacalcitrol MA
Análogo D3. Supresor potente de expresión génica de PTH
Oxacalcitrol tx
Tx hiperparatiroidismo por IRC.
Derivado sintético del calcitriol. ↓ concentraciones de PTH sin causar hipercalcemia o alterar el P
Paracalcitol
IV para hiperparatiroidismo secundario a IRC.
Paracalcitol
MA y tx Doxercalciferol
Análogo D2. Profármaco, activa en hígado. Tx de hiperparatiroidismo secundario o IRC.
MA Alfacalcidol
Profármaco. Análogo D3. Transformado a 1,25-(OH)2D3 en hígado. Estimula absorción intestinal de Ca y mineralización ósea.
tx Alfacalcidol
osteodistrofia renal
α-tocoferol tx
Tx retinopatía en prematuros (deficiencia causa ataxia cerebelosa). Puede aminorar toxicidad por etanol en el hígado. Antioxidante y antiinflamatorio.
antidoto de anticoagulantes cumarínicos (Warfarina).
Antídoto (K1)
K1. Viene de plantas. RN deben recibir dosis para flora intestinal.
Floquinona/fitonadiona
K2. Síntesis bacteriana. Almacenada en hígado.
Menoquinona
K3. Sintética. No sirve
Menadiona
Vitamina B1 tiamina cuando falta da
por alcoholismo da Síndromes de Wernicke (ataxia y oftalmoparesia) Korsakoff (amnesia retrograda y anterógrada), Beriberi (neuropatía periférica, anorexia, síntomas cardiov).
Deficiencia → arriboflavinosis (estomatitis, glositis y queilitis) y anemia hipoproliferativa normo-normo.
Vitamina B2 riboflavina
Deficiencia → pelagra (diarrea, demencia, dermatitis). Proviene del triptófano (absorción deficiente: Enf de Hartnup) Hepatotóxico. Usado de hipolipemiante (forma de ácido nicotínico).
Vitamina B3 niacina
Tx de caída del cabello. Deficiencia → hemorragia suprarrenal, alopecia, dermatitis, anorexia, úlceras duodenales y retardo de crecimiento. EA: fatiga, cefalea, alteración del sueño, cólico abdominal.
Vitamina B5 ácido pantoténico:
Antídoto de neuropatía periférica por isoniazida o hidralazina y anemia por isoniazida y piranzinamida. Tx de anemia sideroblástica. Vía oral, parenteral si es resistente a oral.
Vitamina B6 piridoxina
Avidina (proteína en clara de huevo cruda) inhibe su absorción→ depresión, dermatitis, mialgias y alucinaciones.
Vitamina B8 biotina
Se absorbe en yeyuno. Deficiencia por alteración de absorción y alcoholismo (causa + frecuente de anemia megaloblástica por déficit de folato). Prevención de defectos del tubo neural.
Vitamina B9 ácido fólico
Crecimiento y replicación celular. Une al factor intrínseco, se absorbe en íleon, en circulación se une a transcobalamina II que la lleva a tejidos. Anemia megaloblástica en deficiencia y perniciosa por ausencia de factor intrínseco por autoinmunidad. Deficiencia grave da pancitopenia pronunciada. Carencia puede causar daño neurológico permanente. Hidroxicobalamina Tx de intoxicación por cianuro.
Vitamina B12 cobalamina
Deficiencia → escorbuto (gingivitis y gingivorragia). Facilita absorción de hierro no hem. Litiasis renales a dosis altas.
Vitamina C ácido ascórbico
en deficiencia de B9 das
B12→ corrección parcial de alteraciones megaloblásticas.
en deficiencia de B12 das
B9→ mejoría hematológica, pero empeora el cuadro neurológico.
