macrolidos, lincosanidos y otros Flashcards
Macrólidos
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Cetólidos
Telitromicina
Lincosam idas
Lincomicina
Clindamicina
Oxazolidinonas
Linezolida
Macrólidos y Cetólidos efectivos en tx de
infecciones respiratorias por patógenos que causan neumonía en la comunidad.
Todos tienen interacciones farmacológicas, EXCEPTO
azitromicina
Cetólidos tienen actividad contra muchos
gram+ resistentes a macrólidos
Elección para neumonía por C. pneumoniae o M. pneumoniae
Macrólidos y Cetólidos
Tx en alérgicos a penicilina
Macrólidos y Cetólidos
Macrólidos y Cetólidos
son Bacteriostáticos x q inhiben
síntesis de proteínas por unión reversible con ribosoma 50S.
EA Macrólidos y Cetólidos
QT prolongado eritro, claritro y telitromicina
Eritromicina Se absorbe en el intestino delgado, se da en tabletas con
cubierta entérica
Eritromicina IV solo en
infecciones graves (legionelosis
usos Eritromicina
Tx de otitis media por H. influenzae con sulfisoxazol y profiláctico de fiebre reumática. #1 para B. pertussis y profilaxis posterior a la exposición; #1 en infecciones urogenitales por Chlamydia en embarazadas; tx neumonía por Chlamydia en lactantes y oftalmía neonatal. Muy efectiva en infecciones agudas o erradicar portador de difteria.
EA Eritromicina
hepatitis colestásica y trastornos GI.
Claritromicina Un poco más potente que eritromicina contra
cepas sensibles de estrepto y estafilococos
1 contra M. avium-intracellulare, Toxoplasma gondii, Cryptosporidium y Plasmodium spp.
Claritromicina
Se absorbe en tubo digestivo, se da con alimento, metabolismo de 1er paso. Tiene metabolismo saturable, se excreta en orina. Dosis más altas para infecciones graves y neumonías de comunidad
Claritromicina
Dosis más altas para infecciones graves y neumonías de comunidad. Con lansoprazol y amoxicilina para erradicar H. pylori
Claritromicina
Claritromicina EA
hepatotoxicidad.
Rápida absorción, amplia distribución. NO darse con alimento (1 h antes o 2 después). Oral e IV. ↑ concentraciones en fibroblastos. T ½ más larga
Metabolismo hepático y excreción biliar.
Azitromicina
1 neumonía por Legionella y chancroide
Azitromicina
usos Azitromicina
Tx ambulatorio de neumonía en comunidad, faringitis o infecciones de piel; tx o profilaxis de M. avium-intracellulare en SIDA requiere dosis altas. Útil en ETS particularmente durante el embarazo. Dosis única en uretritis por C. trachomatis; tx linfogranuloma venéreo.
Único macrolido que no inhibe CYP
Azitromicina
EA Azitromicina
hepatotoxicidad
Único cetólido. Solo dar cuando los beneficios superen los riesgos de EA.
Telitromicina
Telitromicina es mas activa contra
S. pneumoniae y S. aureus resistentes a macrólidos.
Telitromicina Se concentra en
macrófagos y leucocitos
Telitromicina tx
neumonía en comunidad, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica y sinusitis aguda.
EA Telitromicina
hepatotoxicidad grave.
NO cruzan BHE. Inhiben síntesis de proteínas uniéndose a ribosoma 50S.
lincosamidas