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2do farma > antimicoticos > Flashcards

antimicoticos Flashcards

1
Q

Antimicóticos divisiones

A

sistemicos
topicos
equinocandinas
otros

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Q

sistemicos

A

anfotericina B
flucitosina
imidazoles
triazoles

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Q

imidazoles

A

ketoconazol

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Q

triazoles

A 
itroconazol
fluconazol
voriconazol
posaconazol
isavuconazol
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Q

imidazoles

A 
clotrimazol
econazol
miconazol
butoconazol
tioconazol
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6
Q

triazoles

A

terconazol

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7
Q

equinocandinas

A

capsofungina
micafungina
anidulafungina

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8
Q

otros

A

griseofulvina

terbinafina

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9
Q

MA Anfoterecina B

A

Se une a ergosterol en membrana, forma poros, ↑ permeabilidad y mata a la célula.

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10
Q

como es mejor la adm de Anfoterecina B

A

Absorción intestinal es insignificante, es necesaria vía IV para usarse sistémicamente. Se una 90% a proteínas.

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11
Q

Anfoterecina B tx de

A

esofagitis por cándida; intraocular post vitrectomía para endoftalmitis micótica. #1 para mucoromicosis, tx inicial para meningitis criptocóscica, histoplasmosis grave, blastomicosis y peniciliosis marneffei. Tx de px que no responden a azoles en aspergilosis invasiva, esporotricosis extracutáneas, fusariosis, alternariosis y tricosporonosis. #1 embarazadas con coccidiodomicosis pulmonar.

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12
Q

EA Anfoterecina B

A

fiebre, cefalea, taquipnea, hipotensión; nefrotoxicidad

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13
Q

Convencional. Infusión intratecal en meningitis por Coccidioides. EA: cefalea y fiebre (dar con hidrocortisona); hiperazoemia (más nefrotóxica); anemia normo-hipo y aracnoiditis. NO dar con electrolitos.

A

C-AMB

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14
Q

C-AMB tx de

A

Infusión intratecal en meningitis por Coccidioides

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15
Q

C-AMB no se debe dar con

A

electrolitos.

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16
Q

Anfoterecina en dispersión coloidal. Las peores reacciones relacionadas con infusión. Se le añade colesterol sulfato. Tx de aspergilosis invasiva. EA: escalofríos e hipoxemia; el menos nefrotóxico.

A

ABCD

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17
Q

ABCD tx

A

aspergilosis invasiva

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18
Q

el menos nefrotóxico. Las peores reacciones relacionadas con infusión

A

ABCD

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19
Q

Anfoterecina B liposómica. Menores reacciones relacionadas con infusión. Tx de histoplasmosis y meningitis por criptococos, aspergilosis invasiva y cándida sistémica. EA: nefrotóxico, hipokalemia.

A

L-AMB

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20
Q

L-AMB: Anfoterecina B liposómica tx de

A

histoplasmosis y meningitis por criptococos, aspergilosis invasiva y cándida sistémica

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21
Q

Complejo lipídico de anfoterecina B. Tiene fosfatidilcolina y fosfatidilglicerol. Tx de micosis profundas excepto criptococos. EA: nefrotóxico.

A

ABLC:

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22
Q

MA Flucitosina

A

Hongos la metabolizan a 5-FU (metabolito usado en oncología), el 5-FU es metabolizado a 5-FUMP que se incorpora en RNA o metaboliza a 5-FdUMP, potente inhibidor de timidilato sintetasa alterando síntesis de ADN.

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23
Q

Flucitosina usos

A

meningitis por C. neoformans, especies de Cándida y agentes de cromoblastomicosis. Buena absorción GI. Precaución en IR.

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24
Q

Flucitosina EA

A

supresión de MO, leucopenia; exantemas, náuseas, vómitos, diarrea y enterocolitis grave; altera PFH

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25
Q

Hongos la metabolizan a 5-FU (metabolito usado en oncología), el 5-FU es metabolizado a 5-FUMP que se incorpora en RNA o metaboliza a 5-FdUMP, potente inhibidor de timidilato sintetasa alterando síntesis de ADN. Útil en meningitis por C. neoformans, especies de Cándida y agentes de cromoblastomicosis. Buena absorción GI. Precaución en IR.
EA: supresión de MO, leucopenia; exantemas, náuseas, vómitos, diarrea y enterocolitis grave; altera PFH.

A

Flucitosina

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26
Q

Imidazoles y triazoles sistémicos MA

A

Inhibición de 14-α-esterol desmetilasa, alterando la síntesis de ergosterol.

27
Q

Vía oral fue remplazado por itraconazol para todas las micosis, excepto cuando hay problemas económicos. A veces se usa para tx de Sd de Cushing.

A

Ketoconazol

28
Q

necsitan un medio acido para su absorcion

A

Ketoconazol

Itraconazol

29
Q

Itraconazol ADME

A

Metabolizado en hígado. Unión + de 99% a proteínas. T ½ 30-40 h. Cápsula darse con alimentos; solución darse sin alimentos.

30
Q

Itraconazol usos

A

Elección en infecciones NO meníngeas indolentes por B. dermatitidis, H. capsulatum, P. brasiliensis y C. immitis; px con VIH e histoplasmosis diseminada o P. marneffei; candidiasis bucofaríngea y esofágica en px que no responden a fluconazol.

31
Q

EA Itraconazol

A

hepatotoxicidad grave; IV causa ICC en px con alteración ventricular; diarrea, cólicos abdominales, anorexia y náuseas

32
Q

No se altera absorción con comidas. Eliminación renal. Inhibe CYP3A4. CI en embarazo. #1 meningitis criptococósica en SIDA una vez estabilizado con anfoterecina B. #1 para meningitis por coccidioides.

A

Fluconazol

33
Q

Fluconazol tx

A

Tx de candidiosis bucofaríngea y vaginal sin complicaciones; candiduria; candidosis profunda en receptores de alotrasplantes de MO y candidemia en inmunosuprimidos; #1 meningitis criptococósica en SIDA una vez estabilizado con anfoterecina B. #1 para meningitis por coccidioides.

34
Q

Fluconazol distribucion

A

si llega a LCR

35
Q

EA Fluconazol

A

náuseas, cefaleas, exantemas, vómitos, diarrea; alopecia; insuficiencia hepática, Sd de Stevens-Johnson.

36
Q

Biodisp oral de 96%. Metabolizado en hígado, no lineal. Tx #1 aspergilosis invasiva y mucormicosis; candidiosis esofágica. EA: teratógeno; hepatotoxicidad, prolonga el QT, alucinaciones visuales y visión borrosa.

A

Voriconazol:

37
Q

Voriconazol usos

A

Tx #1 aspergilosis invasiva y mucormicosis; candidiosis esofágica

38
Q

EA Voriconazol

A

hepatotoxicidad, prolonga el QT, alucinaciones visuales y visión borrosa.

39
Q

Darse con comidas grasosas. T ½ 25-31 h. Profilaxis de candidosis y aspergilosis en >13 años con neutropenia prolongada o enfermedad injerto vs hospedero y profilaxis de mucormicosis. EA: náuseas, vómito, diarrea, cefalea y dolor abdominal.

A

Posaconazol

40
Q

Posaconazol tx

A

Profilaxis de candidosis y aspergilosis en >13 años con neutropenia prolongada o enfermedad injerto vs hospedero y profilaxis de mucormicosis

41
Q

Profármaco. Une 100% a proteínas. Amplio espectro. Tx de aspergillosis o mucormicosis invasiva. EA: GI, parecía, hipocalemia, cefalea.

A

Isavuconazol

42
Q

Casi no se absorbe. Tx de candidosis bucofaríngea, dermatofitos, candidosis vulvovaginal. EA: prurito, eritema, vesículas, descamación y urticaria; pareja puede presentar irritación en pene o uretra

A

Clotrimazol

43
Q

Penetra estrato córneo y se concentra. EA: eritema local, ardor y prurito.

A

Econazol

44
Q

Penetra al estrato córneo y se concentra por + de 4 días. Tx de tiña pedis, crural y versicolor; candidosis vulvovaginal. EA: ardor, prurito, cólicos pélvicos

A

Miconazol

45
Q

Crema vaginal. Se puede usar en el embarazo durante 2do y 3er trimestre

A

Butoconazol

46
Q

Tx vulvovaginitis por Candida.

A

Tioconazol

47
Q

Oxiconazol, sulconazol y sertaconazol sirven para tx de

A

dermatofitosis y tiña del pie.

48
Q

Ketoconazol tx de

A

dermatofitosis, tiña versicolor y seborreica.

49
Q

Tx de candidosis vaginal.

A

Terconazol

50
Q

MA equinocandinas

A

Inhiben formación de 1,3-β-D-glucanos en la pared celular, ↓ integridad estructural.

51
Q

Mala biodisp oral, alta unión a proteínas, NO penetra en LCR. Categoría C en embarazo. SEGUNDA LÍNEA.

A

equinocandinas

52
Q

Eliminado en orina y heces. Tx inicial de candidosis profundamente invasiva y rescate en aspergilosis invasiva cuando no resulta anfotericina B o voriconazol. Tx de candidosis esofágica. EA: flebitis

A

Capsofungina

53
Q

Eliminado en heces. Tx y profilaxis de candidosis profundamente invasiva; candidosis esofágica.

A

Micafungina

54
Q

Extraído de A. nidulans. No se metaboliza. Tx igual que micafungina

A

Anidulafungina

55
Q

Capsofungina tx

A

Tx inicial de candidosis profundamente invasiva y rescate en aspergilosis invasiva cuando no resulta anfotericina B o voriconazol. Tx de candidosis esofágica.

56
Q

EA Capsofungina

A

flebitis.

57
Q

Griseofulvina MA

A

Inhibe función de los microtúbulos y altera el ensamblaje del huso mitótico.

58
Q

al ser por via oral cuales son las indicaciones para tomar Griseofulvina

A

Vía oral, mejor con comida grasa.

59
Q

Griseofulvina donde se deposita y q efecto tiene esto

A

Se deposita en queratinocitos, y proporciona resistencia prolongada a invasión micótica.

60
Q

EA Griseofulvina

A

cefalea, hepatotoxicidad, leucoenia, neutropenia, basofilia y monocitosis; albuminuria y cilindruria; urticaria, fotosensibilidad, liquem, eritema.

61
Q

Griseofulvina usos

A 
Fungiestático para dermatofitos Microsporum, Epidermophyton y Tricophyton. 
#1 en tiña de la cabeza en niños; tx tiña lampiña, crural y corporal, de manos y barba
62
Q

Terbinafina MA

A

Inhibe escualeno epoxidasa fúngica ↓ síntesis de ergosterol

63
Q

Buena absorción, pero alto metabolismo de 1er paso. Se acumula en piel, uñas y tejido adiposo. EA: molestias GI, cefalea y exantema. Tx #1 onicomicosis, tiña de la cabeza en adulto.

A

Terbinafina

64
Q

Terbinafina usos

A

1 onicomicosis, tiña de la cabeza en adulto.

2do farma (24 decks)

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