tetraciclinas, aminoglucosidos y cloranfenicol Flashcards
Tetraciclinas Acción rápida
Tetraciclina
Clortetraciclina
Oxitetraciclina
Tetraciclinas Acción intermedia
Demeclociclina
Metaciclina
Tetraciclinas Acción prolongada
Doxiciclina
Minociclina
Tigeciclina
MA Tetraciclina
Inhiben la síntesis bacteriana de proteínas. Bacteriostáticos. Se unen al ribosoma 30S. Entran en las gram- por difusión pasiva y transporte activo
Tetraciclinas tx de
melioidosis por Burkholderia pseudomallei. Elección para actinomicosis, rickettsias, micoplasmas y clamidias. Tx de acné (se excreta por glándulas sebáceas).
x q hay resistencia de Tetraciclinas
Resistencia por ↓ de entrada o desarrollo de vía de salida, proteína de protección ribosómica o desactivación enzimática.
distribucion Tetraciclinas
Cruzan la placenta y BHE.
x q via no se deben de dar las Tetraciclinas
NO dar vía IM por irritación local y mala absorción.
EA Tetraciclinas
náuseas y vomito (↓ al tomar con alimentos); colitis pseudomembranosa, toxicidad hepática y renal. Coloración parda en los dientes en niños y productos de embarazadas, ↓ crecimiento óseo de en lactantes prematuros; hipertensión IC en jóvenes. Sd de Fanconi por ingerir tetraciclinas caducas
CI Tetraciclinas
en <8 años.
altera absorcion de Tetraciclinas
Ingestión concurrente de iones di o trivalentes
vida media Tetraciclinas
T ½ 6-12 h.
Tetraciclinas Con rifampicina o estreptomicina para tx de
B. mellitensis, suis y abortus.
con que se combina las Tetraciclinas para tx de B. mellitensis, suis y abortus.
rifampicina o estreptomicina
Tetraciclina EA y usos
pH bajo provoca flebitis vía IV. EA: fotosensibilidad; Tx de acné y #1 en actinomicosis
Oxitetraciclina usos
1 actinomicosis general. Infecciones oculares. Tx de tracoma.
1 actinomicosis general. Infecciones oculares. Tx de tracoma
Oxitetraciclina
T ½ 16 h, se puede dar 1 vez al día. EA: fotosensibilidad. Se da en SIADH (antagoniza la ADH). EA: diabetes insípida nefrógena.
Demeclociclina
Metaciclina usos
Infecciones de piel y tejidos blandos por SARM. Tx de acné vulgar.
absorcion, excrecion y EA Doxiciclina
Una vez al día. Alimentos no alteran su absorción. Excretada en bilis y orina. EA: fotosensibilidad
usos Doxiciclina
La más importante. #1 en cólera y Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo), acné, fiebre de las montañas rocosas (rickettsias), carbunco, brucelosis y enfermedad de Lyme.
Elección para: ETS, peste, tularemia y espiroquetas (Borrelia burgdorferi y recurrentis, Treponema pallidum y pertenue); tx de infeciones respiratorias, neumonía atípica (Mycoplasma y Legionella) e infecciones de piel y tejidos blandos por cepas de comunidad de SARM.
ADME Minociclina
Una vez al día. Alimentos no alteran su absorción. Metabolismo hepático extenso
tx de Minociclina
Tx de nocardiosis y periodontitis. Tigeciclina es un derivado sintético.
Posee más actividad que las tetraciclinas, incluidos los resistentes a tetraciclinas. Solo vía parenteral. Infecciones complicadas de tejido blando y piel, SARM, SARV. Se excreta sin modificar. Actividad en px hospitalizado con neumonía adquirida en comunidad. Tx de Enterobacteriaceae y anaerobios gram- y Enterococcus. EA: náuseas y vómito.
Tigeciclina
Tigeciclina solo se da via
parenteral
usos Tigeciclina
Infecciones complicadas de tejido blando y piel, SARM, SARV.
Actividad en px hospitalizado con neumonía adquirida en comunidad. Tx de Enterobacteriaceae y anaerobios gram- y Enterococcus.
Aminoglucósidos 1ra generación
Neomicina Estreptomicina Kanamicina
Aminoglucósidos 2da generación
Netilmicina
Amikiacina
Tobramicina
Gentamicina
Aminoglucósidos resistencia por
plásmidos.