tetraciclinas, aminoglucosidos y cloranfenicol Flashcards

1
Q

Tetraciclinas Acción rápida

A

Tetraciclina
Clortetraciclina
Oxitetraciclina

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Q

Tetraciclinas Acción intermedia

A

Demeclociclina

Metaciclina

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3
Q

Tetraciclinas Acción prolongada

A

Doxiciclina
Minociclina
Tigeciclina

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4
Q

MA Tetraciclina

A

Inhiben la síntesis bacteriana de proteínas. Bacteriostáticos. Se unen al ribosoma 30S. Entran en las gram- por difusión pasiva y transporte activo

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5
Q

Tetraciclinas tx de

A

melioidosis por Burkholderia pseudomallei. Elección para actinomicosis, rickettsias, micoplasmas y clamidias. Tx de acné (se excreta por glándulas sebáceas).

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6
Q

x q hay resistencia de Tetraciclinas

A

Resistencia por ↓ de entrada o desarrollo de vía de salida, proteína de protección ribosómica o desactivación enzimática.

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7
Q

distribucion Tetraciclinas

A

Cruzan la placenta y BHE.

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8
Q

x q via no se deben de dar las Tetraciclinas

A

NO dar vía IM por irritación local y mala absorción.

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9
Q

EA Tetraciclinas

A

náuseas y vomito (↓ al tomar con alimentos); colitis pseudomembranosa, toxicidad hepática y renal. Coloración parda en los dientes en niños y productos de embarazadas, ↓ crecimiento óseo de en lactantes prematuros; hipertensión IC en jóvenes. Sd de Fanconi por ingerir tetraciclinas caducas

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10
Q

CI Tetraciclinas

A

en <8 años.

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11
Q

altera absorcion de Tetraciclinas

A

Ingestión concurrente de iones di o trivalentes

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12
Q

vida media Tetraciclinas

A

T ½ 6-12 h.

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13
Q

Tetraciclinas Con rifampicina o estreptomicina para tx de

A

B. mellitensis, suis y abortus.

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14
Q

con que se combina las Tetraciclinas para tx de B. mellitensis, suis y abortus.

A

rifampicina o estreptomicina

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15
Q

Tetraciclina EA y usos

A

pH bajo provoca flebitis vía IV. EA: fotosensibilidad; Tx de acné y #1 en actinomicosis

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16
Q

Oxitetraciclina usos

A

1 actinomicosis general. Infecciones oculares. Tx de tracoma.

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17
Q

1 actinomicosis general. Infecciones oculares. Tx de tracoma

A

Oxitetraciclina

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18
Q

T ½ 16 h, se puede dar 1 vez al día. EA: fotosensibilidad. Se da en SIADH (antagoniza la ADH). EA: diabetes insípida nefrógena.

A

Demeclociclina

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19
Q

Metaciclina usos

A

Infecciones de piel y tejidos blandos por SARM. Tx de acné vulgar.

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20
Q

absorcion, excrecion y EA Doxiciclina

A

Una vez al día. Alimentos no alteran su absorción. Excretada en bilis y orina. EA: fotosensibilidad

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21
Q

usos Doxiciclina

A

La más importante. #1 en cólera y Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo), acné, fiebre de las montañas rocosas (rickettsias), carbunco, brucelosis y enfermedad de Lyme.
Elección para: ETS, peste, tularemia y espiroquetas (Borrelia burgdorferi y recurrentis, Treponema pallidum y pertenue); tx de infeciones respiratorias, neumonía atípica (Mycoplasma y Legionella) e infecciones de piel y tejidos blandos por cepas de comunidad de SARM.

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22
Q

ADME Minociclina

A

Una vez al día. Alimentos no alteran su absorción. Metabolismo hepático extenso

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23
Q

tx de Minociclina

A

Tx de nocardiosis y periodontitis. Tigeciclina es un derivado sintético.

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24
Q

Posee más actividad que las tetraciclinas, incluidos los resistentes a tetraciclinas. Solo vía parenteral. Infecciones complicadas de tejido blando y piel, SARM, SARV. Se excreta sin modificar. Actividad en px hospitalizado con neumonía adquirida en comunidad. Tx de Enterobacteriaceae y anaerobios gram- y Enterococcus. EA: náuseas y vómito.

A

Tigeciclina

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25
Q

Tigeciclina solo se da via

A

parenteral

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26
Q

usos Tigeciclina

A

Infecciones complicadas de tejido blando y piel, SARM, SARV.
Actividad en px hospitalizado con neumonía adquirida en comunidad. Tx de Enterobacteriaceae y anaerobios gram- y Enterococcus.

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27
Q

Aminoglucósidos 1ra generación

A

Neomicina Estreptomicina Kanamicina

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28
Q

Aminoglucósidos 2da generación

A

Netilmicina
Amikiacina
Tobramicina
Gentamicina

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29
Q

Aminoglucósidos resistencia por

A

plásmidos.

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30
Q

Aminoglucósidos que via no es favorable y como se excretan

A

VO todos se eliminan por orina

Se pueden eliminar por hemodiálisis o diálisis peritoneal

31
Q

EA Aminoglucósidos

A

nefrotoxicidad y ototoxicidad reversible o irreversible. Ototoxicidad causa hipoacusia bilateral e irreversible para sonidos de alta frecuencia e hipofunción vestibular transitoria; 1er signo acúfenos (coclear) y cefalea (vestibular). Nefrotoxicidad por acumulación en túbulo proximal; proteinuria leve y cilindros hialinos y granulosos, TFG ↓, ↑ creatinina plasmática.
Bloqueo neuromuscular agudo y apnea en px con miastenia grave (dar sal de Ca).

32
Q

a mayor concentracion de Aminoglucósidos mayor sera

A

la destrucción bacteriana

33
Q

tipo de efecto de los Aminoglucósidos

A

Efecto posantibiótico actividad persiste, aunque no tenga concentraciones medibles.

34
Q

MA Aminoglucósidos

A

Inhiben el ribosoma 30S

35
Q

indaicaciones para ↓ dosis de mantenimiento de Aminoglucósidos

A

en alteración renal.

36
Q

como es mejor adm los Aminoglucósidos

A

Es mejor y menos tóxico 1 dosis grande al día, que múltiples dosis pequeñas.

37
Q

Dosis pequeñas de Aminoglucósidos solo en:

A

embarazo, pediátricos, RN y tx combinado en endocarditis

38
Q

que bacterias son sensibles a Neomicina

A

E. coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella y P. vulgaris son muy sensibles. M. tuberculosis también es sensible. Inhibe S. aureus y E. faecalis.

39
Q

Neomicina: usada em infecciones de

A

piel y mucosas.

40
Q

neomicina se combiana con eritromicina para

A

preparación intestinal antes de Cx; irrigar la vejiga para evitar bacteriuria y bacteriemia relacionadas a sondas permanentes.

41
Q

con quien se combina la neomicina para preparación intestinal antes de Cx; irrigar la vejiga para evitar bacteriuria y bacteriemia relacionadas a sondas permanentes.

A

eritromicina

42
Q

neomicina para el tx de

A

encefalopatía hepática

43
Q

EA neomicina

A

principalmente auditivos, la más nefrotóxica; exantemas cutáneos; micosis en intestino

44
Q

1 tx de TB activa

A

Estreptomicina

45
Q

Estreptomicina con penicilina G para

A

endocarditis enterocócica (se prefiere gentamicina).

46
Q

via de adm de Estreptomicina y q efectos causa

A

IV o IM (dolor y forma una masa hipersensible y caliente).

47
Q

farmaco de eleccion para tularemia

A

Estreptomicina

48
Q

eficaz para todas las formas de peste. Remplazada por gentamicina por sus EA

A

Estreptomicina

49
Q

EA Estreptomicina

A

principalmente vestibulares, escotomas y neuritis periférica; la menos nefrotóxica

50
Q

CI Estreptomicina

A

embarazo por sordera en el RN.

51
Q

De los más tóxicos. EA: principalmente auditivos. de 1ra generacion de aminoglucosidos

A

Kanamicina

52
Q

Semisintético derivado de sisomicina. Tx de infecciones graves por Enterobacteriaceae e infecciones complicadas de vías urinarias. Efectivo contra bacterias resistentes a aminoglucosidos

A

Netilmicina

53
Q

Netilmicina tx

A

Tx de infecciones graves por Enterobacteriaceae e infecciones complicadas de vías urinarias. Efectivo contra bacterias resistentes a aminoglucosidos.

54
Q

Semisintético derivado de kanamicina. El de más amplio espectro. Activa contra Serratia, Proteus y Flavobacterium; menor actividad contra enterococos; activa en TB multirresistente y micobacterias atípicas.

A

Amikacina

55
Q

EA Amikacina

A

principalmente auditivos

56
Q

Vía IV, IM o inhalada, ungüentos u oftálmico. Mismas indicaciones que gentamicina. El de más actividad contra P. aeruginosa

A

Tobramicina

57
Q

Tobramicina: inhalada para

A

P. aeruginosa en px con fibrosis quística; rara vez nefro y ototoxicidad

58
Q

Aminoglucosido de primera elección. Vía parenteral, oftálmica y tópica.

A

Gentamicina

59
Q

Gentamicina tx

A

peritonitis por diálisis peritoneal; con penicilina o vancomicina para endocarditis estreptocócica de válvulas naturales sin complicaciones y por enterococos; tópica para prevención de infección en catéteres IV.

60
Q

Gentamicina EA

A

principalmente vestibulares.

61
Q

Tx de peritonitis por diálisis peritoneal; con penicilina o vancomicina para endocarditis estreptocócica de válvulas naturales sin complicaciones y por enterococos; tópica para prevención de infección en catéteres IV.

A

Gentamicina

62
Q

Gentamicina tx

A

Tx de peritonitis por diálisis peritoneal; con penicilina o vancomicina para endocarditis estreptocócica de válvulas naturales sin complicaciones y por enterococos; tópica para prevención de infección en catéteres IV. EA: principalmente vestibulares

63
Q

Oral para amebiosis intestinal y coma hepático.

A

Paromomicina

64
Q

Reservado para infecciones que ponen en riesgo la vida en px que no pueden tomar fármacos alternativos porque causa discrasias sanguíneas graves y letales

A

Cloranfenicol

65
Q

MA Cloranfenicol

A

Inhibe síntesis proteínica por unión reversible al ribosoma 50S.

66
Q

celulas muy sensibles al Cloranfenicol

A

Células eritropoyetinas son muy sensibles

67
Q

Cloranfenicol contra quien es bactseristatico y contra quien bactericida

A

Bacteriostático contra mayoría de las especies y bactericida contra H. influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae.

68
Q

Cloranfenicol actividad contra q bacterias

A

Actividad contra Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsia. V. cholerae es muy susceptible.

69
Q

muy susceptible. a Cloranfenicol

A

V. cholerae

70
Q

ADME Cloranfenicol

A

Se absorbe rápidamente vía oral. Vía parenteral se esterifica de succinato de cloranfenicol a cloranfenicol. Metabolizado en hígado y excretado en orina. Ajustar dosis en insuficiencia hepática.

71
Q

tx Cloranfenicol

A

para fiebre tifoidea; tx de meningitis en alergia a β-lactámicos; rickettsiosis en alergia a tetraciclinas, disfunción renal, embarazadas o <8 años.

72
Q

E A Cloranfenicol

A

exantemas, angioedema, reacciones de Jarisch-Herxheimer. Síndrome del lactante gris en RN especialmente prematuros, 2-9 post tx, vómito, renuncia a succionar, taquipnea, distensión abdominal, cianosis y heces verdes; color gris cenicienta, flácidos e hipotérmicos.

73
Q

Cloranfenicol efectos causados por Efecto dependiente de dosis:

A

anemia, leucopenia o trombocitopenia

74
Q

Cloranfenicol efectos causados por Efecto independiente de dosis

A

anemia aplásica que lleva a pancitopenia letal (px en tx prolongado).