cafalosporinas Flashcards
Cefalosporinas
1ra generación 2da generación 3ra generación 4ta generación 5ta generación
1ra generación
Cefazolina Cefalotina Cefalexina Cefradina Cefadroxil
2da generación
Cefoxitina Cefaclor Cefuroxima Cefprozil Cefotetán
3ra generación
Cefotaxima Ceftizoxima Ceftriaxona Cefpodoxima Cefditoren Cefixima Ceftibuten Cefdinir Ceftazidima Ceftolozano Cefoperazon
4ta generación
Cefepime
5ta generación
Ceftarolina Ceftobiprol
MA de Cefalosporinas
Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana
x q se crea la resistencia a las Cefalosporinas
se crea por alteración de dos proteínas (1A y 2X) que ↓ afinidad por las cefalosporinas y por destrucción con β-lactamasas. ↓ dosis en IR.
EA Cefalosporinas
hipersensibilidad, anafilaxia, broncoespasmo y urticaria. Granulocitopenia. Pueden ser nefrotóxicas.
la primera generacion tiene mayor efecto en
susceptibles a gram + casi todos los anaerobios de cavidad oral excepto B. frafilis.
la 1era generacion es excelente para infecciones de
piel y tejidos blandos por S. pyogenes y S. aureus sensible a meticilina
Activa contra ciertas especies de Enterobacter. IV o IM. Preferida de 1ra gen por su T ½ larga. Se da en preoperatorio inmediato y al momento de la cx.
Cefazolina
Cefazolina caract
Activa contra ciertas especies de Enterobacter. IV o IM. Preferida de 1ra gen por su T ½ larga. Se da en preoperatorio inmediato y al momento de la cx.
cuando se da Cefalotina
preqx.
Vía oral. No es metabolizado. Menos activa contra estafilococos productores de penicilinasa. Se da postqx porque es vía oral.
Cefalexina
No está bien tolerada. Vía oral o IM. Similar a cefalexina. Profilaxis de S. aureus y S. pyogenes
Cefradina
Análogo para-hidroxi de cefalexina. Vía oral para infecciones urinarias
Cefadroxil
Cefalexina caract
Vía oral. No es metabolizado. Menos activa contra estafilococos productores de penicilinasa. Se da postqx porque es vía oral.
2da generacion actividad contra
gram-. Un subgrupo es activo contra B. fragilis. Activas contra cepas de Enterobacter, Proteus que producen indol y Klebsiella.
2da generacion tratamiento contra
infecciones de vías respiratorias
2da generacion no son optimas para
neumonía por S. pneumoniae resistente a penicilina y otitis media.
Menos activa contra gram+ que 1ra gen, pero + activa sobre anaerobios (B. fragilis). Aplicación especial en infecciones anaeróbicas, aeróbicas y anaeróbicas mixtas como enfermedad inflamatoria pélvica, absceso pulmonar y pie diabético. Operaciones colorrectales, profilaxis contra anaerobios intestinales.
Cefoxitina:
Cefoxitina tiene aplicaciones especiales contra
infecciones anaeróbicas, aeróbicas y anaeróbicas mixtas como enfermedad inflamatoria pélvica, absceso pulmonar y pie diabético
Vía oral. + activo contra H. influenzae y M. catarrhalis.
Cefaclor
Actividad similar a cefaclor. Tx en infecciones respiratorias altas, de piel e IVU.
Loracarbef
Similar a loracarbef con actividad + amplia contra gram- (Citrobacter y Enterobacter). Carece de actividad contra B. fragilis. Eficaz para meningitis (único de 2da gen que atraviesa BHE) por H. influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae.
Cefuroxima
Profármaco es hidrolizado a cefuroxima
Cefuroxima axetil:
Vía oral. Más activo que 1ra gen contra: estreptococos sensibles a penicilina, E. coli, P. mirabilis, especies de Klebsiella y Citrobacter.
Cefprozil
Muy activo contra B. fragilis. Profilaxis en cx colorectal. Tx de enfermedad inflamatoria pélvica y abscesos pulmonares. EA: con alcohol efecto desulfiran; hipoprotrombinemia e inactivación de vit K.
Cefotetán
de 2da generacion con EA: con alcohol efecto desulfiran; hipoprotrombinemia e inactivación de vit K.
Cefotetán