cafalosporinas Flashcards

1
Q

Cefalosporinas

A
1ra generación
2da generación
3ra generación
4ta generación
5ta generación
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Q

1ra generación

A
Cefazolina 
Cefalotina 
Cefalexina 
Cefradina 
Cefadroxil
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3
Q

2da generación

A
Cefoxitina 
Cefaclor 
Cefuroxima 
Cefprozil 
Cefotetán
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4
Q

3ra generación

A
Cefotaxima 
Ceftizoxima 
Ceftriaxona 
Cefpodoxima 
Cefditoren
Cefixima 
Ceftibuten 
Cefdinir 
Ceftazidima 
Ceftolozano 
Cefoperazon
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Q

4ta generación

A

Cefepime

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6
Q

5ta generación

A

Ceftarolina Ceftobiprol

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7
Q

MA de Cefalosporinas

A

Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana

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8
Q

x q se crea la resistencia a las Cefalosporinas

A

se crea por alteración de dos proteínas (1A y 2X) que ↓ afinidad por las cefalosporinas y por destrucción con β-lactamasas. ↓ dosis en IR.

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9
Q

EA Cefalosporinas

A

hipersensibilidad, anafilaxia, broncoespasmo y urticaria. Granulocitopenia. Pueden ser nefrotóxicas.

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10
Q

la primera generacion tiene mayor efecto en

A

susceptibles a gram + casi todos los anaerobios de cavidad oral excepto B. frafilis.

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11
Q

la 1era generacion es excelente para infecciones de

A

piel y tejidos blandos por S. pyogenes y S. aureus sensible a meticilina

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12
Q

Activa contra ciertas especies de Enterobacter. IV o IM. Preferida de 1ra gen por su T ½ larga. Se da en preoperatorio inmediato y al momento de la cx.

A

Cefazolina

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13
Q

Cefazolina caract

A

Activa contra ciertas especies de Enterobacter. IV o IM. Preferida de 1ra gen por su T ½ larga. Se da en preoperatorio inmediato y al momento de la cx.

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14
Q

cuando se da Cefalotina

A

preqx.

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15
Q

Vía oral. No es metabolizado. Menos activa contra estafilococos productores de penicilinasa. Se da postqx porque es vía oral.

A

Cefalexina

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16
Q

No está bien tolerada. Vía oral o IM. Similar a cefalexina. Profilaxis de S. aureus y S. pyogenes

A

Cefradina

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17
Q

Análogo para-hidroxi de cefalexina. Vía oral para infecciones urinarias

A

Cefadroxil

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18
Q

Cefalexina caract

A

Vía oral. No es metabolizado. Menos activa contra estafilococos productores de penicilinasa. Se da postqx porque es vía oral.

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19
Q

2da generacion actividad contra

A

gram-. Un subgrupo es activo contra B. fragilis. Activas contra cepas de Enterobacter, Proteus que producen indol y Klebsiella.

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20
Q

2da generacion tratamiento contra

A

infecciones de vías respiratorias

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21
Q

2da generacion no son optimas para

A

neumonía por S. pneumoniae resistente a penicilina y otitis media.

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22
Q

Menos activa contra gram+ que 1ra gen, pero + activa sobre anaerobios (B. fragilis). Aplicación especial en infecciones anaeróbicas, aeróbicas y anaeróbicas mixtas como enfermedad inflamatoria pélvica, absceso pulmonar y pie diabético. Operaciones colorrectales, profilaxis contra anaerobios intestinales.

A

Cefoxitina:

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23
Q

Cefoxitina tiene aplicaciones especiales contra

A

infecciones anaeróbicas, aeróbicas y anaeróbicas mixtas como enfermedad inflamatoria pélvica, absceso pulmonar y pie diabético

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24
Q

Vía oral. + activo contra H. influenzae y M. catarrhalis.

A

Cefaclor

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25
Q

Actividad similar a cefaclor. Tx en infecciones respiratorias altas, de piel e IVU.

A

Loracarbef

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26
Q

Similar a loracarbef con actividad + amplia contra gram- (Citrobacter y Enterobacter). Carece de actividad contra B. fragilis. Eficaz para meningitis (único de 2da gen que atraviesa BHE) por H. influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae.

A

Cefuroxima

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27
Q

Profármaco es hidrolizado a cefuroxima

A

Cefuroxima axetil:

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28
Q

Vía oral. Más activo que 1ra gen contra: estreptococos sensibles a penicilina, E. coli, P. mirabilis, especies de Klebsiella y Citrobacter.

A

Cefprozil

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29
Q

Muy activo contra B. fragilis. Profilaxis en cx colorectal. Tx de enfermedad inflamatoria pélvica y abscesos pulmonares. EA: con alcohol efecto desulfiran; hipoprotrombinemia e inactivación de vit K.

A

Cefotetán

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30
Q

de 2da generacion con EA: con alcohol efecto desulfiran; hipoprotrombinemia e inactivación de vit K.

A

Cefotetán

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31
Q

Eficaz para meningitis (único de 2da gen que atraviesa BHE) por H. influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae.

A

Cefuroxima

32
Q

Elección en infecciones graves por Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Providencia, Serratia y especies de Haemophilus. Elección en fiebre tifoidea (junto a quinolonas).
Elección en meningitis por H. influenzae, S. pneumoniae sensible, N. meningitidis y entéricas gram-.

A

3era generacion

33
Q

3era generacion son mas activas contra

A

Enterobacteriaceae aunque la resistencia está aumentando

34
Q

3era generacion es de eleccion contra

A

infecciones graves por Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Providencia, Serratia y especies de Haemophilus. Elección en fiebre tifoidea (junto a quinolonas).
Elección en meningitis por H. influenzae, S. pneumoniae sensible, N. meningitidis y entéricas gram-.

35
Q

Resistente a muchas β-lactamasas. Actividad contra múltiples aerobias gram+ y -. Deficiente contra B. fragilis. Eficaz en meningitis por H. influenzae, S. pneumoniae sensible a penicilina y Neisseria meningitidis.

A

Cefotaxima

36
Q

Espectro similar a cefotaxima, con menor actividad contra S. pneumoniae y más activa contra B. fragilis. No se metaboliza.

A

Ceftizoxima

37
Q

Tx #1 de MENINGITIS. #1 Una sola dosis para tx de cualquier gonorrea; enfermedad de Lyme o neumonía extrah. #2 para chancroide.

A

Ceftriaxona

38
Q

Ceftriaxonatx de

A

Tx #1 de MENINGITIS. #1 Una sola dosis para tx de cualquier gonorrea; enfermedad de Lyme o neumonía extrah. #2 para chancroide.

39
Q

Vía oral. Actividad similar a cefepima (4ta gen). Tx neumonía, bronquitis crónica

A

Cefpodoxima proxetil

40
Q

Profármaco hidrolizado a cefditoren. Actividad contra S. aureus susceptibles a meticilina, cepas de S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, H. parainfluenzae y M. catarrhalis susceptibles a penicilina.

A

Cefditoren pivoxil

41
Q

Solo indicada en otitis, faringitis leve a moderada, amigdalitis, infecciones de piel y anexos no complicadas y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica.

A

Cefditoren pivoxil

42
Q

Cefditoren pivoxil Solo indicada en

A

otitis, faringitis leve a moderada, amigdalitis, infecciones de piel y anexos no complicadas y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica.

43
Q

Eficaz vía oral en infecciones urinarias por E. coli y P. mirabilis, otitis media por H. influenzae y S. pyogenes, faringitis por S. pyogenes y gonorrea no complicada. Reducir dosis en disfunción renal.

A

Cefixima

44
Q

Vía oral. Menor actividad contra gram+ y – que cefixima. Indicada solamente para exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, otitis media aguda, faringitis y amigdalitis

A

Ceftibuten

45
Q

Vía oral. Actividad contra gram- facultativas. Tx de infeccion en vías respiratorias superiores.

A

Cefdinir

46
Q

Actividad excelente contra Pseudomonas (añadir un aminoglucósido) y otras gram-. Deficiente contra B. fragilis. IV

A

Ceftazidima

47
Q

Análogo síntetico de ceftazidima. Actividad potenciada y eficaz en resistentes a ceftazidima

A

Ceftolozano

48
Q

IV. Tx de meningitis por P. aeruginosa. EA: diarrea y efecto desulfiran

A

Cefoperazona

49
Q

Cefixima usos

A

Eficaz vía oral en infecciones urinarias por E. coli y P. mirabilis, otitis media por H. influenzae y S. pyogenes, faringitis por S. pyogenes y gonorrea no complicada. Reducir dosis en disfunción renal.

50
Q

Ceftibuten indicada solamente

A

para exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, otitis media aguda, faringitis y amigdalitis.

51
Q

Ceftazidima usos

A

Actividad excelente contra Pseudomonas (añadir un aminoglucósido) y otras gram-.

52
Q

Tx de meningitis por P. aeruginosa

A

Cefoperazona

53
Q

4ta generacion mayor estabilidad contra

A

β-lactamasas

54
Q

Tx empírico de infecciones graves en px hospitalizados, por Enterobacteriaceae y Pseudomonas

A

4ta generacion

55
Q

caract Cefepima

A

Resiste a muchas β-lactamasas codificadas por plásmidos. Actividad contra Enterobacteriaceae resistentes a otras cefalosporinas. Eliminación renal, ajustar dosis en IR. IV. Igual o mejor que cefotaxima contra gram- (H. influenzae, N. gonorrhoeae y meningitidis). Similar a ceftazidima contra P. aeruginosa. + activa contra enterococos y S. aureus sensible a meticilina que ceftazidima. #1 empírico intrahospitalario.

56
Q

1 empírico intrahospitalario.

A

Cefepima

57
Q

Profármacos IV. Neumonía en comunidad por S. pneumoniae resistente a penicilina o SARM.

A

Ceftarolina y Ceftobiprol

58
Q

Carbapenems

A

Imipenem Meropenem Doripenem Ertapenem

59
Q

Imipenem Meropenem Doripenem Ertapenem

A

Ácido clavulánico Sulbactam Tazobactam

60
Q

Ácido clavulánico Sulbactam Tazobactam

A

Aztreonam

61
Q

Espectro + amplio que mayor parte de β-lactámicos

A

Carbapenems

62
Q

con que se combina imipenem para que se inhiba la degradación del imipenem por una dipeptidasa tubular renal.

A

cilastatina

63
Q

MA imipenem

A

Altera la síntesis de la pared bacteriana

64
Q

imipenem activo contra

A

estreptococos, enterococos, estafilococos y Listeria.

65
Q

imipenem es excelente contra

A

enterobacteriaceae

Cepas de Pseudomonas y Acinetobacter son inhibidas. B. fragilis es muy susceptible.

66
Q

Imipenem es tx de

A

IVU, respiratorias bajas, intraabdominales, y ginecológicas; infecciones de piel, tejidos blandos, óseo y articulaciones

67
Q

EA Imipenem

A

náusea y vómito; convulsiones

68
Q

Menos probabilidad de convulsiones que imipenem. No requiere cilastatina.

A

Meropenem

69
Q

Espectro similar a imipenem y meropenem, pero + activo contra cepas resistentes de Pseudomonas.

A

Doripenem

70
Q

T ½ mas prolongada que imipenem y meropenem. Menor actividad contra P. aeruginosa y especies de Acinetobacter. Útil en infecciones intraabdominales y pélvicas por gram+, Enterobacteriaceae y anaerobios.

A

Ertapenem

71
Q

Se combina con ticarcilina IV y amoxicilina VO. Inhibidor suicida

A

Ácido clavulánico

72
Q

Con ampicilina. Tx infecciones abdominales y pélvicas

A

Sulbactam

73
Q

con piperacilina. Tx de Pseudomonas. Px neutropenicos

A

Tazobactam

74
Q

Monobactámico. Espectro más parecido a un aminoglucósido. Solo contra gram-. Excelente contra Enterobacteriaceae y P. aeruginosa. Actividad contra H. influenzae y gonocos. IM o IV. Usado en px alérgicos a β-lactámicos.

A

Aztreonam

75
Q

Aztreonam es util solo contra

A

gram —–

76
Q

Aztreonam es util contra

A

Excelente contra Enterobacteriaceae y P. aeruginosa. Actividad contra H. influenzae y gonocos