antirretrovirales Flashcards
Antivirarles,para q enfermedades de dan
Herpes CMV Influenza Hepatitis C Hepatitis B
Herpes
Aciclovir Valaciclovir Famciclovir Penciclovir Docosanol Idoxuridina Trifluridina
CMV
Cidofovir Foscarnet Ganciclovir Valganciclovir
Influenza
Amantadina Rimantadina Oseltamivir Zanamivir Peramivir
Hepatitis C
Interferones Ribaviridina Boceprevir
Hepatitis B
Adefovir Entecavir Lamivudina Telbivudina Tenofovir Clevudina
MA Aciclovir
Análogo nucleósido de acicloguanina.
Inhibe la síntesis de ADN
Se limita a tx de herpes 1 y 2 y eficaz en VHZ. Particularmente útil en inmunosuprimidos junto con valaciclovir. Vía oral y un glucocorticoesteroide sistémico para parálisis de Bell. Inhibe la síntesis de ADN. Se distribuye en líquidos corporales, leche materna, placenta y amniótico. EA: IR, neurotoxicidad. ↓ el tiempo de infección.
Aciclovir
Aciclovir usos
Se limita a tx de herpes 1 y 2 y eficaz en VHZ. Particularmente útil en inmunosuprimidos junto con valaciclovir. Vía oral y un glucocorticoesteroide sistémico para parálisis de Bell
EA Aciclovir
IR, neurotoxicidad. ↓ el tiempo de infección.
Profármaco L-valiléster del aciclovir. Más eficaz para VHZ que aciclovir. Tx de herpes 1 y 2. Vía oral. Pasa a aciclovir en hígado. + biosidp que aciclovir. EA: cefalea, diarrea, nefrotoxicidad, confusión.
Valaciclovir
Más eficaz para VHZ que aciclovir
Valaciclovir
Valaciclovir usos
Tx de herpes 1 y 2.
EA Valaciclovir
cefalea, diarrea, nefrotoxicidad, confusión.
Inhibe la síntesis de ADN. Oral, tópico e IV para infecciones por VHS y VHZ. EA: cefalea, diarrea, náuseas; urticaria, alucinaciones, confusión.
Famciclovir y Penciclovir
es el profármaco del Famciclovir.
penciclovir
Alcohol saturado. Tópico para herpes bucolabial recurrente. No beneficia en fase de pápulas o ulteriores. Inhibe la penetración del virus a la célula. Acorta 1 día el lapso hasta la cicatrización
Docosanol
Tópico para herpes bucolabial recurrente. No beneficia en fase de pápulas o ulteriores.
Docosanol
Docosanol MA y tx
No beneficia en fase de pápulas o ulteriores. Inhibe la penetración del virus a la célula. Acorta 1 día el lapso hasta la cicatrización.
Análogo timidínico inhibe replica de virus de ADN. Oftálmica contra queratitis por VHS. EA: dolor, prurito, inflamación.
Idoxuridina
Idoxuridina usos
Oftálmica contra queratitis por VHS
Activo contra VHS 1 y 2, CMV. Inhibe replicación del virus y la síntesis de ADN celular. Tópico para queratoconjuntivitis primaria y epitelial recurrente por VHS 1 y 2.
Trifluridina
Trifluridina tx
Activo contra VHS 1 y 2, CMV.
Tópico para queratoconjuntivitis primaria y epitelial recurrente por VHS 1 y 2. eficaz para infecciones resistentes a vhs 1 y 2
Análogo nucleótido de citidina. Inhibe la síntesis de ADN. IV para retinitis por CMV en px con VIH; infección mucocutánea por VHS resistente a aciclovir, adenovirus en trasplantados y molusco contagioso en px con VIH. EA: nefrotoxicidad; proteinuria, neutropenia, uveítis anterior, cicloplejia.
Cidofovir
Cidofovir usos
IV para retinitis por CMV en px con VIH;
infección mucocutánea por VHS resistente a aciclovir, adenovirus en trasplantados y molusco contagioso en px con VIH. verrugas anogenitales
Cidofovir EA
nefrotoxicidad; proteinuria, neutropenia, uveítis anterior, cicloplejia.
Análogo de pirofosfato inorgánico, inhibe todos los herpes y el VIH. IV tx de retinitis por CMV. Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos. Excretado en orina. EA: nefrotoxicidad e hipocalcemia; cefalea, temblor, irritabilidad, convulsiones y alucinaciones.
Foscarnet
Foscarnet EA
efrotoxicidad e hipocalcemia; cefalea, temblor, irritabilidad, convulsiones y alucinaciones.
Foscarnet usos
IV tx de retinitis por CMV
Inhibe particularmente CMV. Inhibe la síntesis de ADN. Tx y suprimir a largo plazo la retinitis en px inmunodeficientes. Gel oftálmico para queratitis por VHS. EA: mielosupresión; neutropenia (dar filgastrim o lenogastrim) y trombocitopenia; neurotóxico, convulsiones y coma.
Ganciclovir y Valganciclovir
Valganciclovir es profármaco de
ganciclovir.
Ganciclovir y Valganciclovir usos
Tx y suprimir a largo plazo la retinitis en px inmunodeficientes. Gel oftálmico para queratitis por VHS..
evita infecciones por este virus en px q reciben transplantes
fomivirsen MA
inhibe la fijacion del CMV a las celulas / activa contra cepas CMV resistentes
fomivirsen EA
mielosupresión; neutropenia (dar filgastrim o lenogastrim) y trombocitopenia; neurotóxico, convulsiones y coma
Aminas tricíclicas adamantadínicos. Evitar y tx infecciones por influenza A.
Amantadina y Rimantadina
Amantadina EA
dosis altas da delirio, alucinaciones, convulsiones, coma y arritmias. Pueden utilizarse en Parkinson.
4-10 veces más activa. Evitar influenza nosocomial. Eficaces contra H1N1 si se da en los 2 días de haber iniciado los síntomas. Actúan en proteína M2 que actúa como conducto iónico. EA: nerviosidad, insomnio, náusea, pérdida de apetito
Rimantadina
profilaxis influenza puede usarse para parkinson
amantidina
10 veces + activo q amantidina
bio mayor 90%
inhibe prot M2
Rimantadina
Análogo del ácido siálico, inhibidor potente de neuraminidasas de influenza A y B y evita propagación del virus. Tx y prevención de influenza A y B. Acorta la duración de la enfermedad 1-2 días, acelera la recuperación y ↓ riesgo de complicaciones que requieren antibiótico. EA: molestias abdominales.
Oseltamivir
Oseltamivir MA
Análogo del ácido siálico, inhibidor potente de neuraminidasas de influenza A y B y evita propagación del virus.
Oseltamivir usos
Tx y prevención de influenza A y B. Acorta la duración de la enfermedad 1-2 días, acelera la recuperación y ↓ riesgo de complicaciones que requieren antibiótico
Análogo del ácido siálico inhibidor potente de neuraminidasas de influenza A y B y cepas resitentes a amantadina, rimantadina y oseltamivir. Inhalado. Tx temprano acorta 1-3 días el lapso hasta la resolución de la enfermedad. EA: px infectados sin neuompatía conocida hay sibilancias y broncoespasmos; muerte en px con asma y EPOC
Zanamivir
MA Zanamivir
Análogo del ácido siálico inhibidor potente de neuraminidasas de influenza A y B y cepas resitentes a amantadina, rimantadina y oseltamivir
Solo para uso IV en tx de influenza
Peramivir
Zanamivir tx y via de adm
Inhalado. Tx temprano acorta 1-3 días el lapso hasta la resolución de la enfermedad.
producidos por casi todas las células, antivirales y antiproliferativas. γ linfocitos T y NK, inmunorregulador. Activan vía JAK-STAT. EA: Sd similar a influenza aguda (fiebre, escalofrios, mialgia, artralgias, náuseas, vomito y diarrea); mielosupresión y neurotoxicidad.
Tx de condiloma acuminado, infección crónica por VHC o VHB, sarcoma de Kaposi, cánceres y esclerosis múltiple.
Interferones: α, β y γ. α y β
Interferones MA
α, β y γ. α y β producidos por casi todas las células, antivirales y antiproliferativas. γ linfocitos T y NK, inmunorregulador. Activan vía JAK-STAT.
Interferones EA
Sd similar a influenza aguda (fiebre, escalofrios, mialgia, artralgias, náuseas, vomito y diarrea); mielosupresión y neurotoxicidad.
Interferones usos
condiloma acuminado, infección crónica por VHC o VHB, sarcoma de Kaposi, cánceres y esclerosis múltiple.
Análogo de nucleósido purínico. Inhibe replicación de vires de ARN y ADN. Inhibe síntesis de mRNA viral. Oral junto IFN pegilado α inyectado es el tx habitual en infección crónica por VHC. En aerosol para bronquiolitis y neumonía por VSR en niños hospitalizados; IV o aerosol para infección grave de influenza o inmunodeprimidos con adenovirus, parainfluenza o sarampión. EA: irritación conjuntival, erupciones, sibilancias; anemia por hemolisis y supresión de MO; teratógeno, embriotóxica, oncógena y gonadotóxica.
Ribavirina
Ribavirina usos
Oral junto IFN pegilado α inyectado es el tx habitual en infección crónica por VHC. En aerosol para bronquiolitis y neumonía por VSR en niños hospitalizados; IV o aerosol para infección grave de influenza o inmunodeprimidos con adenovirus, parainfluenza o sarampión
Ribavirina EA
irritación conjuntival, erupciones, sibilancias; anemia por hemolisis y supresión de MO; teratógeno, embriotóxica, oncógena y gonadotóxica.
Inhibe proteína 3 no estructural. Tx de hepatitis crónica por genotipo 1 en >18 años con hepatopatía compensada. Se da junto a los 2 anteriores. CI en embarazo
Boceprevir
Análogo de adenosina. Tx de infecciónes crónicas por VHB + para HBeAg. Causa disminución del AND viral. Inhibidor competitivo de dATP en las DNA polimerasas y transcriptasas inversas virales y terminados de la síntesis de ADN. Exacerbaciones agudas y graves de hepatitis si se suspende.
EA: nefrotoxicidad y disfunción tubular (hiperazoemia e hipofosfatemia, ácidosis, glucosuria y proteinuria).
Adefovir
tx Adefovir
Tx de infecciónes crónicas por VHB + para HBeAg. Causa disminución del AND viral
Adefovir MA
Causa disminución del AND viral. Inhibidor competitivo de dATP en las DNA polimerasas y transcriptasas inversas virales y terminados de la síntesis de ADN.
Adefovir EA
nefrotoxicidad y disfunción tubular (hiperazoemia e hipofosfatemia, ácidosis, glucosuria y proteinuria).
Análogo nucleósido guanosínico selectivo contra VHB polimerasa. Tx de infección crónica por VHB con replicación viral activa y manifestación de niveles altos de ALT y AST. Disminuye el ADN hasta niveles indetectables. EA: exacerbaciones graves y agudas de hepatitis al suspender; cefalea, fatiga, mareo.
Entecavir
Entecavir tx
Tx de infección crónica por VHB con replicación viral activa y manifestación de niveles altos de ALT y AST. Disminuye el ADN hasta niveles indetectables.
Análogo nucleósido. Inhibe transcriptasa inversa de VIH y ADN polimerasa de VHB. Tx de hepatitis crónica por VHB en adultos y niños. Disminuye riesgo a la mitad de carcinoma hepatocelular en px con fibrosis avanzada o cirrosis.
Lamivudina
Lamivudina MA
Inhibe transcriptasa inversa de VIH y ADN polimerasa de VHB.
Lamivudina tx
hepatitis crónica por VHB en adultos y niños. Disminuye riesgo a la mitad de carcinoma hepatocelular en px con fibrosis avanzada o cirrosis.
Análogo nucleósido timídico sintético contra la ADN polimerasa del VHB.
Tx de infección crónica por VHB con replicación viral activa y manifestación de niveles altos de ALT y AST. EA: incremento CK, náusea, diarrea, fatiga, mialgias y miopatía
Telbivudina
Telbivudina usos
Tx de infección crónica por VHB con replicación viral activa y manifestación de niveles altos de ALT y AST.
Análogo nucleótido activo contra VIH-1 y VHB. Oral en forma del profármaco disoproxilo. Tx de infección por VHB en adultos. Px sin Ag e, disminuye ADN viral eficazmente. EA: flatulencia y Sd de Fanconi.
Tenofovir
Análogo nucleósido, actividad potente contra VHB. EA: miopatía.
Clevudina
Tenofovir Tx y EA
Tx de infección por VHB en adultos. Px sin Ag e, disminuye ADN viral eficazmente. EA: flatulencia y Sd de Fanconi.
Inmunomoduladores para tx de condilomas acuminados, molusco contagiosos y otros trastornos dermatológicos por virus de ADN. Induce aparición de citocinas (INF y TNF) con efectos antivirales e inmunomoduladores. EA: eritema local, exfoliación, prurito ardor y erosiones o úlceras.
Imiquimod
Imiquimod usos
Inmunomoduladores para tx de condilomas acuminados, molusco contagiosos y otros trastornos dermatológicos por virus de ADN. Induce aparición de citocinas (INF y TNF) con efectos antivirales e inmunomoduladores.
