Antiácidos Flashcards
Inhibidores de bomba
Omeprazol Esomeprazol Lanzoprazol Dexlanzoprazol Rabeprazol Pantoprazol
Anti H2
Ranitidina
Famotidina
Nizatidina
Cimetidina
Citoprotectores
Misoprostol Sucralfato Bismuto
Antiácidos
NaHCO3
CaCO3
Mg(OH)2
Al(OH)2
Antiácidos
Inhibidores de bomba
Anti H2
Citoprotectores
Antiácidos
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI MA
Se absorben a circulación sistémica y llega a células parietales acumulándose en los canalículos secretores de ácido, se une covalentemente a la H/K-ATPasa inactivándola por 1-2 días mientras se sintetizan nuevas bombas.
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI acciones
↓ la secreción de ácido 80-95%. Son los mejores antiácidos.
Son los mejores antiácidos.
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI
indicaciones
Dar 30 min antes de comer. Se requieren 3-4 días de tratamiento para alcanzar el máximo potencial inhibidor.
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI Todos disponibles con cubierta entérica dentro de una cápsula
EXCEPTO rabeprazol y pantoprazol
Únicos inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI via IV
esomeprazol, pantoprazol o lansoprazol
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI EA
salmonellosis, náusea, dolor abdominal, estreñimiento, gases y diarrea; miopatía subaguda, artralgias, cefaleas y exantemas. El uso crónico se relaciona a ↑ riesgo de fracturas y + susceptibilidad a infecciones nosocomiales. ↑ incidencia de hipergastrinemia, puede predisponer a hipersecreción de rebote al suspender el tx.
Usados principalmente para: promover la cicatrización de úlceras gastroduodenales y enfermedad por RGE.
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI
Base del tx de Zollinger-Ellison y gastritis por H. pylori.
inhibidores de la bomba H/K - ATPasa PPI
Hay presentación de polvo con NaHCO3. Su uso crónico ↓ absorción de B12. Venta sin receta para pirosis. Formula de liberación inmediata con inicio de acción más rápido (aprobado para prevenir hemorragia por estrés).
Omeprazol
1 para reflujo GE.
Omeprazol
S-isomero de omeprazol. Tx y prevención de úlceras por AINEs.
Esomeprazol
Gránulos con cubierta entérica suministrado como polvo. Tx y prevención de úlceras por AINEs y estrés.
Lanzoprazol
R-enantiómero de lanzoprazol
Dexlansoprazol
Tx y prevención de úlceras por estrés
Pantoprazol
MA Anti H2
Compiten con la histamina por los receptores basolaterales de las células parietales
acciones e indicaciones de uso de Anti H2
Menos potentes que los PPI, PERO suprimen secreción de ácido en 70% por 24 h. Todos tienen presentación IV e IM EXCEPTO nizatidina. Administrar antes de los alimentos. ↓ dosis en px con baja depuración de creatinina. Suprimen secreción nocturna de ácido
EA Anti H2
diarrea, cefalea, somnolencia, fatiga, mialgias y estreñimiento; menos común son confusión, delirio, alucinaciones que ocurren en dosis IV en px de edad avanzada. Precaución en embarazadas.
usos Anti H2
Usados para: promover cicatrización de úlceras gastroduodenales, enfermedad por RGE y profilaxis de úlceras por estrés. Se puede desarrollar tolerancia a los 3 días de iniciado el tx y resistir el ↑ de dosis.
Anti H2 mas usado
Ranitidina
Anti H2 mas potente
Famotidina
vía oral Anti H2
Nizatidina
EA Anti H2
Causa prolactinemia, ginecomastia, impotencia sexual y galactorrea. Es el menos potente y tiene más interacciones.
Solo se utilizan para tx de úlceras
citoprotectores
MA Misoprostol
Análogo de la PGE1
EA Misoprostol
diarrea con dolor y cólicos abdominales, puede causar exacerbaciones clínicas de enfermedades inflamatorias intestinales.
CI Misoprostol
en el embarazo (↑ contractilidad uterina). NO SIRVE.
Acciones Misoprostol
↑ producción de mucosa. Para prevenir daño mucoso por AINEs. Rara vez se usa por sus EA
Octasulfato de sacarosa con Al(OH3). acciones
En ambiente ácido se convierte en un polímero adherente, se adhiere a las células parietales y cráteres de úlceras hasta por 6 h. Puede estimular síntesis de PG y factor de crecimiento epidérmico.
tx de Octasulfato de sacarosa con Al(OH3).
Tx profiláctico de úlceras por estrés, mucositis bucal y gastropatía por reflujo biliar; vía enema para tx proctitis por radiación y úlceras rectales.
indicaciones para uso de Octasulfato de sacarosa con Al(OH3).
Tomar 1h antes de comer
EA Octasulfato de sacarosa con Al(OH3).
estreñimiento, xerostomía, bezoares
CI Octasulfato de sacarosa con Al(OH3).
Px con IR riesgo de sobrecarga de Al.
Inhibe hidrolisis de mucosa por pepsina.
Subsalicilato de bismuto en el estómago forma
oxicloruro de bismuto y ácido salicílico (
por que se debe tener cuidado con el ácido salicílico
ácido salicílico
usos Subsalicilato de bismuto
Alivia náuseas y cólicos abdominales. Subsalicilato para prevención y tx de diarrea del viajero
Recubre las úlceras y las erosiones, creando una capa protectora
EA Subsalicilato de bismuto
Causa coloración obscura de heces y lengua sin relevancia clínica.
encefalopatía en tx prolongado.
CI Subsalicilato de bismuto
en niños
con quien se combina bismuto para tx de H. pylori.
Recubre las úlceras y las erosiones, creando una capa protectora. EA: encefalopatía en tx prolongado
Combinado con IPP+antibiótico+metronidazol
Son bases débiles. Cuando se daban grandes dosis de NaHCO3 y CaCO3 con leche o crema ocurría el síndrome de leche alcalina
antiacidos
en que consiste el sindrome de leche alcalina
alcalosis, hipercalcemia e insuficiencia renal.
antiacidos absorbibles
NaHCO3 y CaCO3
CI NaHCO3 y CaCO3
en embarazo, potentes, rápidos, tienen efecto de rebote.
antiacidos no absorbibles
Mg(OH)2 y Al(OH)2
Mg(OH)2 y Al(OH)2 diferencia con NaHCO3 y CaCO3
son no absorbibles, efecto lento y prolongado, no tienen efecto de rebote.
Alka Seltzer
NaHCO3
Es muy hidrosoluble, cargas alcalinas y de Na pueden ser de riesgo en px con IC o IR.
NaHCO3: Alka Seltzer
NaHCO3 Libera NaCl y CO2, causando
eructos, náuseas, distensión abdominal y gases
NaHCO3 CI
HTA y embarazo.
CaCO3: Tums. acciones
Neutraliza rápida y eficazmente el ácido, pero libera CaCl y CO2 causando eructos, náuseas, distensión abdominal y gases.
CI CaCO3
litiasis, HTA y embarazo
Mg(OH)2 y Al(OH)2 acciones
Reacciona más rápido el magnesio. Proporcionan capacidad de neutralización equilibrada y sostenida.
El Al acciones
relaja musculo liso gástrico, retrasa su vaciamiento y causa estreñimiento
Mg accioones
causa diarrea osmótica; suelen darse combinados para contrarrestar estos efectos.
El Al absorbido puede contribuir a q afecciones
osteoporosis, encefalopatía y miopatía proximal
