Virus asociados con cáncer

Question 1

HPV

Answer 1

• familia: papilomaviridae
• virus DNA ds circular con cápside icosaédrica sin envoltura, 55-60 nm
• cápside constituida de L1 y L2
• existen 5 genotipos que afectan al humano
• tropismo por epitelio pluriestratificado
• genotipo bajo riesgo (6-11) y alto riesgo (16)

Question 2

características del genoma

Answer 2

• 3 regiones, genes tempranos (E1-7), genes tardíos (L1-2) y región regulatoria (regula transcripción)
• E2 regula la transcripción de E6-7 (además de oncogenes) que favorecen el ingreso a fase Spara ctivar la DNA pol para replicar el genoma viral

Question 3

ingreso del virus a las células

Answer 3

• epitelio pluriestratificado debe tener una lesión donde el virus pueda ingresar e infectar a las células basales donde L1 tiene contacto con el receptor y hay cambio conformacional para exponer a L2 y que finalmente ingrese a la célula
• dentro habrá replicación del genoma y algunas de estas células se van a diferenciar y subir a estratos superiores donde se activarán E6 y 7
• cuando hay suficiente genoma amplificado el virus inhibe a E6-7 y se activa la transcripción de L1-2 que produen proteínas de la cápside y en los estratos superiores se ensambla el virus y se libera x las células que se descaman
• en el epitelio pluriestratificado donde se encuentra el DNA viral y RNAm, pero no partículas virales infectivas dentro del epitelio, sino que en los estratos superiores

Question 4

replicación del VPH

Answer 4

• replicación ocurre en el núcleo y permanece en estado episomal, excepto en la transformación
• la expresión génica y replicación es dependeinte de la diferenciación del queratinocito
• E6-7 son requeridas en la infección productiva tanto para genotipo alto y bajo
• en la infección no se produce viremia, muerte celular o inflamación, se libera con la descamación celular

Question 5

transmisión VPH

Answer 5

• es por contacto directo entre mucosas o piel infectada, no produce infección sistémica
• la vía principal de transmisión es sexual
• materno: prenatal por placenta o por canal de parto
• no sexual: autoinoculación o fómites, VPH oral persiste más tiempo en la mucosa genital y eso hace que s epueda expandir más fácilmente desde la oral a la genital por autoinoculación
• sexual: abuso (preservativo ayuda pero no protege por completo)

Question 6

factores de riesgo VPH

Answer 6

• relaciones sexuales a temprana edad
• muchas parejas sexuales
• anticonceptivos orales y tabaquismo

Question 7

manifestaciones a nivel cutáneo (transmisión directa por contacto)

Answer 7

• presencia de verrugas comunes planas o plantares por genotipos cutáneos (hiperplasia de papilas dérmicas)
• niños presentan verrugas en la piel (HPV 1-2), anogenitales (condiloma acominado genotipo 6-11), papiloma laríngeo (6-11), papilomatosis respiratoria y verrugas orales

Question 8

lesiones anogenitales

Answer 8

• adolescentes y adultos en cérvix, vagina, vulva, pene o ano
• pueden hav¿ber verrugas, lesión preneoplásica y carcinoma invasor
• 70% casos de cáncer cervicouterino son por genotipo 16-18

Question 9

verruga genital o condiloma acominado

Answer 9

• ITS más frecuente, altamente infecciosa, se desarrolla la lesión en 3 semanas a 8 meses y desaparece a los 4-24 meses
• prinicpales genotipos son el 6 y 11
• pueden ser separadas o en grupo, ser pequeñas o grandes y de color variable
• diagnostico clínico y aumenta en inmunosuprimido
• puede aumentar el riesgo de adquirir otra infección y tb infectarse con otros genotipos de alto riesgo

Question 10

tto verriga

Answer 10

• eliminación física o escición quirurgica, criocirugía o electrocauteriación
• agentes tópicos con podofilotoxina, imiquidol o sinecatequinas

Question 11

tto

evolución de infección por HVP

Answer 11

• 80% son agudas, por lo que el individuo elimina el virus entre 6-18 meses
• unio se puede volver a infectar con el mismo u otros genotipos, también pueden haber infecciones múltiples
• en el resto del porcentaje de individuos el virus persiste y no se elimina, lo que es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer

Question 12

factor de riesgo para persistencia

Answer 12

• genotipo viral
• carga viral
• inmunocompromiso
• tabaco
• ACO
• elevada paridad
• coinfección con otra ITS
• microbioma vaginal

Question 13

EBV

Answer 13

• familia: herpeviridae
• 90% población serologica positiva
• DNA lineal
• produce mononucleosis infecciosa primoinfección en la adolescencia y si fue en la infancia es asintomática

Question 14

ciclo replicativo EBV

Answer 14

• el virus pasa por las células epiteliales de la orofaringe donde puede haber transitosis hacia los LB, estos pueden sufrir tranformación blástica y establecimiento de la infección latente (expresión de genes sin maduración viral ni genes tardíos)
• eventualmente puede haber reactivación viral con maduración del virus y lisis de la célula hospedera
• el virus no se integra al genoma viral, sino que permanece como episomal en el núcleo

Question 15

virus asociados a cáncer

Answer 15

• HPV: cuello uterino
• HBV y HCV: carcinoma hepatocelular
• EBV: linfoma de birkitt, hodgkin, carcinoma nasofaríngeo, gástrico
• KSHV (sarcoma de kaposi): sarcoma de kaposi (HSV 8)
• HTLV1: leucemia linfoma T afulto
• MCPyV (carcinoma de células de merkel): carcinoma de merkel–>tumor neuroendocrino 3ra edad