Infecciones respiratorias Flashcards
1
Q
características del sistema respiratorio
A
- epitelio recubierto por mucus que atrapa MO
- 1° línea de defensa son los cornetes
- IRA hasta bajo la laringe
2
Q
defensas naturales de la vía aérea superior
A
- pelos nasales
- cornetes
- anatomía cambiante de la vía respiratoria superior de niño a adulto
- barrido mucociliar
- inmunidad de mucosas (IgA) que antagoniza bacterias
- saliva
- desprendimieno de células epiteliales
- tos (IRB pueden no dar tos)
- interferencia bacteriana (por presencia de otras bacterias, hasta en el pulmón)
- producción de complemento
3
Q
factores que influyen en la respuesta inmune de la via respiratoria
A
- adenoides (1° barrera linfática en nariz): efectividad de vacunas nasales por buena inmunidad nasal
4
Q
oido medio en niños y adultos
A
- la inclinación más pronunciada de la tuba auditiva favorece el barrido en adultos, mientras que en eniño la tuba es más horizontal, por lo que el barrido es más difícil, y explica la mayor incidencia de otitis media
5
Q
defensas naturales en vías de conducción
A
- tos y reflejos epiglóticos
- angulación de ramificaciones en bronquios (en los quiebres quedan partículas)
- sistema mucociliar
- líquido periciliar contiene lisozimas, lactoferrina y otras enzimas que eliminan bacterias
- células dendríticas y BALT (presentación de antígenos esencial para respuesta activa de LT efectores y de memoria, y de LB)
- producción de inmunoglobulinas IgG, IgM e IgA
6
Q
clearance mucociliar y tos
A
- mucosa está conformada por células ciliadas y caliciformes (gránulos con moco), glicoproteínas, se encuentran ovilladas y cuando se abre el gránulo, las gp al estra cargadas - se repelen y se extienden hasta 200 veces su volumen
- las gp atraviesan el líquido pericilar y forman alfombras de mucus
- si se sobreestimula, se generará una hipersecreción de mucus (EPOC, pierden capacidad de defensa)
7
Q
defensas en el epitelio respiratorio
A
- surfactante A y D mantienen el clearance y junto con defensionas, péptidos aniónicos y otros péptidos solubles son eficientes para algutinar patógenos y permitir la fagpcitosis de estos
8
Q
Defensas naturales en vía aérea terminal y alveolos
A
- líquido de revestimiento alveolar (proteínas surfactante, fibronectina, inmunoglobulinas, complemento, ác grasos libres, proteínas de unión a hierro
- macrófagos alveolares
- reclutamiento de neutrófilos por inmunidad innata (estimulación de factores de transcripción, producción de citoquinas y quimioquinas pro y anti inflamatorias)
- células dendríticas y BALT (presentación de antígenos para respuesta activa de LT efectores y de memoria, y LB)
9
Q
epitelios respiratorios según su localización
A
- en bronquios hay muchas células ciliadas y caliciformes
- alveolo: puede producir neumonia pq no hay células ciliadas
10
Q
microbiota respiratoria normal superior
A
Nariz
- haemophilus inlfuenzae
- moraxella catharralis
- staphylococcus aureus en 20%
- difteroides
Faringe
- cocos gram negativo, difetroides, staphylococcus, streptococcus alfa hemolíticos
11
Q
infecciones respiratorias altas frecuentes
A
- faringitis o faringoamigdalitis
- por streptococcus pyogenes beta hemolíticos del grupo A (causa menos frecuente, más común las causas virales, puede ocurrir más en niños)
12
Q
cuadro clínico, dg, tto y complicaciones de farongoamigdalitis
A
- dolor y enrojecimiento de garganta, ganglios, abcesos, fiebre, odinofagia, halitosis (cracterístico de bacterias)
- lab: cultivo faríngeo, test rápidos, identificación de streptococcus pyogenes beta-hemolíticos grupo A
- tto: penicilina o beta-lactámicos
- complicaciones: fiebre reumática (proteína de pared bacteriana similar a proteína de válvula cardiaca), glomerulonefritis post streptocócica, parálisis facial por destrucción de VII
13
Q
amigdalitis diftérica
A
- bacilos gram + letras chinas
- cuadro generado por su toxina
- tto: antitoxina diftérica previene complicaciones cardiacas
- ATB penicilina o eritromicina eliminan el clostridium (si ya se liberó la toxina, no sirve)
- prevención por vacuna, único efectivo en prevención
- con la vacuna disminuyeron drásticamente los casos
14
Q
otitis media
A
- gran mayoría es viral
- buscar historia previa de infección respiratoria
- tto: sintomático por 2 días, ATB, tto antiinflamatorio
- prevención: comer sentado, vacuna anti-pneumocócica
15
Q
sinusitis
A
- sd por radiografía
- tto: sintomático, ATB
- prevención: cuidado de los resfríos, vacuna anti-pneumocócica
