Infecciones virales GI Flashcards
a nivel intestinal las infecciones virales provocan
gastroenteritis
poliomielitis
- familia: picornaviridae
- género: enterovirus
- tipo 1,2,3
- virus icosaédrico desnudo 30 mm
- RNAss +
- virus estable, no hay reservorio animal, buenas vacunas, programa mundual (erradicado en Chile)
transmisión VHA con VHE
transmisión por vía fecal-oral, ingresan por aparato digestivo
virus VHA
-familia: picornaviridae
género: hepatovirus
icosaédrico, pequeño, sin envoltura, RNAss +
7 genotipos : I, II, III y VII afectan al humano, el resto afecta a simios y cerdos, virus zoonótico
resistencia a solventes orgánicos, pH y temperatura
características de VHA
- transmisión por agua y alimentos contaminados, contacto persona-persona
- replica a nivel hepático y periodo de incubación por aprox 30 días, luego se elimina su forma infectiva por bilis y heces
- provoca inflamación hepática, alteración de enzimas hepáticas que se pueden detectar precozmente
- inmunocompetentes la respuesta inmune está dada por la presencia inicial de IgM anti VHA que es el marcador de detección precoz y posteriormente hay IgG anti VHA
- prevención con vacuna inactivada
VHE
- estructura similar al de VHA, icosaédrico, desnudo, 24-37 mm RNAss +
- transmisión fecal-oral
- algunos genotipos son zoonóticos
- familia: hepeviridae
- géenro orthohepevirus
- especie: orthohepevirus A (4 genotipos, 1,2 afectan solo a humanos y 3 y 4 afectan al ser humano y animales)
- incubación entre 3-8 semanas
- los cerdos son el reservorio del virus
hepatitis fulminante
se da en mujeres embarazadas donde la mortalidad llega hasta un 25%
características VHE
- se transmite por vía fecal-oral
- la transmisión persona-persona es bastante baja
- brotes epidémicos por consumo de agua contaminada, mariscos crudos
- puede transmitirse en forma vertical o a través de transfusiones de sangre
virus asociados a gastroenteritis
- rotavirus
- calcivirus (norovirus y sapovirus)
- astrovirus
- adenovirus entéricos (40/41)
- bocavirus humano
- coronavirus
- picobirnavirus
- aichivirus
- torovirus
rotavirus
- familia: reoviridae
- género rotavirus
- grupo A-G grupo A responsable de cerca de 90% de las gastroenteritis agudas en niños
- mide 100 nm, sin manto, icosaédrico, con 3 capas de proteínas
- RNAds con 11 segmentos, con 6 proteínas estructurales y no estructurales
- proteína no estructural NSP4 enterotoxina que provoca vómitos y diarrea
Aspectos relevantes de rotavirus
- periodo de incubación de 1 a 3 días, primoinfección es sintomática
- a los 5 años todos los niños han tenido al menos 1 episodio de diarrea por rotavirus, reinfecciones ocurren a lo largo de la vida y la severidad disminuye después del primer episodio
- cuadro clínico de diarrea acuosa que dura 3-5 días, puede precederse de vómitos, fiebre y dolor de cabeza
- rotavirus es la causa más común de diarrea severa en niños
transmisión rotavirus
- vía fecal-oral, se excreta en gran número por personas infectadas, los fómites y superficies contaminadas también favorecen la transmisión, muchos excretan virus antes y después de tener síntomas
- otro mecanismo de transmisión es persona-persona y vía aérea (sobre todo en lugares cerrados, donde hay deglución)
- virus muy resistente a condiciones ambientales, puede permanecer días o semanas en superficies, tiene baja dosis infectiva
clasificación binaria de rotavirus
- proteínas VP7 (G) y VP4 (P)
- VP7 participa en adsorción y VP4 en proteína sensible a prteasas que inducen los cambios necesarios para que el virus penetre al citoplasma
detección de rotavirus
- microscopía electrónica
- ELISA
- electroforesis RNA
- RT-PCR
- aglutinación látex poco sensible
- inmunocromatografía
tramiento y prevención de rotavirus
- soporte por vía oral, rehidratación endovenosa
- higiene de manos, desinfección de superficies que previene infección de virus
- vacunas más utilizada es monovalente (cepa G1P89) y otra basada en quimera que es una base de rotavirus bovino que expresa distintas proteínas del virus humano (G1,2,3,4 con proteínas BP7,8)