Helmintiasis intestinales Nemátodos Flashcards
características enterobius vermicularis
clasificación: helminto
habitat: intestino grueso exclusivo humano
forma infectante: huevos larvados
vía de infección: oral
mecanismo de transmisión: ciclo ano-mano-boca, inhalar (deglución)
**fuente de infección: ** ambiente oxiuriótico
reservorio: humano
ciclo: monoxénico
características morfológicas de enterobius vermicularis
- es de aspecto fusiforme con extremos aguzados
- hembra 0,8-1,2 cm
- macho 0,3-0,5 cm con extremo posterior enroscado
- de color blanquecino y con un extremo alar que le permite adherirse a la mucosa intestinal
comportamiento de enterobius vermicularis
- se fija a la mucosa por sus expansiones alares o anda libre y circulando por el intestino
nutrición de enterobius vermicularis
- se alimenta de contenido intestinal y células descamadas
reproducción de enterobius vermicularis
- la hembra fecundada viaja hacia el ano donde por cambio de temperatura se estimula la liberación de huevos, principalmente en la tarde-noche, los que quedan pegados y se larvan en un par de horas
contaminación de enterobius vermicularis
los huevos se desprenden fácilmente, y al sacudir las sábanas vuelan y se depositan en todas las superficies (ambiente oxiurótico)
características morfológicas de los huevos de enterobius vermicularis
- son ovalados de 50-60 um
- ligeramente aplanados de un lado, son transparentes
- en el interior se desarrolla una larva que madura en 4-6 horas
epidemiología de enterobius vermicularis
- es intradomiciliario
- se asocia al hacinamiento
- es más frecuente en niños
- se asume que todas las personas que viven en el lugar están infectadas
mecanismos de infección de enterobius vermicularis
ciclo ano-mano-boca: infección, sobreinfección, reinfección
inhalación: los huevos son deglutidos
patogenia de enterobius vermicularis
daño toxialérgico que genera inflamación local y sensibilidad
cuadro clínico enterobius vermicularis
adulto: asintomático
- prurito anal y nasal, vulvar, leucorrea, alteración del sueño, insomnio, irritabilidad , dolor abdominal
diagnóstico enterobius vermicularis
visualización directa del parásito en la zona perianal
test de graham: búsqueda de huevos en zona perianal con cinta adhesiva
EPSD (huevos, poco común)
tratamiento enterobius vermicularis
- tratamiento con mebendazol, albendazol a todo el grupo familiar
- tratamiento del ambiente oxiuriótico
- repetir a las 3 semanas
características de ascaris lumbricoides
clasificación: geohelminto
habitat: intestino delgado
forma infectante: huevos larvados
vía de infección: oral
mecanismo de transmisión: fecalismo humano
**fuente de infección: ** añimento, agua y tierra contaminada con fecas
reservorio: humano
ciclo: monoxénico
cuál es una particularidad de ascaris lumbricoides
puede producir síntomas intestinales o extraintestinales debido a que presenta ciclo de loos (pasa por la circulación, pulmones, sistema digestivo y finalmente el intestino)
morfología de ascaris lumbricoides
miden de 15-30 cm, no poseen estructura para engancharse a la mucosa intestinal
comportamiento de ascaris lumbricoides
se mantiene en continua actividad, se mueve sin fijarse a la mucosa
nutrición de ascaris lumbricoides
utiliza la materia semi-digerida del intestino delgado. Es aeróbico-facultativo
reproducción de ascaris lumbricoides
- hembra elimina hasta 200 mil huevos al día que salen por deposiciones
- maduran en la tierra con condiciones favorables
- maduración ocurre entre 15-30 días y al larvarse se vuelve infectante
epidemiología de asaris lumbricoides
- cosmopolita
- se presenta en lugares con condiciones socioeconómica baja
- asociado a contaminación fecal y abundante humedad
- afecta más a niños
patogenia de ascaris lumbricoides
- puede generar obstrucción por su tamaño
- complicaciones de resolución quirúrgica
- ## daño expoliatriz y toxialérgico dependiendo de las características del parásito y el hospedero
clínica de ascaris lumbricoides
puede ser asintomática o con síntomas inespecíficos como diarrea, dolor abdominal etc
diagnóstico de ascaris lumbricoides
- observar ejemplares por ano o nariz, gusanos viven de 12-18 meses, luego mueren siendo expulsados
- EPSD observa huevos
- larvas en expectoración
- hemograma, imagenología, endoscopia
manejo de ascariosis
- albenzadol (gran absorción, importante por ciclo de loos)
- educación sanitaria
- control médico posterior
- puede requerise tratar al grupo familiar completo
característica de trichuris trichiura
clasificación:geohelminto
habitat: intestino grueso exclusivo humano
forma infectante: huevos larvados
vía de infección: oral
mecanismo de transmisión: fecalismo humano
**fuente de infección: ** alimento y agua contaminada con heces
reservorio: humano
ciclo: monoxénico
características morfológicas de trichuris trichiura
- mide 3-5 cm
- extremo anterior muy delgado, se engruesa hacia posterior
- en el extremo anterior hay un orificio bucal con 2 láminas cortantes
habitat de trichuris trichiura
- intestino grueso del humano
comportamiento de trichuris trichiura
se fija en la mucosa del colon por su extremo anterior, buscando capilares
nutrición de trichuris trichiura
hematofagia, anaeróbico facultativo
ciclo biológico de trichuris trichiura
- hembra fecundada libera de 5 mil a 14 mil huevos que miden 50-60 um de aspecto ovalado
- tiene tapones mucosos hacia ambos extremos dandole aspecto de limón
- salen de las deposiciones y maduran en 2-3 semanas hasta larvarse
- huevo larvado/maduro es infectante
- es un geohelminto
epidemiología de trichuris trichiura
- cosmopolita
- más frecuente en niños y en condiciones de pobreza
patogenia de trichuris trichiura
- es hematófago, produce daño en la mucosa, inflamacióny zonas sangrantes
clínica de trichuris trichiura
- dependerá de la cantidad de gusanos involucrados
- con baja carga puede ser asintomático
- puede generarse tricocefalosis masiva
- dirrea disentérica, anemia ferropénica, eosinofilia elevada
diagnóstico de trichuris trichiura
- EPSD: muestra huevos
- visualización de adultos en las mucosas
manejo terapeutico de trichuris trichiura
- mebendazol (no hace ciclo de loos)
- educación sanitaria con control posterior
características de anisakis
clasificación: helminto
habitat: estómago de mamíferos acuáticos
forma infectante: huevos larvados
vía de infección: oral
mecanismo de transmisión: carnivorismo
**fuente de infección: ** peces de agua salada
reservorio: mamífero acuático
ciclo: heteroxénico
infección por anisakis
- es una zoonosis, se adquiere por consumir pescado crudo o mal cocido
- vive en estómago de mamíferos acuáticos que liberan los huevos por sus heces
- las heces son ingeridas por pequeños crustáceos donde se desarrollan los primeros estadíos larvales
- los peces son ingeridos por mamíferos, afecta al humano por accidente
característica morfológica de anisakis
- larva L3 mide 2-3 cm
- intenta fijarse a la mucosa del intestino
sintomatología de anisakis
- agudo: odinofagia, dolor retroesternal, epigástrico o abdomen. vómito intenso y diarrea
- crónico: dolor abdominal, lesión eosinofílica, se confunde con cáncer gástrico
diangóstico de anisakis
- antecedente de ingesta de pescado
- visualización de larvas en vómito o endoscopia alta y/o biopsia
tratamiento anisakis
- puede no requerir tratamiento y eliminarse espontáneamente por el vómito
- extraer la larva por endoscopia
profilaxis de anisakis
- cocción adecuada de los pescados y congelarlos por 72 hrs a -20°C
característica de strongyloides stercolaris
clasificación: geohelminto
habitat: submucosa intestino delgado
forma infectante: larva filariforme
vía de infección: cutánea
mecanismo de transmisión: contacto directo piel con penetración cutánea
**fuente de infección: ** tierra y agua contaminada
reservorio: humano
ciclo: monoxénico
características morfológicas de strongyloides stercolaris
- filariforme de 2 mm de longitud
- puede vivir en el ambiente y como vida parasitaria
infección de strongyloides stercolaris
- vivie en el intestino delgado, pero puede llegar a invadir hasta el grueso
- coloca huevos de 50 micrones y emergen larvas de 200 micronesque atraviesan el intestino hacia el lumen
ciclo directo de la larva strongyloides stercolaris
- larva se alimenta en el medio ambiente de materia orgánica
- en 2 mudas y 2-3 días se vuelve larva filariforme de 700 um que es la forma infectante
- al entrar en contacto directo con la piel del humano lo penetra alcanzando la circulación general llegando al corazón y pulmón
- como larva joven, rompe el endotelio capilar, asciende por el árbol respiratorio y el sistema respiratorio hasta alcanzar la faringe y se deglutido (ciclo de loos)
- penetra a mucosa intestinal y genera una hembra
ciclo indirecto de strongyloides stercolaris
- larvas del suelo evolucionan a filariformes y generan machos y hembras que copulan en la vida libre
- de los huevos puestos por la hembra surgen larvas filariformes (forma infectante)
autoinfección o infección endógena de strongyloides stercolaris
- las larvas no alcanzan a salir al exterior, mudan dentro del intestino y penetran hacia la circulación desde la piel perianal
sintomatología de strongyloides stercolaris
- enteritis con diarrea, dolor abdominal y vómitos
- sd de mala absorción, lientería, esteatorrea, baja de peso, anemia
- infección sistémica en paciente inmunocomprometido
- por su migración puede haber eosinofilia
diagnóstico de strongyloides stercolaris
- EPSD: larvas en deposiciones
- biopsia intestinal: se ven parásitos y huevos
tratamiento de strongyloides stercolaris
- albendazol o ivermectina (tiene ciclo de loos)
profilaxis de strongyloides stercolaris
- educación sanitaria
- evitar contacto de piel desnuda con la tierra
- evitar contaminación fecal
dónde maduran las larvas de trichuris trichiura?
en el intestino delgado
trichuris trichiura se reproduce en el humano?
no
