Violência sexual Flashcards
Definição?
Qualquer ato sexual com/sem penetração sob força
Tanto a mulher quanto o homem podem ser vitimas de estrupo. V ou F?
Verdadeiro
Se deve realizar notificação compulsória em até ___ hrs
24horas
(Mesmo sem autorização da vítima)
5 pontos que se deve registrar no prontuário sobre a história da violência?
- Loca,dia, hora
- Tipo
- Formas de constrangimento utilizadas
- Tipificação e número de autores da violência
- Orgão que encaminhou
Além do exame fisico completo e do acolhimento se realiza a coleta de amostras com objetivo de.. (3)
- Diagnosticar infecções sexuais no sangue
- Identificar provavel autor por DNA no sangue
- Identificar clamidia e gonococoo na secreção vaginal
(Sinais e sintomas de gravidez? Pode B-hCG!)
V ou F?
Deve orientar a vitíma que os exames forenses podem ser feitas no IML em até 45 dias, caso a vitimas não queria ser examinada e ter seu material coletado na consulta.
Falso
Deve ser colhido pela equipe nas primeiras horas ou dias da violência.
A prevenção da gravidez deve ser feita em ________, com exceção de _______
TODAS no menacme;
Usuária de metodo de alta eficácia
As mulheres com contra-indicação ao uso de ACO devem receber prevenção para gravidez. V ou F?
Verdadeiro
(com levonorgestrel)
Qual a única contra-indicação a prevenção de gravidez indesejada?
Gravidez
Escolha para prevenção de gravidez?
Levonorgestrel
1,5mg VO
O levonorgestrel pode ser administrado idealmente até __hrs até no máximo __hrs
72h; 5dias
A prevenção de gravidez de 2ºlinha é realizado com o metodo ____ em até ___dias do coito. Como é feito?
Yuzpe; 5 dias;
50mcg etinilestradiol + 250mcg levonorgestrel em único comp 2x 12/12h
Conduta para prevenção de gravidez indesejada em caso de inconsciência após violência ou trauma grave?
Levonorgestrel via vaginal
Conduta em caso de vomitos nas 1ºs 2horas pós tomar anticoncepção para gravidez?
Nova dose
Mecanismo de ação do levonorgestrel?
- 1º fase do ciclo: Feddback negativo na hipofise/hipotalamo bloqueando produção de estrogenio folicular, não ovula!
- 2ºfase do ciclo: Torna muco espesso e hostil
O abortamento caso ocorra gravidez indesejada é permitido. V ou F?
Verdadeiro
A realização do aborto em caso de gravidez é um direito da mulher e deve ser realizado notificação policial para realização. V ou F?
Falso, mulher não precisa notificar sendo sua palavra recebida como presunção de veracidade
É imprescindivel o consentimento escrito da mulher para realização do aborto sendo anexado ao prontuário. V ou F?
Verdadeiro
Caso a mulher seja <18 anos, o seu termo de consentimento deve ser realizado ______
Assistida pelos pais/representante
(também se sem discernimento para expressar sua vontade)
O médico tem o direito de se recusar a realizar o aborto exceto se:
- Risco morte materna
- Ausência de outro médico para fazer
- Risco de danos graves á mulher
- Complicações decorrentes do aborto
De acordo com a portaria MS/MG nº1508 de 2005, se deve realizar a justificação e autorização da interrupção da gravidez com 5 termos. Cite eles
- Consentimento livre e esclarecido
- De responsabilidade
- De relato circunstansiado
- Parecer técnico
- De aprovação da interrupção da gravidez
No que consiste o parecer técnico e quem assina?
O médico assina, atestando compatibilidade da IG com data da violência sexual, afastando chance de outra hipotese
No que consiste o termo de relato circunstansiado? Quem assina?
A mulher assina descrevendo detalhadamente as cirustancias da violencia sofrida como tempo,local, detalhes do agressor, preseça ou não de testemunhas
Cerca de __% das mulheres que sofreram violência sexual são infectadas por pelo menos 1 DST. Quais os exames solicitados de rotina para DSTs?
- VDRL/Teste treponemico
- HBSAg
- Anti-HIV
- Anti-HBc IgM
- Anti-HCV
Além das sorologias para DSTs é solicitado de rotina ____ e ____ para..
Hemograma e transaminases;
Casos onde tenha indicação de profilaxia para HIV
A profilaxia para DSTs não virais preferencialmente deve ser realizada o mais precoce, porém pode ser postergada por ___ semanas se usar via (oral/parenteral) em caso de ____
2 semanas; oral
Baixa adesão da mulher ou intolerância gástrica
Quais DSTs não virais tratadas que ganham profilaxia?
- Sifilis
- Gonorreia
- Tricomoniase
- Clamidia e cancro mole
Profilaxia para sífilis?
Pen B benzatina
2,4 milhões DU
Profilaxia para gonorréia?
Ceftriaxona
500mg IM DU
(Criança <45kg 125mg)
Profilaxia para tricomoniase?
Metronidazol
2g VO DU
Profilaxia para clamidia e cancro mole?
Azitromicina
1g VO DU
Quais DSTs virais que devem receber profilaxia?
- Hepatite B
- HIV
Individuos já imunizados para hepatite B com esquema vacinal completo não necessitam de profilaxia. V ou F?
Verdadeiro
A profilaxia para hepatite B deve ser realizada em ______. Como é feita?
Não vacinados/imunizados;
Vacina 1 dose IM
(completar esquema depois)
+
Gamablobulina hiperimune(HBIG)
A gamaglobulina hiperimune(HBIG) é indicada ______ devendo ser admnistrada em até no máximo ______
TODAS; 14 dias
(Maior eficácia em 48hrs)
A profilaxia pós exposição de HIV (PEP) deve ser realizada em até no máximo __horas, sendo mantida por ___
72horas (ideal 2h);
28 dias
Esquema preferencial para profilaxia pós-exposição de HIV(PEP)?
Tenofovir(TDF) + Lamivudina(3TC)+ Dolutegravir(DTG)
A profilaxia pós-exposição para HIV(PEP) não é recomendanda para:
- Sexo oral sem ejacular
- Agressão com preservativo
- Agressor HIV -
- Agressão >72h
- Abuso crônico pelo mesmo agressor
Deve ser realizado anti-HIV no agressor e em caso de negatividade é indicado suspensão da terapia antirretroviral. V ou F?
Verdadeiro
Em caso de abuso sexual ou suspeita em <18 anos deve ser realizada a comunicação para:
Conselho tutelar ou Vara da infância e juventude
Esquema de PEP em gestante?
Tenofovir(TDF) + Lamivudina(3TC) + Raltegravir(RAL)
(DTG é teratogênico)
Em caso de gestação com <14 semanas se recomenda _____ em substituição ao ____ que é teratogênico.
Atazanavir/ritonavir (ATV/r);
Dolutegravir(DTG)
Se deve colher nova sorologia VDRL após ____ dias e anti-HIV após ____ meses
30 dias; 3 meses
Na profilaxia das DSTs não-virais qual o ATB não é prioridade podendo ser administrado posteriormente? Porque?
Metronidazol
Tricomoniase possui menor risco para complicações futuras
