Violência sexual

Question 1

Definição?

Answer 1

Qualquer ato sexual com/sem penetração sob força

Question 2

Tanto a mulher quanto o homem podem ser vitimas de estrupo. V ou F?

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Se deve realizar notificação compulsória em até ___ hrs

Answer 3

24horas

(Mesmo sem autorização da vítima)

Question 4

5 pontos que se deve registrar no prontuário sobre a história da violência?

Answer 4

1. Loca,dia, hora
2. Tipo
3. Formas de constrangimento utilizadas
4. Tipificação e número de autores da violência
5. Orgão que encaminhou

Question 5

Além do exame fisico completo e do acolhimento se realiza a coleta de amostras com objetivo de.. (3)

Answer 5

1. Diagnosticar infecções sexuais no sangue
2. Identificar provavel autor por DNA no sangue
3. Identificar clamidia e gonococoo na secreção vaginal

(Sinais e sintomas de gravidez? Pode B-hCG!)

Question 6

V ou F?

Deve orientar a vitíma que os exames forenses podem ser feitas no IML em até 45 dias, caso a vitimas não queria ser examinada e ter seu material coletado na consulta.

Answer 6

Falso

Deve ser colhido pela equipe nas primeiras horas ou dias da violência.

Question 7

A prevenção da gravidez deve ser feita em ________, com exceção de _______

Answer 7

TODAS no menacme;

Usuária de metodo de alta eficácia

Question 8

As mulheres com contra-indicação ao uso de ACO devem receber prevenção para gravidez. V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

(com levonorgestrel)

Question 9

Qual a única contra-indicação a prevenção de gravidez indesejada?

Answer 9

Gravidez

Question 10

Escolha para prevenção de gravidez?

Answer 10

Levonorgestrel

1,5mg VO

Question 11

O levonorgestrel pode ser administrado idealmente até __hrs até no máximo __hrs

Answer 11

72h; 5dias

Question 12

A prevenção de gravidez de 2ºlinha é realizado com o metodo ____ em até ___dias do coito. Como é feito?

Answer 12

Yuzpe; 5 dias;

50mcg etinilestradiol + 250mcg levonorgestrel em único comp 2x 12/12h

Question 13

Conduta para prevenção de gravidez indesejada em caso de inconsciência após violência ou trauma grave?

Answer 13

Levonorgestrel via vaginal

Question 14

Conduta em caso de vomitos nas 1ºs 2horas pós tomar anticoncepção para gravidez?

Answer 14

Nova dose

Question 15

Mecanismo de ação do levonorgestrel?

Answer 15

• 1º fase do ciclo: Feddback negativo na hipofise/hipotalamo bloqueando produção de estrogenio folicular, não ovula!
• 2ºfase do ciclo: Torna muco espesso e hostil

Question 16

O abortamento caso ocorra gravidez indesejada é permitido. V ou F?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

A realização do aborto em caso de gravidez é um direito da mulher e deve ser realizado notificação policial para realização. V ou F?

Answer 17

Falso, mulher não precisa notificar sendo sua palavra recebida como presunção de veracidade

Question 18

É imprescindivel o consentimento escrito da mulher para realização do aborto sendo anexado ao prontuário. V ou F?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Caso a mulher seja <18 anos, o seu termo de consentimento deve ser realizado ______

Answer 19

Assistida pelos pais/representante

(também se sem discernimento para expressar sua vontade)

Question 20

O médico tem o direito de se recusar a realizar o aborto exceto se:

Answer 20

1. Risco morte materna
2. Ausência de outro médico para fazer
3. Risco de danos graves á mulher
4. Complicações decorrentes do aborto

Question 21

De acordo com a portaria MS/MG nº1508 de 2005, se deve realizar a justificação e autorização da interrupção da gravidez com 5 termos. Cite eles

Answer 21

1. Consentimento livre e esclarecido
2. De responsabilidade
3. De relato circunstansiado
4. Parecer técnico
5. De aprovação da interrupção da gravidez

Question 22

No que consiste o parecer técnico e quem assina?

Answer 22

O médico assina, atestando compatibilidade da IG com data da violência sexual, afastando chance de outra hipotese

Question 23

No que consiste o termo de relato circunstansiado? Quem assina?

Answer 23

A mulher assina descrevendo detalhadamente as cirustancias da violencia sofrida como tempo,local, detalhes do agressor, preseça ou não de testemunhas

Question 24

Cerca de __% das mulheres que sofreram violência sexual são infectadas por pelo menos 1 DST. Quais os exames solicitados de rotina para DSTs?

Answer 24

1. VDRL/Teste treponemico
2. HBSAg
3. Anti-HIV
4. Anti-HBc IgM
5. Anti-HCV

Question 25

Além das sorologias para DSTs é solicitado de rotina ____ e ____ para..

Answer 25

Hemograma e transaminases; Casos onde tenha indicação de profilaxia para HIV

Question 26

A profilaxia para DSTs não virais preferencialmente deve ser realizada o mais precoce, porém pode ser postergada por ___ semanas se usar via (oral/parenteral) em caso de \_\_\_\_

Answer 26

2 semanas; oral Baixa adesão da mulher ou intolerância gástrica

Question 27

Quais DSTs não virais tratadas que ganham profilaxia?

Answer 27

1. Sifilis 2. Gonorreia 3. Tricomoniase 4. Clamidia e cancro mole

Question 28

Profilaxia para sífilis?

Answer 28

Pen B benzatina ## Footnote **2,4 milhões DU**

Question 29

Profilaxia para gonorréia?

Answer 29

Ceftriaxona ## Footnote **500mg IM DU** (Criança \<45kg 125mg)

Question 30

Profilaxia para tricomoniase?

Answer 30

Metronidazol ## Footnote **2g VO DU**

Question 31

Profilaxia para clamidia e cancro mole?

Answer 31

Azitromicina ## Footnote **1g VO DU**

Question 32

Quais DSTs **virais** que devem receber profilaxia?

Answer 32

1. Hepatite B 2. HIV

Question 33

Individuos já imunizados para hepatite B com esquema vacinal completo não necessitam de profilaxia. V ou F?

Answer 33

**Verdadeiro**

Question 34

A profilaxia para hepatite B deve ser realizada em \_\_\_\_\_\_. Como é feita?

Answer 34

Não vacinados/imunizados; Vacina 1 dose IM (completar esquema depois) + Gamablobulina hiperimune(HBIG)

Question 35

A gamaglobulina hiperimune(HBIG) é indicada ______ devendo ser admnistrada em até no máximo \_\_\_\_\_\_

Answer 35

TODAS; 14 dias ## Footnote (Maior eficácia em 48hrs)

Question 36

A profilaxia pós exposição de HIV (PEP) deve ser realizada em até no máximo \_\_horas, sendo mantida por \_\_\_

Answer 36

72horas (ideal 2h); 28 dias

Question 37

Esquema preferencial para profilaxia pós-exposição de HIV(PEP)?

Answer 37

**Tenofovir**(TDF) + **Lamivudina**(3TC)+ **Dolutegravir**(DTG)

Question 38

A profilaxia pós-exposição para HIV(PEP) **não** é recomendanda para:

Answer 38

1. Sexo oral sem ejacular 2. Agressão com preservativo 3. Agressor HIV - 4. Agressão \>72h 5. Abuso crônico pelo mesmo agressor

Question 39

Deve ser realizado anti-HIV no agressor e em caso de negatividade é indicado suspensão da terapia antirretroviral. V ou F?

Answer 39

**Verdadeiro**

Question 40

Em caso de abuso sexual ou suspeita em \<18 anos deve ser realizada a comunicação para:

Answer 40

Conselho tutelar ou Vara da infância e juventude

Question 41

Esquema de PEP em gestante?

Answer 41

Tenofovir(TDF) + Lamivudina(3TC) + Raltegravir(RAL) ## Footnote (DTG é teratogênico)

Question 42

Em caso de gestação com \<14 semanas se recomenda _____ em substituição ao ____ que é teratogênico.

Answer 42

Atazanavir/ritonavir (ATV/r); Dolutegravir(DTG)

Question 43

Se deve colher **nova** sorologia VDRL após ____ dias e anti-HIV após ____ meses

Answer 43

30 dias; 3 meses

Question 44

Na profilaxia das DSTs não-virais qual o ATB não é prioridade podendo ser administrado posteriormente? Porque?

Answer 44

Metronidazol ## Footnote Tricomoniase possui menor risco para complicações futuras