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Ginecologia > Amenorréia > Flashcards

Amenorréia Flashcards

1
Q

Definição de criptoamenorréia?

A

A menstruação não se exterioriza por alterações no trato de saída.

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2
Q

Definição de oligoamenorréia?

A

Redução da frequência das menstruações com intervalos >35dias

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3
Q

Definição de amenorréia primária?

A

Nunca menstruou associada a falha no desenvolvimento sexual com ausência de caracteres sexuais 2ºários.

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4
Q

Primária

A ausência de desenvolvimento sexual se caracteriza por..

A
  1. Ausência de menstruação aos 16 anos + caracteres sexuais 2ºários.
  2. Ausência de menstruação aos 14 anos sem caracteres sexuais 2ºários.

(Se já tem caracteres se aumenta o limite pois indica evolução fisiologica do desenvolvimento)

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Q

Primária

Qual a ordem do desenvolvimento sexual feminino?

A
  1. Telarca: mamas
  2. Pubarca: pelos
  3. Estirão
  4. Menarca
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6
Q

V ou F?

Toda amenorréia primária deve ser investigada.

A

Verdadeiro

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7
Q

Primária

Conduta na investigação se caracteres sexuais presentes?

A

Avaliação uterovaginal

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8
Q

Primária

Conduta se caracteres sexuais ausentes de acordo com os níveis de FSH/LH?

A
  1. FSH/LH altos? Pedir cariotipo.. provável digenesia gonadal
  2. FSH/LH baixos? Teste GnRH.. Hipotalamica ou hipofisária
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9
Q

A genitália interna é formada pelos ductos de ____ e ductos de _____, que estão precocemente presentes em ambos os sexos.

A

Wolff e Muller

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10
Q

Na mulher com o crescimento do ducto de _____ ocorrerá a formação da genitália interna que é formada por..

A

Muller; trompas de Falópio, útero e 2/3 superiores da vagina

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11
Q

Os ductos de Muller também são chamados de ductos __________.

A

Paramesonéfricos

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12
Q

Na mulher não ocorre desenvolvimento da genitália externa devido a ..

A

Ausência de di-hidrotesto que só homens produzem em seu testiculo

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13
Q

No homem não ocorrerá a formação de genitália interna feminina pois há produção testicular do hormonônio ________ levará a regressão dos ductos de ________.

A

Antimulleriano, Muller

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14
Q

No homem ______ secretada pelos testículos estimulará a diferenciação dos ductos de _____ em genitália interna masculina.

A

Testosterona, Wolff

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15
Q

Diferente do que ocorre na mulher a genitália externa no homem se tornará bem desenvolvida devido a ação do(a) (antimulleriano/di-hidrotestosterona).

A

Di-hidrotestosterona

(Formada pela 5alfa-redutase)

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16
Q

V ou F?

Na ausência dos testículos, o desenvolvimento fenotípico é feminino, mesmo na ausência de ovários.

A

Verdadeiro

(Sem testículos não produção de testosterona nenhuma, logo genitália externa não se desenvolverá como no homem)

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17
Q

Secundária

Definição?

A

Ausência de menstruação por 6 meses OU 3 ciclos seguidos.

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18
Q

Como é feita a classificação das amenorréias por compartimento?

A
  1. Compartimento 1: Uterovaginal ou trato de saída
  2. Compartimento 2: Ovariana
  3. Compartimento 3: Hipofisárias
  4. Compartimento 4: Hipotalamica
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19
Q

Como é feita a classificação das amenorréias por compartimento segundo a OMS?

A
  1. Grupo 1: Central! Baixa produção de E + FSH normal/baixo.
  2. Grupo 2: SOP! normogonadotrófica
  3. Grupo 3: Ovariana com hipogonadismo hipergonadotrófico! Ovário não responde aos altos niveis de FSH/LH.
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20
Q

Secundária

Sua investigação requer a realização de até __ passos, sendo que o 1º passo é a solicitação de..

A

1ºPasso: B-hCG!

Excluir gestação

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21
Q

2º Passo

O que pedir?

A

TSH e prolactina

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22
Q

Objetivo da solicitação do TSH no 2ºpasso?

(Limite 5)

A

Excluir possibilidade de hipotireoidismo subclínico.

(T3/T4 baixos ⇒ Aumenta TSH e TRH ⇒ Aumenta prolactina que suprime liberação de GnRH)

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23
Q

A solicitação do TSH no 2ºpasso deve ser feita (antes/após) a de prolactina pois..

A

Antes, pois o aumento da prolactina poderia ser decorrente do estimulo do TRH aumentado do hipotireoidismo.

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24
Q

2ºpasso

Causas de hiperprolactinemia em ordem decrescente?

( Limite 20)

A
  1. Medicamentos: neurolepticos, triciclicos, ACO, metoclopramida
  2. Adenomas produtores de prolactina(prolactinoma)
  3. Lactação, estresse, hipotireoidismo, estimulação mamária
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25
Q

A hiperprolactinemia causa amenorréia devido a..

A

Inibição da secreção pulsátil de GnRH

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26
Q

2ºpasso

Conduta em caso de prolactina aumentada para diagnóstico de prolactinoma?

A

RNM

(Após excluir todas as causas)

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27
Q

2ºpasso

Conduta em caso de prolactinoma na RNM?

A

Carbegolina ou bromocriptina

Agonistas de dopamina, que inibem síntese de prolactina

(Regressão 90% nos micro e 75% nos macro)

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28
Q

No que consiste o efeito gancho?

Conduta?

A
  1. Macroprolactinomas produzindo muita prolactina levando a dosagens menores no exame, ou seja, falso negativos.
  2. Repetição do exame com diluição da amostra
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29
Q

3ºpasso

Qual é? Avalia oque?

A

Teste da progesterona

  1. Níveis de estrogênio
  2. Trato de saída
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30
Q

Qual dose e tempo de uso da progesterona na realização do teste de progesterona no 3ºpasso?

A

Acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia por 7 dias

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31
Q

Teste da progesterona

Significado de sangramento?Explique a fisiopatologia.

A

Anovulação

Pois sem ovular não há produção de P pelo corpo luteo, fazendo com que ocorra apenas ação E no endométrio, o proliferando e ao dar 7 dias de progesterona, ela estabilizou o endométrio e após a pausa descamou.

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32
Q

3ºpasso

Possiveis causas ausência de sangramento após teste de progesterona? (3)

Conduta?

A
  1. Produção deficinete de estrogênio?
  2. Obstrução do trato de saída?
  3. Lesão endometrial?

Seguir para o 4ºpasso!

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33
Q

4ºpasso

Qual é?

Avalia oque?

Mecanismo de ação e farmacos?

A

Teste do Estrogênio

  1. Avalia trato de saída e endométrio
  2. Estrogenio VO 21dias seguido de progesterona VO por 5 dias
  3. Mimetiza um ciclo normal, com E proliferando e P descamando endométrio
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34
Q

Teste do estrogênio

Significado de ausência de sangramento?

A

Alteração no trato de saída

(Se E ta proliferando e P descamando igual no ciclo normal, só pode ter algo obstruindo essa descamação)

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35
Q

Teste do estrogênio

Significado de sangramento?

Conduta?

A
  1. Algum compartimento não esta mandando estímulo correto para o endométrio.

(Ovário? Hipotalamo? Hipófise?

Prosseguir pro 5ºpasso!

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36
Q

5ºpasso

Qual é? Avalia oque?

A

Dosagem do FSH

Se causa é ovariana ou central!

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37
Q

Dosagem de FSH

Significado se alto >20?

A

Causa ovariana

Ovário não ta produzindo E e P para fazer fedback negativo na hipofise, aumentando FSH

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38
Q

Dosagem de FSH

Significado se baixo ou normal?

A

Causa: hipófise ou hipotalamo

Ausência de produção central de FSH, seja por problema na hipofise em secretar o próprio FSH ou no hipotalamo com GnRH

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39
Q

No 5ºpasso da investigação ao dosar o FSH e ele vir alto indica o fenomeno de hipogonadismo (hipergonadotrofico/hipogonadotrófico*), e caso venha baixo representa um hipogonadismo (*hipergonadotrofico/hipogonadotrófico).

A

Hipergonadotrófico; hipogonadotrófico

(Hiper pois gonadotrofinas FSH/LH estão sendo produzidas por feedback negativo da ausência de E e P do problema ovariano)

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40
Q

6ºpasso

Oque é?

Oque avalia?

A

Teste do GnRH

Se é causa hipofisária ou hipotalâmica, administrando GnRH EV para estimular a hipofise.

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41
Q

Teste do GnRH

Significado de um aumento de 200% de FSH/LH?

A

Causa hipotalâmica

Pois ao dar GnRH ocorreu estímulo na hipofise e ela aumentou LH e FSH, logo ela esta funcionante. Estava era faltando estimulo de GnRH endogeno hipotalamico nela.

42
Q

Teste do GnRH

Significado se ausência de aumento de FSH/LH?

A

Causa hipofisária

Pois mesmo que dê estímulo, a hipofise não responde ao GnRH. Ou seja, o GnRH sempre esteve sendo produzido pelo hipotalamo mas a hipofise não respondia.

43
Q

Amenorréia hipotalâmica

Causas de supressão no GnRH?(5)

A
  1. Anorexia nervosa e bulimia
  2. Exercicios físicos em excesso: >endorfina inibe GnRH
  3. Estresse
  4. Cranifaringiomas
  5. Sd. de Kallman
  6. Pós-uso de pílula
44
Q

A Sd. de Kallman é uma neuropatia presente em 50% dos casos de hipogonadismo hipogonadotrófico sem causa aparente. Possui uma tríade que é composta por..

A
  1. Hipo/anosmia
  2. Cegueira para cores
  3. Hipogonadismo hipogonadotrófico

(Defeito na migração das celulas neuronais olfatórias e de células produtoras de GnRH)

45
Q

Amenorréia hipotalamica pós-pilula pode persistir por até __ meses após suspensão do anticoncepcional. Não há uma teoria definida para a causa exata mas a mais aceita é de que..

A

6-12 meses; Ocorreu uma inibição contínua do eixo

46
Q

Amenorréia hipofisária

Causas?(2)

(Suprimem produção de LH/FSH)

A
  1. Tumores: Adenomas não funcionantes e funcionantes(prolactinoma)
  2. Síndrome de Sheehan
47
Q

Os tumores que levam a amenorreia hipofisária são os adenomas, sendo entre eles os mais frequentes os ________ que levam a amenorréia por meio da produção de ________. Já os não-funcionantes causam amenorréia por _________ e devem ser tratado apenas se _________.

A

Prolactinomas, produzem prolactina que inibie GnRH;

Compressão, só se >1cm com sintomas.

48
Q

Sd. de Sheehan

Definição?

Clínica?

A
  1. Necrose hipofisária secundária a isquemia local, que pode ocorrer em hemorragias com instabilidade no parto.
  2. Pan-hipopituitasismo meses pós-parto
49
Q

A síndrome de Sheehan costuma ser percebida quando?

A

Quando a mulher vai amamentar e a hipofise necrosada não produz prolactina, não permitindo que ele amamente. Associado, é claro, á amenorréia.

50
Q

Amenorréia ovariana

Causas?(6)

(Produção de E insuficiente/ausente)

A
  1. Digenesias gonadais
  2. Falência ovariana precoce
  3. Sd. de Savage
  4. Deficiência de 5alfa-redutase
  5. Deficiência de 17alfa-hidroxilase(CYP17)
  6. Anovulação crônica: SOP, Hipotireoidismo, HSRC tardia etc.
51
Q

Estamos diante de uma amenorréia ovariana quando o (4º/5º) passo da investigação que consistem em _________ vem com resultado de …

A

5ºpasso; Dosagem de FSH vem alta >20!

(Ovario não funciona, não produz E e P pra fazer fedback negativo na hipofise, ela então aumenta produção de FSH)

52
Q

A digenesia gonadal é importante causa de amenorréia (primária/secundária) estando associada a anormalidades cromossomicas em 50% das vezes e é definida por..

A

Primária; ausência de células germinativas nas gonadas ficando sem atividade endócrina.

53
Q

Como a digenesia gonadal é importante causa de amenorréia primária, na sua investigação na (ausência/presença) de caracteres sexuais com FSH/LH (alto/baixo) é necessária a solicitação de _______.

A

Ausência; Alto; Cariótipo

(Sem ovários, não produz hormonios sexuais ficando sem caracteres e não fazendo fedback negativo na hipofise aumentando FSHLH)

54
Q

A disgenesia gonadal/ovariana é dividida em ______ que possui cariótipo 45XO e em _____ com cariótipo 46XY/XX.

A

Sd. de Turner; Sd. Swyer (pura)

55
Q

Sd. Swyer

(Disgenesia gonadal pura)

Como ocorre a formação das genitálias?

A
  1. Possui Y no cariotipo: Logo são homens, porém nascem com anel fibroso no lugar do testículo. Pode ser mulher também com utero. (XX ou XY)
  2. Não produzem os hormonios testiculares anti-mulleriano não regredindo os ductos de Muller ficando com genitália interna feminina
  3. Não produz testosterona ficando com genitália externa feminina também.
56
Q

Sd. Swyer

(Disgenesia gonadal pura)

Clínica?

Tratamento?

A
  1. Infantilismo genital + amenorréia primária + ausência de caracteres sexuais secundários.
  2. Remoção cirúrgica dos ovários: risco de desenvolver neoplasia de células germinativas

(Pois genitália externa sem ação da testoterona devido a ausência de testiculos)

57
Q

Sd. de Turner

Sinais clínicos característicos?(5)

A
  1. Pescoço alado
  2. Baixa estatura
  3. Implantação baixa das orelhas
  4. Tórax quadrado em escudo
  5. Coarctação da aorta
58
Q

Sd. de Turner

Caracteristicas da genitália e sua formação?

A
  1. Cariotipo é 45XO. Logo possui ovários com disgenesia pouco funcionantes não produtores de hormonios para o desenvolvimento da genitália.
  2. Genitália é feminina porém infantilizada por ausência de hormonios.
59
Q

Falência ovariana precoce

Definição? Complicação mais comum?

A
  1. Falência ovariana antes dos 40 anos
  2. Osteoporose
60
Q

V ou F?

A falência ovariana precoce pode se manifestar como amenorréia primária ou secundária dependendo da epoca que se manifesta.

A

Verdadeiro

Caso se manifeste antes da menarca será 1ºária e se depois de já ter menstruado será 2ºária.

61
Q

Qual a diferença clínica entre a falência ovariana precoce primária e secundária?

A
  1. Primária: nunca houve produção de E a ponto de desenvolver os caracteres sexuais. Logo não terá esses caracteres
  2. Secundária: Occoreu após já ter menstruado, ou seja, já vinha produzindo E e P e a genitália já está mais desenvolvida.
62
Q

V ou F?

A falência ovariana precoce pode ser de causa idiopática ou adquirida após QT, irradiação pélvica, cirurgias, infecções, doenças autoimunes e etc.

A

Verdadeiro

63
Q

Síndrome caracterizada por aumento da resistência dos receptores ovarianos ás gonadotrofinas(FSH/LH)?

A

Sd. de Savage

64
Q

V ou F?

A Sd. de Savage é rara e é determinada pela resistência dos receptores ovarianos ao FSH e LH. Logo a mulher nunca terá tido a ação hormonal na sua genitália, caracterizando como uma sindrome 1ºária sempre.

A

Falso

Pode ser 1ºária ou 2ºária.

65
Q

Sd. de Savage

Diferença clínica e na formação da genitália entre a 1ºária e 2ária.

A
  1. 1ºária: nunca houve ação do FSH/LH pois sempre resistencia ovariana a eles, nunca produzindo E e P. Logo, não há desenvolvimento de caracteres sexuais.
  2. 2ºária: Adquiriu a resistência tardiamente ou era fraca. Logo, já sofreu ação E e P na genitália que fica normal ou infantil.
66
Q

Tanto a Sd. de Savage quanto a falência ovariana primárias terão ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Logo o único modo de diferencia-las é através de _______.

A

Biópsia

(Não é recomendada, pois o tratamento para ambos será reposição de E)

67
Q

Deficiência de 5alfa-redutase

Genótipo? Formação da genitália?

A

XY: tem testículos!

  1. Produz anti-mulleriano regredindo os ductos de Muller não desenvolvendo genitália interna feminina.
  2. Produzem testosterona que diferenciam os ductos de Wolff em genitália interna em masculina.

Porém como a 5alfa-redutase está ausente, não converte a testosterona em di-hidrotestosterona NÃO desenvolvendo assim a genitália externa masculina, ficando feminina/ambígua!

68
Q

Deficiência da 5-alfa redutase

Clínica ?(2)

A
  1. Genitália ambígua com pênis reduzido.
  2. Puberdade com aumento do penis, libido masculino e voz grossa devido a testosterona.
69
Q

Deficiência de 17alfa-hidroxilase(CYP17)

Quais alterações endócrinas ocorrem?(3)

Primária ou secundária?

A
  1. Aumento de aldosterona: HipoK + HiperNa + HAS
  2. Baixa de cortisol: sem fedback negativo na hipofise aumenta ACTH perpetuando um ciclo
  3. Baixa de androgênio

Primária

70
Q

Deficiência de 17alfa-hidroxilase(CYP17)

Clínica?

Fisiopatologia?

A
  1. Amenorréia: pois sem androgênios, não há substrato na celula da granulosa para produção de estrogênio, logo não ocorrerá sequer ovulação.
  2. Baixo desenvolvimento de genitálias e caracteres sexuais: ausência de androgênios e E .
71
Q

A deficiência de (5-alfa redutase/CYP17*) leva a formação de genitália interna masculina e externa feminina com puberdade masculina. Já a deficiência de (*5-alfa redutase/CYP17) leva a genitália ausência de caracteres sexuais com HAS.

A

5-alfa redutase; CYP17

72
Q

As amenorréias uterovaginais são caracterizadas na investigação quando o teste (estrogênio/progesterona) é negativo não causando sangramento. Suas causas podem ser decorrentes de alterações no trato de saída/malformações uterinas ou ________.

A
  1. Estrogênio
  2. Falha na resposta endometrial

(Teste do estrogênio mimetiza um ciclo normal, se ao retirar a P após estimulo de 21dias com E não sangrar = algo obstruindo a saida ou endometrio ta ruim)

73
Q

Amenorréias uterovaginais

Causas?(6)

A
  1. Hiperplasia adrenal congênita: HSRC
  2. Hemarfroditismo verdadeiro
  3. Agenesia mulleriana: malformações
  4. Hímem imperfurado
  5. Sd. de Morris
  6. Sd. de Asherman
74
Q

Maior causa de genitália de genitália ambígua em mulheres?

A

Hiperplasia adrenal congênita: HSRC

(Pseudohermafroditismo feminino)

75
Q

HSRC

(Pseudohermafroditismo feminino)

Qual enzima está afetada?

Fisiopatolgia e clínica dos efeitos dessa deficiênia?

A

21-hidroxilase

  1. Impede produção de glicocorticoides e aldosterona.
  2. Aumento compesatório do ACTH hiperplasiando adrenal.
  3. Desvio de toda produção para os androgênios.

O cariotipo é feminino.Logo, excesso de androgênios forma genitália ambigua!

76
Q

HSRC

Quais os espectros clínicos?(3)

A
  1. Forma perdedora de sal
  2. Forma virilizante simples
  3. Forma tardia
77
Q

A forma de HSRC mais grave é a ______, que se caracteriza por…

A

Perdedora de sal

Ausência na produção de cortisol e aldosterona nas 1ºs 2 semanas de vida levando a crise hipovolêmica, hipoNA+, hipercalemia e acidose.

78
Q

HSRC

(Pseudohermafroditismo feminino)

A forma tardia se manifesta em qual período da vida?

Como se manifesta clinicamente?

A
  1. Na puberdade ou após devido a um bloqueio suave na 21-hidroxilase
  2. Acne, puberdade precoce, ame/oligoamenorréia, hirsutismo

(Parece com SOP 30%, assintomático 30% e só hirsutismo 30%)

79
Q

V ou F?

O hemarfroditismo verdadeiro se caracteriza por ovário e testículo em gonadas opostas e o cariótipo pode ser 46XX(70%) ou 46XY. E a genitália externa apresenta aspecto variável e irá dependender da gônada dominante mas no geral é feminina.

A

Falso

O hemarfroditismo verdadeiro se caracteriza por ovário e testículo em gonadas opostas e o cariótipo pode ser 46XX(70%) ou 46XY. E a genitália externa apresenta aspecto variável e irá dependender da gônada dominante mas no geral é AMBÍGUA.

80
Q

V ou F?

No hermafroditismo verdadeiro que se caracteriza por ovário e testiculo separados no mesmo individuo, caso o paciente foi criado como mulher e caso se encontre tecido testicular, esse deve ser removido.

A

Verdadeiro

(Risco de malignização)

81
Q

A Sd. de (Morris/Rokitansky) é um exemplo de agenesia mulleriana.

A

Rokitansky

82
Q

Agenesia mulleriana

Cite quais são?(3)

A
  1. Sd. de Rokitansky
  2. Hímem imperfurado
  3. Útero unicorno, septado, bicorno, didelfo
83
Q

As agenesias mullerianas são importante causa de amenorréia (primária/secundária).

A

Primária

84
Q

A agenesia mulleriana se caracteriza por defeito na formação dos ductos de (Wolff/Muller*) que são responsáveis por formar a genitália (*interna/externa) feminina que é composta por..

A

Muller; interna; útero, trompas, 2/3 superiores da vagina

85
Q

Sd. de Rokitansky

Cariótipo?

Fisiopatologia?

Clínica?

A
  1. Feminino 46 XX
  2. Ovários são funcionantes com ciclos ovulatórios e produção hormonal com caracteres sexuais normais
  3. Ausência dos 2/3 superiores da vagina que seriam formados pelos ductos de Muller formando um fundo cego
  4. Tudo normal só não menstrua pois sangue não tem por onde sair e pode sentir dor a relação
86
Q

Sd. de Rokitansky

Exame que deve ser solicitado? Porque?

A

USG/RNM

Investigar vias urinárias pois está associado com anomalias renais e de vias urinárias

87
Q

Hímem imperfurado

Apresentação clínica?

Mais comum em qual população?

A

Dor pélvica ciclíca associada a ausência de menarca em meninas com caracteres sexuais secundários.

(Descamação endometrial ocorre mas o sangramento não é exteriorizado)

88
Q

V ou F?

O diangóstico de hímem imperfurado é cliníco e deve ser confimado por USG e o tratamento cirúrgico deve ser imediato.

A

Verdadeiro

89
Q

O útero (bicorno/didelfo*) é formado por 2 corpos e 2 colos uterinos. Já o (*bicorno/didelfo) apresenta único colo com separação entre os dois cornos.

A

Didelfo; Bicorno

90
Q

O malformação mulleriana chamada útero didelfo se caracteriza pela presença de 2 colos e 2 corpos uterinos, geralmente acompanhada de _________ e ocorre devido a..

A

Septo vaginal longitudinal; falha de fusão dos ductos de mullher (paramesonefricos).

91
Q

A síndrome de Morris atualmente é também chamada de..(2)

A

Insensibilidade completa aos androgênios

ou

Pseudo-hermafroditismo masculino

92
Q

Sd. de Morris

Cariótipo?

Fenótipo?

A
  1. XY: Tem testículos
  2. Fenótipo feminino, pois androgênios não atuam bem por defeito no seu receptor
93
Q

Sd. de Morris

Fisiopatologia da formação da genitália?

A
  1. Testiculos produzem anti-muller: regredindo ductos de Muller não tendo genitália interna feminina.
  2. Não formação de genitália interna masculina pois a testosterona não consegue atuar no ductos de Wolff
94
Q

Sd. de Morris

Clínica?(4)

A
  1. Ausência de pelos axilares e pubianos pois androgênios não atuam e como tem testiculos não possuem E ou P.
  2. Vagina em fundo cego pois não ocorreu formação de genitália interna feminina.
  3. Mamas pequenas e imaturas: só recebe algum estimulo na puberdade quando há conversão de testo em E.
  4. Nodulações inguinais devido a presença de testículos.
95
Q

Sd. de Morris

Tratamento?(2)

A
  1. Reposição de E
  2. Criada como menina? Retirar testículos!

(Risco de malignização)

96
Q

A Sd. de (Morris/Rokitansky) se caracteriza por apresentar um cariótipo ___ e possuir caracteres sexuais normais com presença de pelos pubianos e axilares.

A

Rokitansky; 46XX

97
Q

V ou F?

Tanto a Sd. de Morris quanto a Sd. de Rokitansky se caracterizam pela presença de vagina com fundo cego.

A

Verdadeiro

98
Q

A síndrome de _______ é definida pela presença de sinéquias intrauterinas decorrentes de agressão endometrial prévia, geralmente causando amenorréia (primária/secundária).

A

Arsherman

Amenorréia secundária

99
Q

Sd. de Asherman

Exame padrão-ouro para diagnóstico e terapeutica?

A

Videohisteroscopia

100
Q

V ou F?

A origem da amenorréia na Sd. de Asherman é decorrente principalmente da obstrução causa pelas sinéquias obliterando a passagem de sangue.

A

Falso

A origem da amenorréia na Sd. de Asherman é decorrente principalmente da FALHA DE CRESCIMENTO ENDOMETRIAL.

(Também é causa de infertilidade)

Ginecologia (21 decks)

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