Vieillissement - Paupières Flashcards

1
Q

Avec l’âge, il y a une perte progressive de l’élasticité cutanée, la peau et les tendons cèdent à la gravité et on note une ____ progressive des sourcils.

A

Ptose

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2
Q

Avec l’âge, l’aponévrose du releveur s’étire progressivement et peut reculer de son insertion, ce qui provoque une ____ ____ progressive.

A

Ptose palpébrale

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3
Q

Avec l’âge, les ligaments aux canthus interne et externe qui tiennent la paupière inférieure en place deviennent progressivement plus lâches causant soit un ____ ou ____.

A
  • Ectropion
  • Entropion
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4
Q

Quelle est la forme la plus fréquente de ptose acquise?

A

Ptose sénile

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5
Q

Vrai ou Faux

La ptose sénile atteint les 2 paupières supérieures.

A

Vrai

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6
Q

Ptose sénile

Quelle est la cause de la ptose sénile?

A

Dégénérescence de l’aponévrose du releveur palpébral

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7
Q

Ptose sénile

  1. Quel est le traitement de la ptose sénile?
  2. Quelles sont les indications de procéder à ce traitement?
A
  1. Cure chirurgicale
  2. Quand l’axe visuel est touché ou lorsqu’il y a amputation du champ visuel
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8
Q

Ectropion sénile

Qu’est-ce que l’ectropion sénile?

A

Éversion de la paupière inférieure

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9
Q

Ectropion sénile

Quelle est la cause de l’ectropion sénile?

A

Faiblesse des rétracteurs des paupières, du muscle orbitaire et des tendons du canthus

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10
Q

Ectropion sénile

L’ectropion sénile prédispose à quelles autres problématiques?

3

A
  • Kératites d’exposition
  • Hypertrophies de la conjonctive
  • Épiphora
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11
Q

Ectropion sénile

Quel est le traitement conservateur de l’ectropion sénile?

A

Lubrification de la cornée avec un onguent ophtalmique

nécessaire & prophylactique

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12
Q

Entropion sénile

Qu’est-ce que l’entropion sénile?

A

Inversion de la paupière inférieure

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13
Q

Entropion sénile

L’entropion sénile prédispose à quelles autres problématiques?

2

A
  • Kératite
  • Ulcération de la cornée
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14
Q

Entropion sénile

Quel est le traitement conservateur de l’entropion sénile?

A

Lubrification avec onguent ophtalmique

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15
Q

Trichiasis

Qu’est-ce que le trichiasis?

A

Mauvaise position anatomique des cils qui frottent contre le globe oculaire

en l’absence d’entropion

Trichiasis de la paupière inférieure, causé par un entropion
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16
Q

Trichiasis

Le trichiasis est une condition innée (congénitale).

A

Faux

Condition acquise

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17
Q

Trichiasis

Le trichiasis peut être accompagné de quelles autres pathologies?

A
  • Blépharoconjonctivite
  • Conjonctivite cicatricielle
  • Peut même conduire à l’ulcération de la cornée
18
Q

Trichiasis

Quel est le traitement du trichiasis?

A

Exérèse des cils

19
Q

Toute récidive de chalazion après un traitement chirurgical initial doit évoquer la possibilité de quel diagnostic?

A

Épithélioma des glandes sébacées

20
Q

Vrai ou Faux

L’épithélioma des glandes sébacées est une tumeur plutôt rare, mais très maligne.

A

Vrai

21
Q

Épithélioma des glandes sébacées

L’épithélioma des glandes sébacées se développe à partir des glandes sébacées de quelles structures?

3

A
  • Cils
  • Caroncule
  • Paupières
22
Q

Épithélioma des glandes sébacées

Dans un cas d’épithélioma des glandes sébacées, qu’est-ce qui se produit très fréquemment?
A. Propagation locale
B. Métastases
C. Envahissement de l’orbite

Combinaison de réponses possible

A

Toutes ces réponses!

23
Q

Épithélioma des glandes sébacées

Quel est le signe caractérisitique de l’épithélioma des glandes sébacées?

A

Perte des cils autour de la lésion

24
Q

Épithélioma des glandes sébacées

Quel est le traitement de l’épithélioma des glandes sébacées?

A

Excision chirurgicale extensive +/- radiothérapie

25
Q

Quelle est la tumeur maligne des paupières la plus fréquente?
A. Épithélioma des glandes sébacées
B. Épithélioma basocellulaire

A

B. Épithélioma basocellulaire

85-90% des lésions malignes palpébrales

26
Q

Épithélioma basocellulaire

L’épithélioma basocellulaire se développe à partir de quelles zones?

A
  • Zones exposées au soleil de la paupière inférieure
  • Canthus interne
27
Q

Épithélioma basocellulaire

La plupart des épithéliomas basocellulaires sont ____, avec une surface perlée reposant sur une base indurée entourée de vaisseaux télangiectasiques.

A

Nodulaires

28
Q

Épithélioma basocellulaire

Dans l’épithélioma basocellulaire, le fond de l’____ saigne au moindre contact.

A

Ulcération

29
Q

Épithélioma basocellulaire

Dans un cas d’épithélioma basocellulaire, qu’est-ce qui se produit très fréquemment?
A. Propagation locale
B. Métastases

A

A. Propagation locale

en surface & en profondeur

L’envahissement se fait en surface et en profondeur et sa malignité est purement locale et ne s’accompagne pratiquement jamais de métastases.

30
Q

Épithélioma basocellulaire

Quel est l’âge moyen de l’épithélioma basocellulaire?

A

65 ans

31
Q

Épithélioma basocellulaire

En raison de sa fréquence d’apparition, à partir de quel âge toute tumeur palpébrale doit être considérée comme un épithélioma jusqu’à preuve du contraire?

A

50 ans

32
Q

Vrai ou Faux

Un épithélioma basocellulaire, même traité, a un mauvais pronostic.

A

Faux

Un épithélioma basocellulaire traité a un excellent pronostic.

33
Q

Épithélioma basocellulaire

Quel est le traitement de l’épithélioma basocellulaire?

A

Excision chirurgicale

34
Q

Dermatochalasis

Qu’est-ce que le dermatochalasis?

A

La peau des paupières supérieures est redondante.

Pseudoptose

35
Q

Vrai ou Faux

Le dermatochalasis est lié à une prédisposition familiale.

A

Vrai

36
Q

Dermatochalasis

Le dermatochalasis peut être accompagné de quelles autres problématiques?

2

A
  • Ptose sénile
  • Hernie graisseuse
37
Q

Dermatochalasis

Quel est le traitement du dermatochalasis?

A

Blépharoplastie

Chirurgie

38
Q

Larmoiement

Définir le larmoiement.

A

Afflux exagéré de larmes

Épiphora

39
Q

Vrai ou Faux

Plusieurs conditions pathologiques peuvent entraîner un larmoiement réflexe.

A

Vrai

  • Corps étranger cornéen
  • Ulcère cornéen
  • Trichiasis
  • Entropion
  • Ectropion
  • Obstruction complète ou non du système lacrymal excrétoire
40
Q

Larmoiement

Quel est le traitement du larmoiement?
A. Conservateur
B. Chirurgical

A

B. Chirurgical

Diverses procédures chirurgicales peuvent être faites :
- Dilatation du punctum
- Dacryocystorhinostomie
- Etc.