Vieillissement - Paupières

Question 1

Avec l’âge, il y a une perte progressive de l’élasticité cutanée, la peau et les tendons cèdent à la gravité et on note une ____ progressive des sourcils.

Answer 1

Ptose

Question 2

Avec l’âge, l’aponévrose du releveur s’étire progressivement et peut reculer de son insertion, ce qui provoque une ____ ____ progressive.

Answer 2

Ptose palpébrale

Question 3

Avec l’âge, les ligaments aux canthus interne et externe qui tiennent la paupière inférieure en place deviennent progressivement plus lâches causant soit un ____ ou ____.

Answer 3

• Ectropion
• Entropion

Question 4

Quelle est la forme la plus fréquente de ptose acquise?

Answer 4

Ptose sénile

Question 5

Vrai ou Faux

La ptose sénile atteint les 2 paupières supérieures.

Answer 5

Vrai

Question 6

Ptose sénile

Quelle est la cause de la ptose sénile?

Answer 6

Dégénérescence de l’aponévrose du releveur palpébral

Question 7

Ptose sénile

1. Quel est le traitement de la ptose sénile?
2. Quelles sont les indications de procéder à ce traitement?

Answer 7

1. Cure chirurgicale
2. Quand l’axe visuel est touché ou lorsqu’il y a amputation du champ visuel

Question 8

Ectropion sénile

Qu’est-ce que l’ectropion sénile?

Answer 8

Éversion de la paupière inférieure

Question 9

Ectropion sénile

Quelle est la cause de l’ectropion sénile?

Answer 9

Faiblesse des rétracteurs des paupières, du muscle orbitaire et des tendons du canthus

Question 10

Ectropion sénile

L’ectropion sénile prédispose à quelles autres problématiques?

3

Answer 10

• Kératites d’exposition
• Hypertrophies de la conjonctive
• Épiphora

Question 11

Ectropion sénile

Quel est le traitement conservateur de l’ectropion sénile?

Answer 11

Lubrification de la cornée avec un onguent ophtalmique

nécessaire & prophylactique

Question 12

Entropion sénile

Qu’est-ce que l’entropion sénile?

Answer 12

Inversion de la paupière inférieure

Question 13

Entropion sénile

L’entropion sénile prédispose à quelles autres problématiques?

2

Answer 13

• Kératite
• Ulcération de la cornée

Question 14

Entropion sénile

Quel est le traitement conservateur de l’entropion sénile?

Answer 14

Lubrification avec onguent ophtalmique

Question 15

Trichiasis

Qu’est-ce que le trichiasis?

Answer 15

Mauvaise position anatomique des cils qui frottent contre le globe oculaire

en l’absence d’entropion

Trichiasis de la paupière inférieure, causé par un entropion

Question 16

Trichiasis

Le trichiasis est une condition innée (congénitale).

Answer 16

Faux

Condition acquise

Question 17

Trichiasis

Le trichiasis peut être accompagné de quelles autres pathologies?

Answer 17

• Blépharoconjonctivite
• Conjonctivite cicatricielle
• Peut même conduire à l’ulcération de la cornée

Question 18

Trichiasis

Quel est le traitement du trichiasis?

Answer 18

Exérèse des cils

Question 19

Toute récidive de chalazion après un traitement chirurgical initial doit évoquer la possibilité de quel diagnostic?

Answer 19

Épithélioma des glandes sébacées

Question 20

Vrai ou Faux

L’épithélioma des glandes sébacées est une tumeur plutôt rare, mais très maligne.

Answer 20

Vrai

Question 21

Épithélioma des glandes sébacées

L’épithélioma des glandes sébacées se développe à partir des glandes sébacées de quelles structures?

3

Answer 21

• Cils
• Caroncule
• Paupières

Question 22

Épithélioma des glandes sébacées

Dans un cas d’épithélioma des glandes sébacées, qu’est-ce qui se produit très fréquemment?
A. Propagation locale
B. Métastases
C. Envahissement de l’orbite

Combinaison de réponses possible

Answer 22

Toutes ces réponses!

Question 23

Épithélioma des glandes sébacées

Quel est le signe caractérisitique de l’épithélioma des glandes sébacées?

Answer 23

Perte des cils autour de la lésion

Question 24

Épithélioma des glandes sébacées

Quel est le traitement de l’épithélioma des glandes sébacées?

Answer 24

Excision chirurgicale extensive +/- radiothérapie

Question 25

Quelle est la tumeur maligne des paupières la plus fréquente? A. Épithélioma des glandes sébacées B. Épithélioma basocellulaire

Answer 25

B. Épithélioma basocellulaire | 85-90% des lésions malignes palpébrales

Question 26

# Épithélioma basocellulaire L'**épithélioma basocellulaire** se développe à partir de quelles zones?

Answer 26

- Zones exposées au soleil de la paupière inférieure - Canthus interne

Question 27

# Épithélioma basocellulaire La plupart des **épithéliomas basocellulaires** sont ____, avec une surface perlée reposant sur une base indurée entourée de vaisseaux télangiectasiques.

Answer 27

Nodulaires

Question 28

# Épithélioma basocellulaire Dans l'**épithélioma basocellulaire**, le fond de l’____ saigne au moindre contact.

Answer 28

Ulcération

Question 29

# Épithélioma basocellulaire Dans un cas d'**épithélioma basocellulaire**, qu'est-ce qui se produit très fréquemment? A. Propagation locale B. Métastases

Answer 29

A. Propagation locale | en surface & en profondeur ## Footnote L’envahissement se fait en surface et en profondeur et **sa malignité est purement locale** et ne s’accompagne pratiquement jamais de métastases.

Question 30

# Épithélioma basocellulaire Quel est l'âge moyen de l'**épithélioma basocellulaire**?

Answer 30

65 ans

Question 31

# Épithélioma basocellulaire En raison de sa fréquence d'apparition, à partir de **quel âge** toute tumeur palpébrale doit être considérée comme un **épithélioma** jusqu’à preuve du contraire?

Answer 31

50 ans

Question 32

# Vrai ou Faux Un **épithélioma basocellulaire**, même traité, a un mauvais pronostic.

Answer 32

Faux | Un épithélioma basocellulaire traité a un **excellent** pronostic.

Question 33

# Épithélioma basocellulaire Quel est le traitement de l'**épithélioma basocellulaire**?

Answer 33

Excision chirurgicale

Question 34

# Dermatochalasis Qu'est-ce que le **dermatochalasis**?

Answer 34

La peau des paupières supérieures est redondante. | Pseudoptose

Question 35

# Vrai ou Faux Le **dermatochalasis** est lié à une prédisposition familiale.

Answer 35

Vrai

Question 36

# Dermatochalasis Le **dermatochalasis** peut être accompagné de quelles autres problématiques? | 2

Answer 36

- Ptose sénile - Hernie graisseuse

Question 37

# Dermatochalasis Quel est le traitement du **dermatochalasis**?

Answer 37

Blépharoplastie | Chirurgie

Question 38

# Larmoiement Définir le **larmoiement**.

Answer 38

Afflux exagéré de larmes | Épiphora

Question 39

# Vrai ou Faux Plusieurs conditions pathologiques peuvent entraîner un **larmoiement** réflexe.

Answer 39

Vrai ## Footnote - Corps étranger cornéen - Ulcère cornéen - Trichiasis - Entropion - Ectropion - Obstruction complète ou non du système lacrymal excrétoire

Question 40

# Larmoiement Quel est le traitement du **larmoiement**? A. Conservateur B. Chirurgical

Answer 40

B. Chirurgical ## Footnote Diverses procédures chirurgicales peuvent être faites : - Dilatation du punctum - Dacryocystorhinostomie - *Etc.*