Vieillissement - Paupières Flashcards
Avec l’âge, il y a une perte progressive de l’élasticité cutanée, la peau et les tendons cèdent à la gravité et on note une ____ progressive des sourcils.
Ptose
Avec l’âge, l’aponévrose du releveur s’étire progressivement et peut reculer de son insertion, ce qui provoque une ____ ____ progressive.
Ptose palpébrale
Avec l’âge, les ligaments aux canthus interne et externe qui tiennent la paupière inférieure en place deviennent progressivement plus lâches causant soit un ____ ou ____.
- Ectropion
- Entropion
Quelle est la forme la plus fréquente de ptose acquise?
Ptose sénile
Vrai ou Faux
La ptose sénile atteint les 2 paupières supérieures.
Vrai
Ptose sénile
Quelle est la cause de la ptose sénile?
Dégénérescence de l’aponévrose du releveur palpébral
Ptose sénile
- Quel est le traitement de la ptose sénile?
- Quelles sont les indications de procéder à ce traitement?
- Cure chirurgicale
- Quand l’axe visuel est touché ou lorsqu’il y a amputation du champ visuel
Ectropion sénile
Qu’est-ce que l’ectropion sénile?
Éversion de la paupière inférieure
Ectropion sénile
Quelle est la cause de l’ectropion sénile?
Faiblesse des rétracteurs des paupières, du muscle orbitaire et des tendons du canthus
Ectropion sénile
L’ectropion sénile prédispose à quelles autres problématiques?
3
- Kératites d’exposition
- Hypertrophies de la conjonctive
- Épiphora
Ectropion sénile
Quel est le traitement conservateur de l’ectropion sénile?
Lubrification de la cornée avec un onguent ophtalmique
nécessaire & prophylactique
Entropion sénile
Qu’est-ce que l’entropion sénile?
Inversion de la paupière inférieure
Entropion sénile
L’entropion sénile prédispose à quelles autres problématiques?
2
- Kératite
- Ulcération de la cornée
Entropion sénile
Quel est le traitement conservateur de l’entropion sénile?
Lubrification avec onguent ophtalmique
Trichiasis
Qu’est-ce que le trichiasis?
Mauvaise position anatomique des cils qui frottent contre le globe oculaire
en l’absence d’entropion
Trichiasis
Le trichiasis est une condition innée (congénitale).
Faux
Condition acquise
Trichiasis
Le trichiasis peut être accompagné de quelles autres pathologies?
- Blépharoconjonctivite
- Conjonctivite cicatricielle
- Peut même conduire à l’ulcération de la cornée
Trichiasis
Quel est le traitement du trichiasis?
Exérèse des cils
Toute récidive de chalazion après un traitement chirurgical initial doit évoquer la possibilité de quel diagnostic?
Épithélioma des glandes sébacées
Vrai ou Faux
L’épithélioma des glandes sébacées est une tumeur plutôt rare, mais très maligne.
Vrai
Épithélioma des glandes sébacées
L’épithélioma des glandes sébacées se développe à partir des glandes sébacées de quelles structures?
3
- Cils
- Caroncule
- Paupières
Épithélioma des glandes sébacées
Dans un cas d’épithélioma des glandes sébacées, qu’est-ce qui se produit très fréquemment?
A. Propagation locale
B. Métastases
C. Envahissement de l’orbite
Combinaison de réponses possible
Toutes ces réponses!
Épithélioma des glandes sébacées
Quel est le signe caractérisitique de l’épithélioma des glandes sébacées?
Perte des cils autour de la lésion
Épithélioma des glandes sébacées
Quel est le traitement de l’épithélioma des glandes sébacées?
Excision chirurgicale extensive +/- radiothérapie
Quelle est la tumeur maligne des paupières la plus fréquente?
A. Épithélioma des glandes sébacées
B. Épithélioma basocellulaire
B. Épithélioma basocellulaire
85-90% des lésions malignes palpébrales
Épithélioma basocellulaire
L’épithélioma basocellulaire se développe à partir de quelles zones?
- Zones exposées au soleil de la paupière inférieure
- Canthus interne
Épithélioma basocellulaire
La plupart des épithéliomas basocellulaires sont ____, avec une surface perlée reposant sur une base indurée entourée de vaisseaux télangiectasiques.
Nodulaires
Épithélioma basocellulaire
Dans l’épithélioma basocellulaire, le fond de l’____ saigne au moindre contact.
Ulcération
Épithélioma basocellulaire
Dans un cas d’épithélioma basocellulaire, qu’est-ce qui se produit très fréquemment?
A. Propagation locale
B. Métastases
A. Propagation locale
en surface & en profondeur
L’envahissement se fait en surface et en profondeur et sa malignité est purement locale et ne s’accompagne pratiquement jamais de métastases.
Épithélioma basocellulaire
Quel est l’âge moyen de l’épithélioma basocellulaire?
65 ans
Épithélioma basocellulaire
En raison de sa fréquence d’apparition, à partir de quel âge toute tumeur palpébrale doit être considérée comme un épithélioma jusqu’à preuve du contraire?
50 ans
Vrai ou Faux
Un épithélioma basocellulaire, même traité, a un mauvais pronostic.
Faux
Un épithélioma basocellulaire traité a un excellent pronostic.
Épithélioma basocellulaire
Quel est le traitement de l’épithélioma basocellulaire?
Excision chirurgicale
Dermatochalasis
Qu’est-ce que le dermatochalasis?
La peau des paupières supérieures est redondante.
Pseudoptose
Vrai ou Faux
Le dermatochalasis est lié à une prédisposition familiale.
Vrai
Dermatochalasis
Le dermatochalasis peut être accompagné de quelles autres problématiques?
2
- Ptose sénile
- Hernie graisseuse
Dermatochalasis
Quel est le traitement du dermatochalasis?
Blépharoplastie
Chirurgie
Larmoiement
Définir le larmoiement.
Afflux exagéré de larmes
Épiphora
Vrai ou Faux
Plusieurs conditions pathologiques peuvent entraîner un larmoiement réflexe.
Vrai
- Corps étranger cornéen
- Ulcère cornéen
- Trichiasis
- Entropion
- Ectropion
- Obstruction complète ou non du système lacrymal excrétoire
Larmoiement
Quel est le traitement du larmoiement?
A. Conservateur
B. Chirurgical
B. Chirurgical
Diverses procédures chirurgicales peuvent être faites :
- Dilatation du punctum
- Dacryocystorhinostomie
- Etc.
