Capsule de révision 3 (MSM) Flashcards

1
Q

Différenciez voie afférente vs efférente

A
  • Afférente: nerf qui dirige un signal de l’extérieur ad boite à fuse
  • Efférente: nerf qui dirife signal de la boite à fuse ad extérieur
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Q

Lorsque la rétine est stimulée par la lumière, d’où part le signal?

A

Cellules ganglionnaires

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3
Q

Où les cellules ganglionnaires peuvent-elles envoyer le signal?

3

A
  1. Occipital lobe (98%): vision
  2. Noyau suprachiasmatique (rythme circadien)
  3. Noyau Edinger-Westphal
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4
Q

Où se situe le noyau Edinger-Westphal?

A

Mésencéphale

Fait partie du groupe du noyau du 3e NC

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5
Q

Complétez.
Le noyau Edinger-Westphal est composé de fibres ____ (sympathiques ou parasympathiques?) et est ____ (pré-ganglionnaire, ganglionnaire ou post-ganglionnaire?). Il gère le ____ ____ et la ____ ____

A

Le noyau Edinger-Westphal est composé de fibres parasympathiques et est pré-ganglionnaire . Il gère le corps ciliaire et la réponse pupillaire.

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6
Q

Quel est le trajet afférent dans le réflexe pupillaire?

A
  1. Cellules ganglionnaires de la couche superficielle de la rétine
  2. Nerf optique
  3. Chiasma
  4. Noyau pré-tectal
  5. Noyau Edinger-Westphal
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7
Q

Quel est le trajet efférent dans le réflexe pupillaire?

A
  1. Noyau Edinger-Westphal
  2. 3e NC
  3. Ganglion ciliaire
  4. Short ciliary nerves
  5. Sphincter pupille
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8
Q

Quel est le trajet du réflexe pupillaire?

Afférent et efférent

A
  1. Cellules ganglionnaires de la couche superficielle de la rétine
  2. Nerf optique
  3. Chiasma
  4. Noyau pré-tectal

    Noyau Edinger-Westphal
  5. 3e NC
  6. Ganglion ciliaire
  7. Short ciliary nerves
  8. Sphincter pupille
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9
Q

Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique

A

a) antérieure au chiasma

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10
Q

Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique

A

Rétrochiasmatique

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11
Q

Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique

A

b) chiasmatique

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12
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hémianopsie bitemporale?

(lésion du chiasma)

A

Tumeur hypophyse

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13
Q

QSJ?
Cause la plus fréquente de cécité légale au Canada

A

DMLA

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14
Q

Quels sont les 2 types de DMLA?

A
  • Sèche (non-exsudative)
  • Exsudative
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15
Q

Quels sont les traitements pour une DMLA sèche?

A

Pas de traitement précis

Antioxydants, ne pas fumer

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16
Q

Quel est le traitement pour une DMLA exsudative?

A

Injection intra-vitréenne de anti-VEGF

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17
Q

Quels sont les symptômes d’une DMLA exsudative?

A
  • Atteinte de la vision centrale (vu atteinte macula)
  • Métamorphopsie
  • Vision périphérique PRÉSERVÉE
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18
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une DMLA exsudative?

A
    • fréquent chez les femmes, femmes aux yeux bleus
  • Tabagisme

- fréquent si yeux plus pigmentés et personnes noires

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19
Q

Quelles sont les causes de larmoiement chez le nouveau-né?

A
  • Phénomène irritatif
  • Problème de drainage au niveau du système lacrymal
  • Mal positionnement de la paupière
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20
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de problème de drainage au niveau du système lacrymal chez le nouveau-né?

A

Dacryostéose (congénitale)

Classiquement, obstruction vis à vis valve de Hassner

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21
Q

Vrai ou faux?
Le pterygion et la pinguecula sont des lésions bénignes.

A

Vrai

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22
Q

Complétez.
Le pterygion et la pinguecula sont associées à l’exposition ____ .

A

Solaire

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23
Q

Quel pourcentage des adultes présentent une pinguecula?

A

30%

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24
Q

Complétez.
Lorsque la pinguecula commence à embarquer sur la cornée, on appelle maintenant cela un ____

A

Pterygion

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25
Q

Quelle est la conduite à tenir pour un pinguecula?

A
  • Surveillance
  • Protection solaire
26
Q

Quand une chirurgie est-elle requise pour un pterygion ou une pinguecula?

A
  • Si pas esthétique
  • Astygmatisme
  • Menace axe visuel
27
Q

Que comprend l’uvée?

A
  • Iris
  • Corps ciliaire
  • Choroïde
28
Q

Quels sont les signes d’uvéite antérieure à l’examen de l’oeil?

A
  • Oeil rouge
  • Présence de cellules dans la chambre antérieure
  • Myosis
29
Q

Quel est le traitement de base pour une uvéite antérieure si elle n’est pas granulomateuse ou infectieuse?

A

Gouttes corticostéroïdes et gouttes cycloplégie (dilat)

30
Q

Vrai ou faux?
Il n’est pas nécessaire d’investiguer une sclérite nécrosante.

A

Faux
Investigation obligatoire vu association avec maladie systémique auto-immune

Obligatoire vu association avec maladie systémique auto-immune

31
Q

Vrai ou faux?
En général, on n’investigue pas une conjonctivite.

A

Vrai

Sauf si conjonctivite à chlam ou gono

32
Q

Vrai ou faux?
Un zona ophtalmique peut donner une conjonctivite, une kératite dendritique ou une uvéite antérieure ou postérieure.

A

Vrai

33
Q

Comment survient habituellement un décollement de la rétine?

A

Habituellement rigmatogène par déchirure de la rétine périphérique ce qui permet une entrée du vitrée

34
Q

Quels sont les facteurs de risque d’un décollement de la rétine?

A
  • Histoire familiale
  • Trauma
  • Chx cataracte
  • Myopie
35
Q

Ou se fait la séparation lors d’un décollement de la rétine?

A

Entre la rétine et la RPE

36
Q

Quels sont les symptômes associés à un décollement de la rétine?

A
  • Corps flottants + flash lumineux
  • Scotome dans champ visuel (atteinte centrale seulement si macula touchée)
37
Q

Vrai ou faux?
Un décollement rétinien en supéro-nasal donne un scotome en supéro-nasal.

A

Faux

Donne un scotome en inféro-temporal

38
Q

Vrai ou faux?
L’hypermétropie est protecteur contre un décollement rétinien

A

Vrai

39
Q

Qu’est-ce qu’une ophtalmia neonatorum?

A

Conjonctivite du nouveau-né
(4 premières semaines de vie)

40
Q

L’érythromycine prophylaxique en onguent protège-t-elle contre la chlamydia et la gonorrhée?

A

Non
Si on suspecte une conjonctivite à chlam ou gono, nécessite un traitement systémique pour le bb, la mère et le partenaire

41
Q

Complétez.
L’albinisme est une maladie ____ (dominante ou récessive?) liée à l’ ____

A

Récessive liée à l’x

42
Q

Quelle est la présentation clinique de l’albinisme?

A
  • Hypopigmentation oculaire
  • Hypoplasie de la fovea
  • Nystagmus
43
Q

Complétez.
Le daltonisme est une maladie ____ (dominante ou récessive?) liée à l’ ____ qui touche ____ % des hommes et ____ % des femmes

A
  • Maladie récessive liée à l’x
  • 8% des hommes
  • 0,5% des femmes
44
Q

Quelles couleurs sont affectées par le daltonisme?

A

Rouge et vert

45
Q

Vrai ou faux?
La conjonctivite bactérienne est plus fréquente que la conjonctivite virale

A

Faux

Plus fréquente = virale

46
Q

Quelle est la présentation clinique habituelle d’une conjonctivite virale?

A
  • Oeil rouge
  • Sécrétions liquides
  • Adénopathies
47
Q

Quelle est la présentation clinique habituelle d’une conjonctivite bactérienne?

A
  • Oeil rouge
  • Sécrétions purulentes
  • Habituellement pas d’adénopathie (saus si gonoccoque sévère ou chlam)
48
Q

Quels sont les ganglions impliqués dans les conjonctivites virales?

A

Sous-mandibulaires et pré-oculaires

49
Q

Quel est le traitement pour une conjonctivite bactérienne?

A

ATB topique

Si chlam ou gono: tx systémique

50
Q

Quel est le traitement pour une conjonctivite à adénovirus?

A

Aucun

51
Q

Quel est le traitement pour une conjonctivite en contexte herpétique ou zostérien?

A

Antiviraux

52
Q

Quelle est la présentation clinique habituelle d’une crise du glaucome aigu à angle fermé?

A
  • Céphalée sévère
  • Dlr sévère
  • Oeil rouge tomate
  • NoVo
  • Semi-mydriase
  • Cornée grisatre (oedème)
  • TIO augmentée (40-50)
53
Q

Vrai ou faux?
Puisqu’il est difficile de prédire la progression d’une rétinopathie diabétique en contexte de grossesse, un examen ophtalmique est recommandé au moins à chaque trimestre.

A

Vrai

54
Q

Nommez des causes fréquentes d’amblyopie.

A
  • Astigmatisme
  • Hypermétropie (asymétrique)
  • Ptose
  • Cataracte
  • Strabisme
55
Q

Vrai ou faux?
Il est possible de présenter une amblyopie bilatérale

A

Vrai
ex. hypermétrope + 9 x2yeux avec fort astigmatisme

56
Q

Vrai ou faux?
Le strabisme est normal chez les enfants.

A

Faux
Fixation à partir de 2-3 mois, après cet âge, strabisme n’est pas normal et requiert consult en ophtalmo

57
Q

Comment les myotiques réduisent-ils la TIO et quels sont les effets secondaires associés?

A
  • Par myosis
  • Sensation de lourdeur et crampes par la stimulation du corps ciliaire, sinéchies
58
Q

QSJ?
Maladie auto-immune associée à d’autres maladies auto-immune comme la polyarthrite rhymatoïde et le lupus érythémateux.

A

Sjogren

59
Q

Quelles glandes sont touchées par la maladie de Sjogren?

A

Glandes lacrymales et salivaires
Donc yeux secs (xérophtalmie) et bouche sèche (xérostomie)

60
Q

Quel est le risque associé à la maladie de Sjogren?

A

5% de risque de lymphome

61
Q

Quels sont les traitements pour la maladie de Sjogren?

A
  • Larmes artificielles
  • Gouttes cortico
  • Gouttes cyclosporine