Capsule de révision 3 (MSM) Flashcards
Différenciez voie afférente vs efférente
- Afférente: nerf qui dirige un signal de l’extérieur ad boite à fuse
- Efférente: nerf qui dirife signal de la boite à fuse ad extérieur
Lorsque la rétine est stimulée par la lumière, d’où part le signal?
Cellules ganglionnaires
Où les cellules ganglionnaires peuvent-elles envoyer le signal?
3
- Occipital lobe (98%): vision
- Noyau suprachiasmatique (rythme circadien)
- Noyau Edinger-Westphal
Où se situe le noyau Edinger-Westphal?
Mésencéphale
Fait partie du groupe du noyau du 3e NC
Complétez.
Le noyau Edinger-Westphal est composé de fibres ____ (sympathiques ou parasympathiques?) et est ____ (pré-ganglionnaire, ganglionnaire ou post-ganglionnaire?). Il gère le ____ ____ et la ____ ____
Le noyau Edinger-Westphal est composé de fibres parasympathiques et est pré-ganglionnaire . Il gère le corps ciliaire et la réponse pupillaire.
Quel est le trajet afférent dans le réflexe pupillaire?
- Cellules ganglionnaires de la couche superficielle de la rétine
- Nerf optique
- Chiasma
- Noyau pré-tectal
- Noyau Edinger-Westphal
Quel est le trajet efférent dans le réflexe pupillaire?
- Noyau Edinger-Westphal
- 3e NC
- Ganglion ciliaire
- Short ciliary nerves
- Sphincter pupille
Quel est le trajet du réflexe pupillaire?
Afférent et efférent
- Cellules ganglionnaires de la couche superficielle de la rétine
- Nerf optique
- Chiasma
- Noyau pré-tectal
↓
Noyau Edinger-Westphal
↓ - 3e NC
- Ganglion ciliaire
- Short ciliary nerves
- Sphincter pupille
Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique
a) antérieure au chiasma
Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique
Rétrochiasmatique
Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique
b) chiasmatique
Quelle est la cause la plus fréquente d’hémianopsie bitemporale?
(lésion du chiasma)
Tumeur hypophyse
QSJ?
Cause la plus fréquente de cécité légale au Canada
DMLA
Quels sont les 2 types de DMLA?
- Sèche (non-exsudative)
- Exsudative
Quels sont les traitements pour une DMLA sèche?
Pas de traitement précis
Antioxydants, ne pas fumer
Quel est le traitement pour une DMLA exsudative?
Injection intra-vitréenne de anti-VEGF
Quels sont les symptômes d’une DMLA exsudative?
- Atteinte de la vision centrale (vu atteinte macula)
- Métamorphopsie
- Vision périphérique PRÉSERVÉE
Quels sont les facteurs de risque d’une DMLA exsudative?
- fréquent chez les femmes, femmes aux yeux bleus
- Tabagisme
- fréquent si yeux plus pigmentés et personnes noires
Quelles sont les causes de larmoiement chez le nouveau-né?
- Phénomène irritatif
- Problème de drainage au niveau du système lacrymal
- Mal positionnement de la paupière
Quelle est la cause la plus fréquente de problème de drainage au niveau du système lacrymal chez le nouveau-né?
Dacryostéose (congénitale)
Classiquement, obstruction vis à vis valve de Hassner
Vrai ou faux?
Le pterygion et la pinguecula sont des lésions bénignes.
Vrai
Complétez.
Le pterygion et la pinguecula sont associées à l’exposition ____ .
Solaire
Quel pourcentage des adultes présentent une pinguecula?
30%
Complétez.
Lorsque la pinguecula commence à embarquer sur la cornée, on appelle maintenant cela un ____
Pterygion
Quelle est la conduite à tenir pour un pinguecula?
- Surveillance
- Protection solaire
Quand une chirurgie est-elle requise pour un pterygion ou une pinguecula?
- Si pas esthétique
- Astygmatisme
- Menace axe visuel
Que comprend l’uvée?
- Iris
- Corps ciliaire
- Choroïde
Quels sont les signes d’uvéite antérieure à l’examen de l’oeil?
- Oeil rouge
- Présence de cellules dans la chambre antérieure
- Myosis
Quel est le traitement de base pour une uvéite antérieure si elle n’est pas granulomateuse ou infectieuse?
Gouttes corticostéroïdes et gouttes cycloplégie (dilat)
Vrai ou faux?
Il n’est pas nécessaire d’investiguer une sclérite nécrosante.
Faux
Investigation obligatoire vu association avec maladie systémique auto-immune
Obligatoire vu association avec maladie systémique auto-immune
Vrai ou faux?
En général, on n’investigue pas une conjonctivite.
Vrai
Sauf si conjonctivite à chlam ou gono
Vrai ou faux?
Un zona ophtalmique peut donner une conjonctivite, une kératite dendritique ou une uvéite antérieure ou postérieure.
Vrai
Comment survient habituellement un décollement de la rétine?
Habituellement rigmatogène par déchirure de la rétine périphérique ce qui permet une entrée du vitrée
Quels sont les facteurs de risque d’un décollement de la rétine?
- Histoire familiale
- Trauma
- Chx cataracte
- Myopie
Ou se fait la séparation lors d’un décollement de la rétine?
Entre la rétine et la RPE
Quels sont les symptômes associés à un décollement de la rétine?
- Corps flottants + flash lumineux
- Scotome dans champ visuel (atteinte centrale seulement si macula touchée)
Vrai ou faux?
Un décollement rétinien en supéro-nasal donne un scotome en supéro-nasal.
Faux
Donne un scotome en inféro-temporal
Vrai ou faux?
L’hypermétropie est protecteur contre un décollement rétinien
Vrai
Qu’est-ce qu’une ophtalmia neonatorum?
Conjonctivite du nouveau-né
(4 premières semaines de vie)
L’érythromycine prophylaxique en onguent protège-t-elle contre la chlamydia et la gonorrhée?
Non
Si on suspecte une conjonctivite à chlam ou gono, nécessite un traitement systémique pour le bb, la mère et le partenaire
Complétez.
L’albinisme est une maladie ____ (dominante ou récessive?) liée à l’ ____
Récessive liée à l’x
Quelle est la présentation clinique de l’albinisme?
- Hypopigmentation oculaire
- Hypoplasie de la fovea
- Nystagmus
Complétez.
Le daltonisme est une maladie ____ (dominante ou récessive?) liée à l’ ____ qui touche ____ % des hommes et ____ % des femmes
- Maladie récessive liée à l’x
- 8% des hommes
- 0,5% des femmes
Quelles couleurs sont affectées par le daltonisme?
Rouge et vert
Vrai ou faux?
La conjonctivite bactérienne est plus fréquente que la conjonctivite virale
Faux
Plus fréquente = virale
Quelle est la présentation clinique habituelle d’une conjonctivite virale?
- Oeil rouge
- Sécrétions liquides
- Adénopathies
Quelle est la présentation clinique habituelle d’une conjonctivite bactérienne?
- Oeil rouge
- Sécrétions purulentes
- Habituellement pas d’adénopathie (saus si gonoccoque sévère ou chlam)
Quels sont les ganglions impliqués dans les conjonctivites virales?
Sous-mandibulaires et pré-oculaires
Quel est le traitement pour une conjonctivite bactérienne?
ATB topique
Si chlam ou gono: tx systémique
Quel est le traitement pour une conjonctivite à adénovirus?
Aucun
Quel est le traitement pour une conjonctivite en contexte herpétique ou zostérien?
Antiviraux
Quelle est la présentation clinique habituelle d’une crise du glaucome aigu à angle fermé?
- Céphalée sévère
- Dlr sévère
- Oeil rouge tomate
- NoVo
- Semi-mydriase
- Cornée grisatre (oedème)
- TIO augmentée (40-50)
Vrai ou faux?
Puisqu’il est difficile de prédire la progression d’une rétinopathie diabétique en contexte de grossesse, un examen ophtalmique est recommandé au moins à chaque trimestre.
Vrai
Nommez des causes fréquentes d’amblyopie.
- Astigmatisme
- Hypermétropie (asymétrique)
- Ptose
- Cataracte
- Strabisme
Vrai ou faux?
Il est possible de présenter une amblyopie bilatérale
Vrai
ex. hypermétrope + 9 x2yeux avec fort astigmatisme
Vrai ou faux?
Le strabisme est normal chez les enfants.
Faux
Fixation à partir de 2-3 mois, après cet âge, strabisme n’est pas normal et requiert consult en ophtalmo
Comment les myotiques réduisent-ils la TIO et quels sont les effets secondaires associés?
- Par myosis
- Sensation de lourdeur et crampes par la stimulation du corps ciliaire, sinéchies
QSJ?
Maladie auto-immune associée à d’autres maladies auto-immune comme la polyarthrite rhymatoïde et le lupus érythémateux.
Sjogren
Quelles glandes sont touchées par la maladie de Sjogren?
Glandes lacrymales et salivaires
Donc yeux secs (xérophtalmie) et bouche sèche (xérostomie)
Quel est le risque associé à la maladie de Sjogren?
5% de risque de lymphome
Quels sont les traitements pour la maladie de Sjogren?
- Larmes artificielles
- Gouttes cortico
- Gouttes cyclosporine
