Pédiatrie 3 Flashcards
7.5 à 7.8
Anomalies de la pupille
Qu’est-ce que l’anisocorie?
Asymétrie du diamètre de la pupille
Anomalies de la pupille
Qu’est-ce que la corectopie?
Perte de sphéricité de l’iris
Anomalies de la pupille
Il y a plusieurs causes de la corectopie, telles que les anomalies de développement de l’iris retrouvées dans le syndrome de ____.
Syndrome de Peter
Anomalies de la pupille
Suite à un trauma oculaire, la présence d’une corectopie suggère fortement une ____ ____ et requiert une consultation urgente en ophtalmologie.
Perforation oculaire
Anomalies de la pupille
Qu’est-ce que le colobome de l’iris?
Défaut congénital de formation de l’iris inférieur
Anomalies de la pupille
Qu’est-ce que l’aniridie?
Absence de stroma de l’iris
Anomalies de la pupille
Quelles autres maladies de l’oeil sont associées à l’aniridie?
- Glaucome
- Hypoplasie de la macula
Anomalies de la pupille
Quelles anomalies de la pupille est liée à un nystagmus et une vision sub-normale?
2
- Aniridie
- Albinisme oculaire
Vrai ou Faux
Il existe plusieurs formes de transmission de l’aniridie.
Anomalies de la pupille
Vrai
Anomalies de la pupille
La forme sporadique de l’aniridie est associée aux tumeurs de ____.
Wilm
Vrai ou Faux
Les nodules de l’iris peuvent accompagner certaines formes d’uvéite.
Anomalies de la pupille
Vrai
Anomalies de la pupille
Comment nomme-t-on les nodules hamartomateux associés à la neurofibromatose de type 1?
Nodules de Lisch
Anomalies de la pupille
L’albinisme oculaire est associé à la ____ de l’iris.
Transillumination
Anomalies de la pupille
Quelle anomalie de la pupille est associée à un nystagmus, vision sub-normale, photophobie & strabisme?
Albinisme oculaire
Anomalies de la couleur
Le daltonisme est dû à une transmission ____ via le chromosome X.
Dominante ou Récessive
Récessive
Anomalies de la couleur
Le daltonisme entraîne une anomalie au niveau de quelles couleurs?
Rouge-Vert
Anomalies de la couleur
Quelle est l’incidice du daltonisme?
13%
Vrai ou Faux
Dans le daltonisme, l’acuité visuelle est diminuée.
Anomalies de la couleur
Faux
L’acuité visuelle est normale.
Lésions bénignes des paupières
Nommez des lésions bénignes des paupières chez l’enfant.
3
- Kyste dermoïde
- Hémangiome capillaire
- Lymphangiome
Lésions bénignes des paupières
Quel est l’origine du kyste dermoïde?
Crête neurale
Lésions bénignes des paupières
Le kyste dermoïde est composé de quoi?
Kératine
Lésions bénignes des paupières
Le kyste dermoïde est une tumeur très commune située en ____, qui a tendance à augmenter de volume jusqu’à l’âge de ____ an(s).
- Supéro-temporal
- 1 an
Lésions bénignes des paupières
Quelle est la complication que l’on redoute en présence d’un kyste dermoïde?
Rupture
Lésions bénignes des paupières
Quel est le traitement du kyste dermoïde?
Excision
Traitement définitif
Vrai ou Faux
Les hémangiomes capillaires sont fréquents.
Lésions bénignes des paupières
Vrai
Lésions bénignes des paupières
Qu’est-ce qui caractérise les hémangiomes capillaires?
Lésions vasculaires qui augmentent de volume jusqu’à l’âge de 1 an
Lésions bénignes des paupières
Il peut y avoir régression complète de l’hémangiome capillaire chez 80% des patients vers l’âge de ____ ans.
5-8 ans
Lésions bénignes des paupières
Dans quelle(s) situation(s) voudra-t-on traiter un hémangiome capillaire?
S’il cause :
- Astigmatisme
- Strabisme
- Amblyopie
Lésions bénignes des paupières
Quels sont les options de traitement de l’hémangiome capillaire?
5
- Stéroïdes
- Interféron
- Bêta-bloqueurs
- Laser
- Radiothérapie
Lésions bénignes des paupières
Les ____ sont souvent une cause fréquente de proptose aiguë lors d’une IVRS.
A. Kyste dermoïde
B. Hémangiome capillaire
C. Lymphangiome
C. Lymphangiomes
Lésions bénignes des paupières
Quelle problématique possède un aspect en forme de sac de vers?
Bag of worms
Lymphangiomes
Varicocèle aussi mais pas la même place 😉
Vrai ou Faux
Le traitement des lymphangiomes est chirurgical.
Lésions bénignes des paupières
Faux
Ce sont des tumeurs qui ne nécessitent pas de chirurgie, car leur récidive est fréquente.
Vrai ou Faux
La myopie est une condition de plus en plus fréquente chez les enfants.
Myopie pédiatrique
Vrai
Myopie pédiatrique
La myopie possède une prévalence 2x plus élevée que l’obésité dans la population générale.
Vrai
Vrai ou Faux
La myopie pathologique fait partie des maladies qui préoccupe l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Myopie pédiatrique
Vrai
Utilité de cette flashcard : Aucune
Myopie pédiatrique
On sous-estime les effets délétères de la myopie chez les enfants. Pourquoi?
Parce que la myopie se corrige facilement par des lunettes ou verres de contact
Myopie pédiatrique
En Chine, où la prévalence de la myopie est importante, seulement ____% des enfants qui ont besoin de verres correcteurs en portent.
20%
Car les parents pensent, à tort, que les lunettes vont nuire à leur vision.
Myopie pédiatrique
La myopie physiologique débute à quel âge?
6-8 ans
Myopie pédiatrique
La myopie physiologique augmente de combien de dioptrie par année en :
- Amérique du Nord?
- Asie?
- Amérique du Nord : 0.5 dioptrie/an
- Asie : 1 dioptrie/an
Myopie pédiatrique
La myopie physiologique augmente à chaque année jusqu’à quel âge en Amérique du Nord?
15-16 ans
Myopie pédiatrique
Quelle est la définition de la myopie pathologique selon l’OMS?
- Longueur axiale > 26mm
- Équivalent sphérique de ≥ -5.00
Myopie pédiatrique
Pourquoi la myopie pathologique confère-t-elle un mauvais pronostic?
50% des individus souffriront éventuellement de cécité légale
Myopie pédiatrique
Quelle est la définition de la myopie :
- Légère?
- Modérée?
- Sévère?
- Légère : Moins de -2.00 D
- Modérée : -2.00 à -7.9 D
- Sévère : -7.9 ou plus
Myopie pédiatrique
Si je corrige la myopie dès son apparition, est-ce que je peux stabiliser la progression de la myopie?
Non
La correction de la myopie avec les lunettes ou verres de contact ne ralentit pas la croissance axiale de l’œil ainsi que les complications associées à la myopie.
Vrai ou Faux
La myopie est une cause de perte de vision dans la population en âge de travailler.
Myopie pédiatrique
Vrai
Vrai ou Faux
La prévalence de la myopie augmente partout dans le monde.
Myopie pédiatrique
Vrai
Myopie pédiatrique
La prévalence de la myopie varie selon quelles caractéristiques?
4
- Âge
- Race
- Ethnicité
- Environnement
Myopie pédiatrique
D’ici 2050, presque ____% de la population sera myope et ____% des individus auront une myopie pathologique.
- 50%
- 10%
Par exemple, chez les enfants de 12 ans, la prévalence de la myopie atteint 62% à Singapour et 50% en Chine alors qu’aux États-Unis, la prévalence est de 20% et en Australie : 12%.
Vrai ou Faux
La progression de la myopie est beaucoup plus rapide chez les enfants de l’Asie du Sud-Est.
Myopie pédiatrique
Vrai
-1D/année
Myopie pédiatrique
Quel % des enfants d’Asie du Sud-Est progresseront vers une myopie pathologique à l’âge adulte?
24%
Myopie pédiatrique
Nommez des conséquences de la myopie pathologique.
- Dégénérescence rétinienne myopique avec anomalies de la macula et de la rétine périphérique
- Plus haut risque de déchirures spontanées
- Décollement de la rétine
- Augmentation de la prévalence du glaucome, de la cataracte et ultimement la cécité
Myopie pédiatrique
À travers un processus que l’on appelle ____, l’œil est programmé dans l’enfance à grossir juste assez pour que la lumière qui entre dans l’œil soit au focus sur la rétine.
(Ou légèrement derrière la rétine, occasionnant une légère hypermétropie)
Emmétropisation
Myopie pédiatrique
Nommez des facteurs qui interfèrent avec l’évolution naturelle de la longueur axiale.
- Temps passé à jouer dehors / lumière
- Travail rapproché
- Écrans d’ordinateur / tablettes / téléphones
Vrai ou Faux
Jouer dehors confère un effet protecteur contre la myopie.
Myopie pédiatrique
Vrai
- Plusieurs publications ont confirmé que les jeunes qui jouent dehors plus longtemps sont moins à risque de devenir myope.
- Une méta-analyse de plusieurs études a démontré que les enfants avec une vision normale ou hypermétropie font des activités extérieures 3.7 heures de plus par semaine que les enfants myopes.
Myopie pédiatrique
L’exposition à la lumière du jour confère un effet protecteur contre la myopie. Pourquoi?
Stimule la libération de dopamine par la rétine → Signale à la sclère d’inhiber la croissance axiale
Myopie pédiatrique
Le travail rapproché confère un effet protecteur contre la myopie.
Faux
Le travail rapproché est associé à la myopie.
Vrai ou Faux
Il est prouvé que les enfants qui jouent à des jeux vidéo sur l’ordinateur ou qui passent beaucoup de temps sur leur appareil intelligent ou leur tablette sont plus à risque de développer de la myopie.
Myopie pédiatrique
Vrai
Toutefois, même s’il plaît à l’esprit que ces nouveaux comportements peuvent augmenter la prévalence de la myopie, il est clair que l’épidémie de myopie s’est manifestée avant la venue de ces activités.
Myopie pédiatrique
Qu’est-ce que la règle des 20-20-20?
À chaque 20 minutes, on regarde un objet à une distance d’au moins 20 pieds pour au moins 20 secondes
Myopie pédiatrique
Quels sont les traitements préventifs de la progression de la myopie ?
3
- Faire passer le plus de temps possible dehors à nos enfants
- Appliquer la régle des 20-20-20 lors du travail rapproché
- Gouttes d’atropine à faible dose (mais efficacité disparaît à l’arrêt du traitement)
Orthokératologie n’est pas recommandée
Orthokératologie : Verres de contact qui modifient la courbure centrale & périphérique de la cornée
Myopie pédiatrique
Pourquoi l’orthokératologie n’est-elle pas recommandée par les ophtalmologistes?
Risque d’infection grave de la cornée (ulcère)
Puisque les enfants doivent porter les verres de contact la nuit
