Pédiatrie 3

Question 1

Anomalies de la pupille

Qu’est-ce que l’anisocorie?

Answer 1

Asymétrie du diamètre de la pupille

Question 2

Anomalies de la pupille

Qu’est-ce que la corectopie?

Answer 2

Perte de sphéricité de l’iris

Question 3

Anomalies de la pupille

Il y a plusieurs causes de la corectopie, telles que les anomalies de développement de l’iris retrouvées dans le syndrome de ____.

Answer 3

Syndrome de Peter

Question 4

Anomalies de la pupille

Suite à un trauma oculaire, la présence d’une corectopie suggère fortement une ____ ____ et requiert une consultation urgente en ophtalmologie.

Answer 4

Perforation oculaire

Question 5

Anomalies de la pupille

Qu’est-ce que le colobome de l’iris?

Answer 5

Défaut congénital de formation de l’iris inférieur

Question 6

Anomalies de la pupille

Qu’est-ce que l’aniridie?

Answer 6

Absence de stroma de l’iris

Question 7

Anomalies de la pupille

Quelles autres maladies de l’oeil sont associées à l’aniridie?

Answer 7

• Glaucome
• Hypoplasie de la macula

Question 8

Anomalies de la pupille

Quelles anomalies de la pupille est liée à un nystagmus et une vision sub-normale?

2

Answer 8

• Aniridie
• Albinisme oculaire

Aniridie

Question 9

Vrai ou Faux

Il existe plusieurs formes de transmission de l’aniridie.

Anomalies de la pupille

Answer 9

Vrai

Question 10

Anomalies de la pupille

La forme sporadique de l’aniridie est associée aux tumeurs de ____.

Answer 10

Wilm

Question 11

Vrai ou Faux

Les nodules de l’iris peuvent accompagner certaines formes d’uvéite.

Anomalies de la pupille

Answer 11

Vrai

Question 12

Anomalies de la pupille

Comment nomme-t-on les nodules hamartomateux associés à la neurofibromatose de type 1?

Answer 12

Nodules de Lisch

Question 13

Anomalies de la pupille

L’albinisme oculaire est associé à la ____ de l’iris.

Answer 13

Transillumination

Question 14

Anomalies de la pupille

Quelle anomalie de la pupille est associée à un nystagmus, vision sub-normale, photophobie & strabisme?

Answer 14

Albinisme oculaire

Question 15

Anomalies de la couleur

Le daltonisme est dû à une transmission ____ via le chromosome X.

Dominante ou Récessive

Answer 15

Récessive

Question 16

Anomalies de la couleur

Le daltonisme entraîne une anomalie au niveau de quelles couleurs?

Answer 16

Rouge-Vert

Question 17

Anomalies de la couleur

Quelle est l’incidice du daltonisme?

Answer 17

13%

Question 18

Vrai ou Faux

Dans le daltonisme, l’acuité visuelle est diminuée.

Anomalies de la couleur

Answer 18

Faux

L’acuité visuelle est normale.

Question 19

Lésions bénignes des paupières

Nommez des lésions bénignes des paupières chez l’enfant.

3

Answer 19

• Kyste dermoïde
• Hémangiome capillaire
• Lymphangiome

Question 20

Lésions bénignes des paupières

Quel est l’origine du kyste dermoïde?

Answer 20

Crête neurale

Question 21

Lésions bénignes des paupières

Le kyste dermoïde est composé de quoi?

Answer 21

Kératine

Question 22

Lésions bénignes des paupières

Le kyste dermoïde est une tumeur très commune située en ____, qui a tendance à augmenter de volume jusqu’à l’âge de ____ an(s).

Answer 22

1. Supéro-temporal
2. 1 an

Question 23

Lésions bénignes des paupières

Quelle est la complication que l’on redoute en présence d’un kyste dermoïde?

Answer 23

Rupture

Question 24

Lésions bénignes des paupières

Quel est le traitement du kyste dermoïde?

Answer 24

Excision

Traitement définitif

Question 25

# Vrai ou Faux Les **hémangiomes capillaires** sont fréquents. | Lésions bénignes des paupières

Answer 25

Vrai

Question 26

# Lésions bénignes des paupières Qu'est-ce qui caractérise les **hémangiomes capillaires**?

Answer 26

Lésions vasculaires qui augmentent de volume jusqu'à l'âge de 1 an

Question 27

# Lésions bénignes des paupières Il peut y avoir régression complète de l'**hémangiome capillaire** chez 80% des patients vers l’âge de ____ ans.

Answer 27

5-8 ans

Question 28

# Lésions bénignes des paupières Dans quelle(s) situation(s) voudra-t-on traiter un **hémangiome capillaire**?

Answer 28

S'il cause : - Astigmatisme - Strabisme - Amblyopie

Question 29

# Lésions bénignes des paupières Quels sont les options de traitement de l'**hémangiome capillaire**? | 5

Answer 29

- Stéroïdes - Interféron - Bêta-bloqueurs - Laser - Radiothérapie

Question 30

# Lésions bénignes des paupières Les ____ sont souvent une cause fréquente de proptose aiguë lors d’une IVRS. A. Kyste dermoïde B. Hémangiome capillaire C. Lymphangiome

Answer 30

C. Lymphangiomes

Question 31

# Lésions bénignes des paupières Quelle problématique possède un aspect en forme de sac de vers? | *Bag of worms*

Answer 31

Lymphangiomes | *Varicocèle aussi mais pas la même place* 😉

Question 32

# Vrai ou Faux Le traitement des **lymphangiomes** est chirurgical. | Lésions bénignes des paupières

Answer 32

Faux ## Footnote Ce sont des tumeurs qui ne nécessitent **pas de chirurgie**, car leur récidive est fréquente.

Question 33

# Vrai ou Faux La **myopie** est une condition de plus en plus fréquente chez les enfants. | Myopie pédiatrique

Answer 33

Vrai

Question 34

# Myopie pédiatrique La **myopie** possède une prévalence 2x plus élevée que l'obésité dans la population générale.

Answer 34

Vrai

Question 35

# Vrai ou Faux La **myopie pathologique** fait partie des maladies qui préoccupe l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). | Myopie pédiatrique

Answer 35

Vrai | *Utilité de cette flashcard : Aucune*

Question 36

# Myopie pédiatrique On sous-estime les effets délétères de la **myopie** chez les enfants. **Pourquoi?**

Answer 36

Parce que la myopie se corrige facilement par des lunettes ou verres de contact

Question 37

# Myopie pédiatrique En Chine, où la prévalence de la **myopie** est importante, seulement ____% des enfants qui ont besoin de verres correcteurs en portent.

Answer 37

20% ## Footnote Car les parents pensent, à tort, que les lunettes vont nuire à leur vision.

Question 38

# Myopie pédiatrique La **myopie physiologique** débute à quel âge?

Answer 38

6-8 ans

Question 39

# Myopie pédiatrique La **myopie physiologique** augmente de combien de dioptrie par année en : - Amérique du Nord? - Asie?

Answer 39

- Amérique du Nord : 0.5 dioptrie/an - Asie : 1 dioptrie/an

Question 40

# Myopie pédiatrique La **myopie physiologique** augmente à chaque année jusqu'à quel âge en Amérique du Nord?

Answer 40

15-16 ans

Question 41

# Myopie pédiatrique Quelle est la définition de la **myopie pathologique** selon l'OMS?

Answer 41

- Longueur axiale > 26mm - Équivalent sphérique de ≥ -5.00

Question 42

# Myopie pédiatrique Pourquoi la **myopie pathologique** confère-t-elle un mauvais pronostic?

Answer 42

50% des individus souffriront éventuellement de **cécité légale**

Question 43

# Myopie pédiatrique Quelle est la définition de la **myopie** : - Légère? - Modérée? - Sévère?

Answer 43

- Légère : Moins de -2.00 D - Modérée : -2.00 à -7.9 D - Sévère : -7.9 ou plus

Question 44

# Myopie pédiatrique Si je corrige la **myopie** dès son apparition, est-ce que je peux stabiliser la progression de la myopie?

Answer 44

Non ## Footnote La correction de la myopie avec les lunettes ou verres de contact ne ralentit **pas** la croissance axiale de l’œil ainsi que les complications associées à la myopie.

Question 45

# Vrai ou Faux La **myopie** est une cause de perte de vision dans la population en âge de travailler. | Myopie pédiatrique

Answer 45

Vrai

Question 46

# Vrai ou Faux La prévalence de la **myopie** augmente partout dans le monde. | Myopie pédiatrique

Answer 46

Vrai

Question 47

# Myopie pédiatrique La prévalence de la **myopie** varie selon quelles caractéristiques? | 4

Answer 47

- Âge - Race - Ethnicité - Environnement

Question 48

# Myopie pédiatrique D’ici 2050, presque ____% de la population sera **myope** et ____% des individus auront une **myopie pathologique**.

Answer 48

1. 50% 2. 10% ## Footnote *Par exemple, chez les enfants de 12 ans, la prévalence de la myopie atteint 62% à Singapour et 50% en Chine alors qu’aux États-Unis, la prévalence est de 20% et en Australie : 12%.*

Question 49

# Vrai ou Faux La progression de la **myopie** est beaucoup plus rapide chez les enfants de l’Asie du Sud-Est. | Myopie pédiatrique

Answer 49

Vrai | -1D/année

Question 50

# Myopie pédiatrique Quel % des enfants d'Asie du Sud-Est progresseront vers une **myopie pathologique** à l’âge adulte?

Answer 50

24%

Question 51

# Myopie pédiatrique Nommez des conséquences de la **myopie pathologique**.

Answer 51

- Dégénérescence rétinienne myopique avec anomalies de la macula et de la rétine périphérique - Plus haut risque de déchirures spontanées - Décollement de la rétine - Augmentation de la prévalence du glaucome, de la cataracte et ultimement la cécité

Question 52

# Myopie pédiatrique À travers un processus que l’on appelle ____, l’œil est programmé dans l’enfance à grossir juste assez pour que la lumière qui entre dans l’œil soit au focus sur la rétine. ## Footnote *(Ou légèrement derrière la rétine, occasionnant une légère hypermétropie)*

Answer 52

Emmétropisation

Question 53

# Myopie pédiatrique Nommez des facteurs qui interfèrent avec l'évolution naturelle de la longueur axiale.

Answer 53

- Temps passé à jouer dehors / lumière - Travail rapproché - Écrans d'ordinateur / tablettes / téléphones

Question 54

# Vrai ou Faux Jouer dehors confère un effet protecteur contre la **myopie**. | Myopie pédiatrique

Answer 54

Vrai ## Footnote - *Plusieurs publications ont confirmé que les jeunes qui jouent dehors plus longtemps sont moins à risque de devenir myope.* - *Une méta-analyse de plusieurs études a démontré que les enfants avec une vision normale ou hypermétropie font des activités extérieures 3.7 heures de plus par semaine que les enfants myopes.*

Question 55

# Myopie pédiatrique L'exposition à la lumière du jour confère un effet protecteur contre la **myopie**. **Pourquoi**?

Answer 55

Stimule la libération de dopamine par la rétine → Signale à la sclère d'inhiber la croissance axiale

Question 56

# Myopie pédiatrique Le travail rapproché confère un effet protecteur contre la **myopie**.

Answer 56

Faux | Le travail rapproché est **associé** à la myopie.

Question 57

# Vrai ou Faux Il est prouvé que les enfants qui jouent à des jeux vidéo sur l’ordinateur ou qui passent beaucoup de temps sur leur appareil intelligent ou leur tablette sont plus à risque de développer de la **myopie**. | Myopie pédiatrique

Answer 57

Vrai ## Footnote *Toutefois, même s’il plaît à l’esprit que ces nouveaux comportements peuvent augmenter la prévalence de la myopie, il est clair que l’épidémie de myopie s’est manifestée **avant** la venue de ces activités.*

Question 58

# Myopie pédiatrique Qu'est-ce que la règle des **20-20-20**?

Answer 58

À chaque 20 minutes, on regarde un objet à une distance d’au moins 20 pieds pour au moins 20 secondes

Question 59

# Myopie pédiatrique Quels sont les traitements **préventifs** de la progression de la **myopie** ? | 3

Answer 59

- Faire passer le plus de temps possible dehors à nos enfants - Appliquer la régle des 20-20-20 lors du travail rapproché - Gouttes d'atropine à faible dose *(mais efficacité disparaît à l'arrêt du traitement)* | Orthokératologie n'est **pas** recommandée ## Footnote *Orthokératologie : Verres de contact qui modifient la courbure centrale & périphérique de la cornée*

Question 60

# Myopie pédiatrique Pourquoi l'**orthokératologie** n'est-elle **pas** recommandée par les ophtalmologistes?

Answer 60

Risque d'infection grave de la cornée (ulcère) | Puisque les enfants doivent porter les verres de contact la nuit