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MED-1209 - Organes des sens - Examen 2 > Pédiatrie 2 > Flashcards

Pédiatrie 2 Flashcards

7.4

1
Q

Cellulites

Les cellulites se caractérisent par une inflammation de quelle région?

A

Région péri-orbitaire

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2
Q

Cellulites

Quelles sont les 2 catégories de cellulites?

Nommez-les.

A
  • Cellulites pré-septales
  • Cellulites post-septales (orbitaires)
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Q

Cellulites

L’inflammation dans les cellulites pré-septales se localise anatomiquement en ____ au septum orbitaire.

Antérieur ou Postérieur

A

Antérieur

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4
Q

Vrai ou Faux

Dans la cellulite pré-septale, il y a une atteinte oculaire.

Cellulites

A

Faux

Il n’y a pas d’atteinte oculaire.

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5
Q

Cellulites

Quels sont les facteurs de risque d’une cellulite pré-septale?

A
  • Trauma cutané (piqûre d’insecte, infection locale)
  • IVRS
  • Dacryocystite
  • Infection dentaire
  • Sinusite
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6
Q

Cellulites

Quelle est la bactérie la plus souvent retrouvée dans le cellulite pré-septale?

A

Staphyloccoque aureus

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7
Q

Cellulites

Quels sont les signes et symptômes de la cellulite pré-septale?

A
  • Oedème palpébral
  • Érythème de la paupière
  • Douleur
  • Fièvre

Il n’y a pas de diplopie ni de déficit aux mouvements extra-oculaires.

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8
Q

Cellulites

Quel est le traitement de la cellulite pré-septale?

A

Antibiotiques PO

Couvrant les gram (+)

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9
Q

Cellulites

Lorsqu’une cellulite pré-septale chez l’enfant ne répond pas aux antibiotiques PO, que doit-on faire?

A

Antibiotiques IV

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10
Q

Vrai ou Faux

La cellulite pré-septale requiert une référence rapide en ophtalmologie.

A

Vrai

Dans les 24h du diagnostic

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11
Q

Cellulites

Quelle est la complication que l’on redoute de la cellulite pré-septale?

A

Cellulite orbitaire

qui est plus morbide

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12
Q

Cellulites

Quelle pathologie est une urgence ophtalmologique?
A. Cellulite pré-septale
B. Cellulite post-septale (orbitaire)

A

B. Cellulite post-septale (orbitaire)

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13
Q

Cellulites

Quelle pathologie est la cause la plus fréquente de proptose chez l’enfant?
A. Cellulite pré-septale
B. Cellulite post-septale (orbitaire)

A

B. Cellulite post-septale (orbitaire)

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14
Q

Cellulites

Nommez des causes de cellulites.

A
  • Sinusite (surtout ethmoïde)
  • Dacryocystite
  • Dacryoadénite
  • Endophtalmie (rare)
  • Infection dentaire
  • Infection intracrânienne
  • Trauma
  • Chirurgie pré-orbitaire
  • Bactériémie

Donc infection & trauma

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15
Q

Cellulites

Quels sont les signes & symptômes de la cellulite post-septale (orbitaire)?

A
  • Proptose
  • Restriction des mouvements oculaires
  • Douleur aux mouvements oculaires
  • Chemosis de la conjonctive
  • Oedème du nerf optique
  • Déficit pupillaire afférent (atteinte nerf optique)
  • Patient fébrile (en général)
  • Baisse de l’acuité visuelle
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16
Q

Cellulites

Quelle imagerie permet de poser le diagnostic de cellulite post-septale (orbitaire)?

A

TDM

Tomodensitométrie

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17
Q

Cellulites

Quel est le traitement de la cellulite post-septale (orbitaire)?

A

Antibiothérapie IV
(Hospitalisation)

IV d’emblée

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18
Q

Cellulites

Dans quelle situation voudra-t-on effectuer un drainage chirurgical chez un enfant ayant une cellulite post-septale (orbitaire)?

A

Présence d’un abcès sous-périosté

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19
Q

Cellulites

Quelles sont les complications possibles de la cellulite post-septale (orbitaire)?

3

A
  • Abcès sous-périosté des parois orbitaires
  • Thrombose du sinus caverneux
  • Extension au cerveau
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20
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

La sténose du conduit lacrymonasal est une cause fréquente de consultation des bébés de quel âge?

A

< 1 an

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21
Q

Pédiatrie

Quelle pathologie se manifeste par un épiphora accompagné ou non de sécrétions purulentes?

Épiphora : Écoulement anormal et excessif des larmes

A

Sténose du conduit lacrymonasal

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22
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

Quel diagnostic différentiel doit-on toujours éliminer en présence d’épiphora?

Épiphora : Écoulement anormal et excessif des larmes

A

Glaucome congénital

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23
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

La sténose du conduit lacrymonasal se situe au niveau de quelle structure?

A

Valve de Hasner

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24
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

Quel est le pronostic de guérison de la sténose du conduit lacrymonasal?

A

Guérison spontanée en 4-6 semaines après le début des traitements

25
# Sténose du conduit lacrymonasal Quel est le traitement de la **sténose du conduit lacrymonasal**? | 2
- Massages du conduit lacrymonasal - Antibiotiques topiques
26
# Vrai ou Faux Presque tous les bébés ayant une **sténose du conduit lacrymonasal** auront une régression spontanée à 1 an.
Vrai | 95% ## Footnote Si après l’âge de 1 an, il persiste du larmoiement, un **traitement chirurgical** est indiqué.
27
# Vrai ou Faux Le **glaucome congénital** est une maladie qui est très rare.
Vrai
28
# Glaucome congénital Quelle est la complication d'un **glaucome congénital** qui n'est **pas** traité rapidement?
Cécité
29
# Glaucome congénital Quelles sont les caractéristiques du **glaucome congénital**? | Triade
- Épiphora - Photophobie - Blépharospasme | de l'oeil affecté ## Footnote - *Épiphora : Écoulement anormal et excessif des larmes* - *Blépharospasme : Fermeture involontaire des paupières*
30
# Vrai ou Faux La plupart des patients ayant un **glaucome congénital** ont une forme sporadique.
Vrai
31
# Vrai ou Faux Le **glaucome congénital** peut être unilatéral.
Vrai
32
# Vrai ou Faux Le **glaucome congénital** peut être bilatéral.
Vrai
33
# Glaucome congénital Quelles sont les caractéristiques du **glaucome congénital**? - Diamètre cornéen - Grosseur de l'oeil - Longueur axiale & papille
- ↑ diamètre cornéen *(> 13mm)* avec aspect bleuté - Buphtalmos - Longueur axiale augmentée → Excavation de la papille ## Footnote Buphtalmos : Oeil grossit sous l'influence de la TIO élevée
34
# Glaucome congénital Qu'est-ce qui cause l'aspect bleuté de la cornée dans le **glaucome congénital**? | 3
- Oedème de la cornée - Accumulation de liquide dans le stroma - Perte de la transparence de la cornée (TIO élevée)
35
# Glaucome congénital Quel est le traitement du **glaucome congénital**?
Goniotomie (chirurgie) | Ouverture du trabéculum
36
# Autres tumeurs oculaires Quelle **tumeur** se manifeste par une proptose rapide sans fièvre *(cellulite)*?
Rhabdomyosarcome
37
# Autres tumeurs oculaires Quels tests permettent de diagnostiquer le **rhabdomyosarcome**? | 2
- TDM - Biopsie
38
# Autres tumeurs oculaires Quel est le traitement du **rhabdomyosarcome**?
- Exérèse - Radiothérapie - Chimiothérapie
39
# Vrai ou Faux Lors d'une suspicion de **rhabdomyosarcome**, le patient doit être référé d’urgence en ophtalmologie. | Autres tumeurs oculaires
Vrai
40
# Autres tumeurs oculaires Quelle **tumeur** se manifeste par une apparition d'ecchymoses périoculaires *(yeux en raton-laveur)*?
Métastases de neuroblastome
41
# Qui suis-je? Conjonctivite qui apparaît dans les premiers 24h de vie? | Conjonctivites pédiatriques
Conjonctivite chimique
42
# Conjonctivites pédiatriques Quelle est la cause de la **conjonctivite chimique**?
Application préventive d’érythromycine à la naissance
43
# Conjonctivites pédiatriques Quel est le pathogène causant une **conjonctivite** apparaissant aux jours 1 & 2 de la vie?
Gonorrhée
44
# Conjonctivites pédiatriques Quels sont les signes & symptômes de la **conjonctivite à gonorrhée**? | 4
- Production très importante de pus - Chemosis conjonctival - Oedème palpébral - Ulcère cornéen
45
# Conjonctivites pédiatriques Quelle est la complication de la **conjonctivite à gonorrhée** si elle n'est **pas** traitée?
Risque de **perforation oculaire**
46
# Conjonctivites pédiatriques Que démontrera le gram de la **conjonctivite à gonorrhée**?
Diplocoque gram (-)
47
# Conjonctivites pédiatriques Quel est le traitement de la **conjonctivite à gonorrhée**?
- Traitement IV - Lavage fréquent des sécrétions conjonctivales
48
# Vrai ou Faux En présence d'une **conjonctivite à gonorrhée**, il faut rechercher d’autres ITS chez les parents. | Conjonctivites pédiatriques
Vrai
49
# Conjonctivites pédiatriques La **conjonctivite bactérienne** apparaît à combien de jours de vie?
4-5 jours de vie
50
# Conjonctivites pédiatriques Quels pathogènes peuvent engendrer la **conjonctivite bactérienne**?
- Staph - Strep - Heamophilus - Entérocoque
51
# Conjonctivites pédiatriques La **conjonctivite à chlamydia** apparaît à combien de jours de vie?
5-14 jours
52
# Conjonctivites pédiatriques En plus de la conjonctivite, la **chlamydia** causera quelles autres problématiques chez le nouveau-né?
- Pharyngites - Otites - Pneumonies
53
# Conjonctivites pédiatriques L'examen direct d'un nouveau-né démontre des inclusions intra-cytoplasmiques. Quel type de conjonctivite est en cause?
Conjonctivite à **chlamydia**
54
# Conjonctivites pédiatriques Quel est le traitement de la **conjonctivite à chlamydia**?
- Antibiothérapie PO - Traitement topique
55
# Conjonctivites pédiatriques En présence d'une **conjonctivite à chlamydia**, il est important de traiter l'enfant et qui d'autre?
- Mère - Partenaires sexuels
56
# Conjonctivites pédiatriques Nommez des diagnostics différentiels de **conjonctivite du nouveau-né**.
- Traumas oculaires - Corps étrangers - Glaucome congénital *(épiphora)* - Sténose du canal naso-lacrymal - Érosions de cornée - Dacryocystite
57
# Conjonctivites pédiatriques Quelles sont les caractéristiques de la **maladie de Kawasaki**?
- Fièvre - Rash - Adénopathies - Fissures buccales et de la langue - Oedème - Érythème - Desquamation des extrémités - Conjonctivite bilatérale
58
# Vrai ou Faux Il n'existe **pas** de traitement spécifique pour la **maladie de Kawasaki**. | Conjonctivites pédiatriques
Vrai

MED-1209 - Organes des sens - Examen 2 (32 decks)

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