Capsule de révision 2 (MSM) Flashcards
Qu’est-ce que le molluscum contagiosa, comment se présente-t-il et chez qui est-il habituellement retrouvé?
- Maladie de la peau fréquente et sans gravité causée par un poxvirus
- Se présente par des papules au niveau de la peau
- Enfants normaux et adultes en contact avec eux
La présence de centaines de papules au niveau du visage peut être expliquée par quelle maladie?
VIH
Quelle peut être la conséquence de molluscum contagiosa au niveau des paupières?
Conjonctivites folliculaires chroniques
Complétez.
Le zona ophthalmique est causé par une atteinte de la ____ e branche du nerf ____ .
1e branche du nerf trijumeau
Vrai ou faux?
Le zona ophtalmique atteint la cornée et les structures intra-oculaires.
Vrai
Vrai ou faux?
Le zona ophtalmique peut causé une uvéite antérieure ou postérieure et un nécrose rétinienne.
Vrai
Complétez.
Le CMV est souvent vu en contexte de ____
VIH
Quelle est l’apparence du fond de l’oeil en présence d’un CMV?
Ressemble à pizza avec beaucoup d’exsudat jaune, hémorragie
Quel est le traitement pour le CMV?
Antiviraux
Vrai ou faux?
La toxoplasmose cause aussi une choriorétinite.
Vrai
Vrai ou faux?
Le sarcome de Kaposi touche les structures intra-oculaires
Néo vasculaire de bas grade associé à VIH
Faux
Touche la surface conjonctivale et les paupières mais pas les structures intra-oculaires.
Laquelle de ces images correspond à la myopie?
C
Complétez.
En présence d’une myopie, le focus se fait ____ la rétine.
AVANT
Vrai ou faux?
Une personne myope voit de loin, mais pas de proche.
Faux.
Voit de proche, mais pas de loin
Quelle est la sévérité de la myopie si:
- -1 à -2
- -5
- -18
- -1 à -2 : légère
- -5: modérée
- -18: sévère
À partir de combien la myopie est-elle considérée pathologique?
-5
Augmentation du risque de certaines maladie oculaires
Complétez.
Une personne myope à -5 veut dire qu’elle est capable de lire confortablement sans lunette à ____ cm.
20 cm
Vrai ou faux?
En présence d’une myopie sévère, il y a une atrophie diffuse au niveau de la macula qui est corrigeable.
Faux
Non-corrigeable
Un patient myope se présente pour perte visuelle indolore avec flash lumineux et corps flottants. Quel est le dx le + probable?
Décollement rétine
Vrai ou faux?
Porter des lunettes permet de diminuer la progression d’une myopie.
Faux
Aucun effet
Expliquez la survenue d’une rétinopathie diabétique.
- Hyperglycémie chronique est toxique pour les péricytes dans les capillaires rétiniens
- Conséquences: 1) capillaires sont moins fonctionnels (ischémie diffuse), 2) augmentation de la perméabilité
Quelles sont les conséquences d’une augmentation de la perméabilité des capillaires rétiniens?
Secondaire à rétinopathie diabétique
- Fuite de protéines, lipides et plasma → déformation architecture normale → diminution AV
- Rétine enflée
Comment appelle-t-on une rétine centrale enflée et quelle en est la conséquence?
- Oedème maculaire
- Diminution de la vision
Vrai ou faux?
Si l’oedème maculaire n’est pas traitée, il y aura une perte irréversible de la vision.
Vrai
Comment se traite l’oedème maculaire?
- Bon contrôle de la glycémie et de l’HTA
- Photocoagulation rétinienne (laser) dans la zone de fuite
- Injection anti-VEGF
Pourquoi administrer des anti-VEGF en présence d’un oedème maculaire?
Lorsque rétine est en souffrance, production de VEGF ce qui cause un oedème de la macula et même une formation de néovaisseaux (anormaux.)
Que peut être la conséquence s’il y a formation de néovaisseaux au niveau de l’iris?
Peut bloquer trabeculum, ce qui peut causer un glaucome néovasculaire
Quels sont les examens diagnostics pour l’oedème maculaire?
- Le dx se fait sur la mesure de l’acuité visuelle et l’examen du fond de l’oeil
- OCT maculaire: pour indentifier et quantifier oedème maculaire
- Angiographie à la fluorescine
Quel est le médicament qui peut donner un effet d’une vision bleue (cyanopsie)?
Inhibiteur PDE-5 (sildenafil/viagra)
Généralement bien toléré, pas dangereux
Quelles sont les C-I relatives du sildenafil?
sildenafil/viagra: inhibiteur PDE-5
- Personnes avec rétine fragile (ex. rétinite pigmentaire récessive)
- Anterio ischemic neuropathy dans le passé
Quelles sont les gouttes utilisées dans le traitement du glaucome?
- B-bloquants
- A-agonistes
- Prostaglandines
- Inhibiteurs anhydrose carbonique
Comment les b-bloquants diminuent-ils la TIO?
Diminution de la production de l’humeur aqueuse
Vrai ou faux?
Même une petite quantité de goutte oculaire peut avoir un effet systémique via le dépôt sur la muqueuse nasale.
Vrai
Quels sont les effets systémiques des gouttes b-bloquants?
- Bradycardie
- Hypotension
Quel est l’effet secondaire principal des alpha-agonistes?
Conjonctivite allergique
Quels sont les effets secondaires principaux des prostaglandines?
- Augmentation longueur cils
- Hyperpigmentation péri-oculaire
- Hyperpigmentation iris (8%)