Traumatismes Flashcards

1
Q

Fractures

Un trauma contondant au niveau de l’orbite peut causer des fractures des os ____.

A

Os orbitaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou Faux

Le rebord supérieur de l’orbite (l’os frontal) est très épais et n’est habituellement pas fracturé à moins d’un impact très important tel qu’un accident de voiture.

Fractures

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fractures

La paroi ____ de l’orbite et la paroi ____ de l’orbite sont fragiles et sont fréquemment les sites de fractures orbitaires.

A
  • Paroi médiane
  • Paroi inférieure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fractures

Quels sont les os formant le plancher de l’orbite?

3

A
  • Os maxillaire
  • Os palatin
  • Os zygomatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fractures

Un trauma contondant au niveau de l’œil pourrait causer une fracture du plancher de l’orbite. Ceci provoque quoi dans le sinus maxillaire adjacent?

A

Hernie du contenu orbitaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fractures

Dans la fracture du plancher de l’orbite, le fait que le muscle droit inférieur soit coincé cause quels phénomènes?

2

A
  • Diplopie verticale
  • Restriction de l’élévation de l’œil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fractures

Dans la fracture du plancher de l’orbite, il y a souvent une atteinte du nerf infra-orbitaire qui se manifeste par quel phénomène?

A

Diminution de la sensibilité de la joue et des dents ipsilatérales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fractures

Quels sont les signes cliniques d’une fracture du plancher de l’orbite?

3

A
  • Énophtalmie
  • Déficit de l’élévation
  • Hypoesthésie de la joue ipsilatérale

Énophtalmie : Position anormalement reculée du globe oculaire dans l’orbite.
(https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=%C3%A9nophtalmie#:~:text=%C3%A9nophtalmie%20n.f.&text=Position%20anormalement%20recul%C3%A9e%20du%20globe,peut%20%C3%AAtre%20cong%C3%A9nitale%20ou%20acquise.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Trauma palpébral

Lorsque l’œil est menacé, il y a le réflexe instinctif de faire quoi?

A

Fermer les paupières

Les paupières se sacrifient ainsi dans l’espoir de protéger le globe oculaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou Faux

Les lacérations palpébrales sont fréquentes.

Trauma palpébral

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou Faux

Le traitement des lacérations palpébrales nécessite une fermeture méticuleuse pour préserver la fonction et l’esthétique palpébrales.

Trauma palpébral

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Trauma palpébral

Le drainage du système lacrymal se fait à quel endroit?

A

Canthus interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Trauma palpébral

Décrire les structures servant au drainage lacrymal.

A

Puncti lacrymaux inférieur et supérieur qui mènent à un canalicule qui se joignent dans le canalicule commun jusqu’au sac lacrymal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Trauma palpébral

Une lacération au canthus ____ pourrait lacérer les canalicules.

Interne ou Externe

A

Canthus interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou Faux

Une petite lacération de 1 cm au canthus interne peut nécessiter une micro-anastomose chirurgicale élaborée.

Trauma palpébral

A

Vrai

Dans l’espoir de préserver l’intégrité des canalicules.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Trauma palpébral

Quels sont les éléments importants de l’histoire dans un contexte de trauma oculaire?

3

A
  • Vérifier immunisation contre le tétanos
  • Maintenir un haut niveau de suspicion d’une perforation oculaire selon le mécanisme de la blessure
  • S’il y a histoire de métal frappé contre métal ou un traumatisme à haute vélocité, on demande souvent des tomodensitométries pour s’assurer qu’il n’y a pas de corps étranger intraoculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hyphéma

Qu’est-ce que l’hyphéma?

A

Présence de sang dans la chambre antérieure

18
Q

Hyphéma

Quelle est la cause la plus fréquente de l’hyphéma?

A

Traumatisme

19
Q

Hyphéma

Le sang présent dans l’hyphéma provient de quelles structures?

A
  • Capillaires à la racine de l’iris
    et/ou
  • Corps ciliaire (lors d’un trauma contondant)
20
Q

Hyphéma

  1. Quel est le traitement de l’hyphéma?
  2. Dans quel but?
A
  1. Gouttes de corticostéroïdes & Dilatation de l’iris
  2. Dans l’espoir de ne pas perturber les capillaires davantage pendant la phase de guérison
21
Q

Hyphéma

  1. Nommez une complication majeure d’un hyphéma.
  2. Que fait-on lorsqu’elle survient?
A
  1. Resaignement
  2. On garde les patients au repos pendant une période d’une semaine
22
Q

Corps étranger conjonctival

Un patient qui est atteint d’un corps étranger incrusté dans la cornée est facilement dépisté par quel test?

A

Lampe à fente

23
Q

Corps étranger conjonctival

Les corps étrangers de la conjonctive palpébrale pourraient être moins évidents et nécessitent quoi pour les mettre en évidence?

A

Éversion de la paupière

24
Q

Vrai ou Faux

Une brûlure chimique constitue une vraie urgence.

25
# Brûlure chimique Avant d’évaluer le patient présentant une **brûlure chimique**, il est important de procéder à quoi?
Irrigation abondante de l’œil et du cul-de-sac conjonctival | avec 1L de sérum physiologique
26
# Brûlure chimique Après l'irrigation d'une **brûlure chimique**, comment peut-on vérifier que l'irrigation a été adéquate?
Vérifier le pH de la surface conjonctivale
27
# Brûlure chimique Quelles **brûlures chimiques** sont généralement plus dangereuses? A. Origine alcaline B. Origine acide
A. Origine alcaline
28
# Brûlure chimique Pourquoi les **brûlures chimiques** d'origine alcaline sont généralement plus dangereuses?
- **Brûlures alcalines** détruisent les membranes cellulaires → Pénètrent en profondeur - **Brûlures chimiques acides** coagulent les protéines du stroma cornéen en surface → Limite les dommages
29
# Vrai ou Faux Certains patients atteints d'une **brûlure chimique** nécessitent une irrigation continue pendant une période de 12 à 24 heures. | Brûlure chimique
Vrai
30
# Brûlure chimique Lors d'une **brûlure chimique**, s’il y a opacification et cicatrisation importantes au niveau de la cornée après la guérison, quel **traitement** pourrait être nécessaire?
Greffe de la cornée
31
# Érosion cornéenne traumatique La surface cornéenne est examinée à l’aide d’une solution de ____.
Fluorescéine
32
# Érosion cornéenne traumatique À l’examen à la lampe à fente, on illumine la cornée à l’aide d’une lumière fluorescente *(cobalt bleu)* qui met quoi en évidence?
Imperfections de la surface cornéenne
33
# Érosion cornéenne traumatique Une **érosion cornéenne** implique une perte de cellules ____ sur la surface cornéenne.
Cellules **épithéliales**
34
# Érosion cornéenne traumatique Puisque l'**érosion cornéenne** est ____, le pronostic de guérison sans cicatrice demeure excellent.
Superficielle
35
# Érosion cornéenne traumatique Quel est le traitement de l'**érosion cornéenne**?
- Gouttes cycloplégiques *(éliminer le spasme du corps ciliaire & la photophobie)* - Onguents antibiotiques - Analgésie systémique
36
# Vrai ou Faux Une _petite_ lésion cornéenne peut être très douloureuse. | Érosion cornéenne traumatique
Vrai ## Footnote *La cornée possède une très haute densité de nerfs sensitifs.*
37
# Érosion cornéenne traumatique Si le déficit épithélial est important, que peut-on faire pour immobiliser la paupière dans l’espoir de faciliter la guérison?
Placer un pansement compressif
38
# Érosion cornéenne traumatique Toute **érosion cornéenne** nécessite un suivi aux 24 heures. **Pourquoi?**
S’assurer qu’il n’y a **pas** de développement d’une **surinfection**
39
# Érosion cornéenne traumatique Quels sont les signes cliniques de la **perforation oculaire**? | 3
- Corectopie - TIO très basse - Acuité visuelle très basse ## Footnote - *Corectopie : Anomalie du centrage de la pupille* - *TIO : Tension intraoculaire*
40
# Érosion cornéenne traumatique Définir la **corectopie**.
Anomalie du centrage de la pupille