Vía óptica de Espech Flashcards
1
Q
Cuales son las túnicas del bulbo ocular
A
- fibrosa –> esclera (5/6 posteriores) y córnea (1/6 anterior) –> TC denso
- túnica vascular –> mucha vascularización y pigmentada
- coroides –> de ora serrata a posterior
- cuerpo ciliar –> de ora serrata hacia anterior hasta el iris
- iris –> parte de color del ojo
- retina:
- fotosensitiva –> con fotorreceptores, posterior
- no fotosensitiva –> sin fotorreceptores, anterior (de ora serrata a cara posterior del iris)
2
Q
cuales son las cámaras del ojo
A
- cámara anterior –> va desde la córnea (anterior) hasta la línea del iris y pupila (posterior)
- cámara posterior –> forma de dona, entre cámara anterior y cavidad vítrea. contiene la lente
- cavidad vítrea –> lo + posterior detrás de la lente, contiene el cuerpo vítreo
*humor acuoso está solamente en cámara anterior y posterior
3
Q
que estructura produce el humor acuoso y cual es el recorrido de este
A
- procesos ciliares
- lo vierten a cámara posterior
- pasa a cámara anterior x la pupila
- es drenado en ángulo iridocorneal x malla trabecular que llega al seno venoso de la esclera
4
Q
cuales son los componentes y características del cuerpo ciliar
A
- forma parte de la túnica 1/2
- tiene músculo ciliar, procesos ciliar y zónula ciliar
- músculo ciliar –> en 360º, tiene fibras radiales, circulares y oblicuas. cuando se contrae relaja ligamentos y aumenta radio del lente, cuando se relaja tensa los ligamentos y disminuye el radio
- procesos ciliares –> producen humor acuoso, son unas patitas qlas
- zónula ciliar –> ligamento suspensorio de la lente, conjuntos de fibras de elastina que van desde los procesos ciliares hasta el ecuador de nuestra lente
- cuando se lee el músculo ciliar está contraido (mayor poder de lente)
5
Q
cual es el recorrido general de la arteria oftálmica
A
- nace de carótida interna y entra a órbita x canal óptico (acompañando al nervio)
- tiene 3 porciones: lateral al nervio, superior al nervio (90%) y medial al nervio
- es decir va x lateral y cruza a medial x superior al nervio
6
Q
cuales son las ramas de la rama oftálmica en su porción lateral y superior
A
- lateral: arteria lagrimal (para glándula)
- superior:
- mayoría de ramas musculares (para músculos extrínsecos)
- arteria central de la retina
- 3 o 4 troncos de arterias ciliares posteriores –> mayoría son cortas y 2 x ojo largas (se sabe x su comportamiento dentro del globo)
7
Q
cuales son las ramas de la oftálmica x medial
A
- etmoidal anterior y posterior
- termina anteriormente con ramas terminales:
- dorsal nasal
- palpebrales mediales
- infratroclear
8
Q
cual es la irrigación del polo posterior del globo ocular
A
- doble sistema
- arteria central de la retina: perfora meninges que cubren nervio óptico e irriga parte + interna. dan 4 ramas
- ramas ciliares posteriores cortas: se encuentran en túnica 1/2 hasta ora serrata y forman lecho capilar de coroides. nutren capa pigmentaria que bombean pa dentro los nutrientes
- arteria cilioretinal (20-25%)
9
Q
cual es la irrigación del polo anterior del globo ocular
A
- doble sistema
- arterias ciliares posteriores largas: entre esclera y coroides (espacio supracoroideo) hasta base del cuerpo ciliar
- arterias ciliares anteriores: arterias de músculos rectos no terminan cuando se insertan y siguen avanzando hacia el bulbo. irriga superficialmente y da ramas perforantes que se anastomosan con ciliares posteriores largas
- la anastomosis de ambas forman el círculo arterial mayor del iris –> arterias ciliares posteriores largas derecha e izquierda + arterias ciliares anteriores
10
Q
cuales son los círculos arteriales del iris y como se forman
A
- círculo arterial mayor: arterias ciliares posteriores largas derecha e izquierda + arterias ciliares anteriores –> en base del cuerpo ciliar
- círculo arterial menor: del círculo mayor nacen ramas radiadas hacia el centro y se anastomosan formando otro círculo
11
Q
como es el drenaje venoso orbitario
A
- venas vorticosas: reciben todas las venas del plexo venoso coroideo formando las ampollas. normalmente son 4. están en la línea del ecuador
- venas vorticosas drenan en oftálmicas (superior e inferior)
- vena central de la retina drena a uno de las dos oftálmicas o seno cavernoso
- venas oftálmicas drenan a seno cavernoso
- oftálmica inferior comunica con plexo venoso pterigoideo
12
Q
que implica el triángulo venoso de la muerte
A
- las venas superficiales y las orbitarias no tienen válvulas
- cualquier proceso infeccioso cutáneo puede llegar a drenar x comunicación hasta el seno cavernoso generando varias complicaciones
13
Q
cuales son los músculos extrínsecos del ojo
A
- horizontales: rectos medial y lateral
- verticales: rectos superior e inferior y oblicuos superior e inferior
14
Q
cuales son las acciones de los músculos extrínsecos del ojo
A
- horizontales:
- recto medial: aductor
- recto lateral: abductor
- verticales:
- recto superior: elevador + aductor y rotación medial
- recto inferior: depresor + aductor y rotación lateral
- oblicuo superior: depresor + abductor y rotación medial
- oblicuo inferior: elevador + abductor y rotación lateral
- rectos verticales además de f(x) primaria son aductores
- oblicuos son abductores
- recto y oblicuo inferior son extorsores (rotación lateral del ojo) y recto y oblicuo superior son intorsores (rotación medial)
15
Q
cuales son los puntos de mejor visión y hacia donde se ubica el disco óptico respecto a ellos
A
- fóvea –> punto de mejor visión, es una depresión que contiene a la foveola
- mácula –> rodea a fóvea y es un área pigmentada
- disco óptico queda medial a ambos
16
Q
cual es el recorrido de la primera neurona de la vía óptica
A
- sinapta con fotorreceptores (conos y bastones)
- es una neurona bipolar cortita
- sinapta con 2da neurona ganglionar de axón largo
17
Q
cual es el recorrido de la 2da neurona de vía óptica
A
- sinapta con 1ra neurona bipolar en retina
- forma sus axones largos que confluyen y forman el nervio óptico (envuelto en meninges
- sinapta en el tálamo (cuerpo geniculado lateral)
- fibras de retinales mediales cruzan línea media en quiasma y van al cuerpo geniculado lateral contralateral
- fibras de retinales laterales no cruzan línea media en quiasma y van al cuerpo geniculado lateral ipsilateral
18
Q
como es el recorrido de la 3ra neurona de la vía
A
- de cuerpo geniculado lateral a corteza calcarina (corteza entorno al surco calcarino de lobo occipital) –> corteza visual 1º
- neurona genículo calcarina
- es un trayecto radiado de axones
19
Q
cuales son las vías ópticas accesorias
A
- tálamo:
- pulvinar
- cuerpo pineal
- mesencéfalo
- colículo superior
- núcleo pretectal
20
Q
por qué los axones de 3º neurona tienen las radiaciones y no son compactos
A
- porque tienen entremedio a los cuernos temporales del ventrículo lateral
- lo envuelven x superior, inferior y lateral formando como un calcetin
- x eso no son directas
21
Q
a que se refiere la proporción inversa de la mácula
A
- todo lo que es mácula y fóvea (un punto qlo) ocupa 2/3 de la corteza visual 1º
- todo el resto de periferia ocupa como el 1/3 más anterior
- esto indica la importancia de nuestra vista en los detalles y en enfocar
22
Q
con qué fibras interactúan las fibras radiales de la vía óptica
A
- las fibras radiales se interceptan con fibras del brazo posterior de cápsula interna
- si se compromete al brazo posterior, además de tener problemas motores (vía corticoespinal) hay problemas visuales x esta relación
23
Q
que son los campos visuales y como se explica
A
- c/lado del mundo real que vemos lo procesamos en la corteza contralateral
- esto es porque las fibras laterales (temporales) no se cruzan en quiasma óptico y las mediales (nasales) sí
- x lo tanto lo que yo veo a la derecha lo estoy procesando con mi corteza visual 1º izquierda
- x comisuras (cuerpo calloso) podemos integrar y ver como un “todo”
24
Q
cual es la diferencia de la información prequiasmática y la retroquiasmática
A
- la prequiasmática lleva info de ambas mitades de la visión
- la retroquiasmática lleva fibras de visión de solo 1 lado porque las mediales se cruzaron en el quiasma
25
Q
cuales son las vías por las que la pupila se dilata o contrae
A
- se contrae x músculo constrictor de la pupila –> parasimpática y circular
- se dilata x músculo dilatador de la pupila –> simpático y radiada
26
Q
que es el reflejo fotomotor y consensual
A
- fotomotor:
- reflejo pupilar directo
- si se apunta ojo con luz produce miosis (contracción)
- consensual:
- si se ilumina pupila, la no iluminada también se contrae (miosis)
27
Q
que importancia tiene el reflejo fotomotor
A
- indica que el tronco encéfalo está funcionando
- en personas con pérdida de consciencia el reflejo fotomotor nos permite ver si hay daño en el troncoencéfalo, lo que es fundamental porque ahí hay núcleos que regulan respiración y procesos vitales cruciales para vivir
28
Q
como es la vía pupilar en el reflejo fotomotor
A
aferente:
- 1º y 2º neurona iguales a vía óptica normal
- 2º neurona se salta cuerpo geniculado lateral y va al mesencéfalo al núcleo pretectal
- 3º neurona va del núcleo pretectal a núcleo accesorio del oculomotor (parasimpático) –> sinapta con colitas de ambos lados
eferente:
- presináptica: neurona nace de núcleo accesorio de oculomotor y sigue tracto hasta ganglio ciliar
- postsináptica: ingresa a ojo x nervios ciliares cortos hacia músculo ciliar y al constrictor de pupila
29
Q
por qué hay reflejo consensual
A
- porque vía aferente igual cruza la línea 1/2 x el quiasma hacia núcleo pretectal contralateral
- igual el núcleo pretectal de un lado tiene capacidad de generar respuesta eferente bilateral
30
Q
que es el reflejo de acomodación
A
sumatoria de 3 eventos
- para ver de cerca hay que abombar (aumentar diámentro anteroposterior) la lente para aumentar poder óptico
- los ejes visuales convergen hacia objeto cercano x contracción simultánea de rectos mediales
- pupilas se achican (miosis bilateral)
31
Q
cual es la vía del reflejo de acomodación
A
- si presto atención a un objeto cercano (ya sea porque quiero o porque pasó) se gatilla el reflejo de acomodación
- aferencia normal
- corteza visual 1º genera respuesta eferente que va x radiaciones ópticas en busca del mesencéfalo
- no sinapta en núcleo pretectal –> sinapta en centro de acomodación
- centro de acomodación tiene 2 neuronas:
- va a núcleo accesorio a producir miosis (constrictor) y abombamiento de la lente (músculo ciliar)
- va a subnúcleo del recto medial de ambos lados, que genera contracción bilateral
32
Q
como es vía de control de mirada horizontal
A
- para mirada horizontal se debe estimular abducens (recto lateral) y oculomotor (recto medial)
- orden se genera en corteza frontal premotora que genera una respuesta en el lado opuesto (corteza de un lado estimula irar para el lado contrario)
- orden baja x corticonuclear y cruza línea 1/2 al lado opuesto
- llega a núcleo de centro de mirada horizontal (pontino)
- núcleo estimula a nervio abductor ipsilateral y al nervio oculomotor del lado contralateral
- ambos nervios se comunican x fascículo longitudinal medial
