Cara 2

Question 1

Que es el pabellón auricular y donde se ubica en relación a huesos de la cabeza

Answer 1

• Parte del oído externo

- Está a ambos lados de la cabeza, anterior al proceso mastoides y posterior a la ATM.

Question 2

Cuales son las partes y sus características de la cara lateral del pabellón auricular (configuración externa)

Answer 2

• Concha Auricular:
  a. Excavación profunda en la parte media de la cara lateral.
  b. dividido x la rama del hélix en una porción superior (cimba) y una porción inferior (cavidad).
  c. Tiene glándulas sebáceas.
• Hélix: Pliegue curvilíneo que bordea la oreja y ocupa sus partes anterior, superior y posterior.
• Antihélix: Relieve de dirección ascendente, entre el hélix y la concha.
• Trago:
  a. Eminencia triangular
  b. Está en la parte anterior de la concha y separada del hélix x la incisura anterior
  c. recubre el poro del meato acústico externo.
  d. Tienden a crecer pelos del trago en esta formación.
• Antitrago: Situado en la parte posteroinferior de la concha y enfrentado al trago, del cual está separado en su porción inferior por la incisura intertrágica.
• Lóbulo:
  a. Formación blanda no cartilaginosa de tejido fibroso, grasa y vasos sanguíneos
  b. Está debajo de la parte inferior del hélix, trago y antitrago.
  c. Donde se hace el aro

Question 3

Características y porciones del cartílago auricular

Answer 3

• Lámina delgada y elástica que ocupa toda su extensión (excepto del lóbulo)
• Posee todos los relieves de la oreja:
  a. Anterior: Espina del hélix, que se continúa con la rama del hélix.
  b. Posterior: Cola del hélix y el antihélix, separadas del antitrago por la fisura antitragohelicina.
  c. Porción Media: El surco transverso del antihélix separa la saliente de la concha de la saliente de la fosa triangular.

Question 4

Características generales de los ligamentos del pabellón auricular

Answer 4

• Extrínsecos:
  a. Ligamento anterior: Relaciona el proceso cigomático con el trago y con la espina del hélix
  b. Ligamento posterior: Une la base del proceso mastoides con la eminencia de la concha auricular.
• Intrínsecos

Question 5

Cuales son los músculos auriculares

Answer 5

• Extrínsecos: músculos auriculares superior, anterior y posterior
• Intrínsecos:
  a. Músculos mayor y menor del hélix
  b. Músculos del trago y del antitrago
  c. Músculos transverso y oblicuo de la oreja

Question 6

Que es el meato acústico externo, su dirección/sentido y características de sus 3 porciones

Answer 6

• es el túnel que prolonga la cavidad de la concha hasta la membrana timpánica (conducto auditivo externo)
• dirección/sentido: al corte transversal se ve un eje superior –> inferior y posterior –> anterior
• porciones:
• ósea:
  a. Es la porción timpánica del hueso temporal.
  b. Es un anillo óseo unido a la porción escamosa por la fisura timpanoescamosa y a la porción petrosa por la fisura petrotimpánica.
• Fibrocartilaginosa:
  a. Es la porción lateral del meato
  b. La parte cartilaginosa sigue hacia lateral con el trago y se estrecha de lateral a medial
  c. La porción fibrosa está superoposteriormente, y que se ensancha de lateral a medial.
• Cutánea:
  a. La piel se continúa medialmente con la de la oreja.
  b. Sus anexos son pelos rudimentarios y algunas glándulas sebáceas y sudoríparas modificadas
  c. Estas glándulas secretan el cerumen.

Question 7

Cuales son las relaciones del meato acústico externo con el cóndilo mandibular y su importancia

Answer 7

• La pared anterior del meato es inmediatamente posterior al cóndilo mandibular
• La pared anterior del meato solo queda separada de la articulación x una delgada capa de tejido celuloadiposo
• El proceso condilar achica el conducto rechazando la capa grasa de la pared anterior
• X el contrario puede aumentar el diámetro anteroposterior del conducto cuando la mandíbula está abierta

Question 8

Cuales son los elementos del oído medio y el interno y caracterizar el conducto carotídeo

Answer 8

• Oído Medio: tiene de adelante hacia atrás: la tuba auditiva, la cavidad tímpanica, la entrada al antro mastoideo y el antro mastoideo.
• Oído Interno: es el laberinto óseo que contiene al órgano vestibulococlear.
• Conducto carotídeo:
  a. X aquí la arteria carótida interna pasa de la fosa infratemporal al interior de la cavidad craneal
  b. Tiene forma de la mitad de una svastika

Question 9

Cuales son los conductos nerviosos del oído y sus características

Answer 9

• Conducto facial:
  a. empieza en el fondo del meato auditivo interno
  b. tiene un trayecto complejo en el interior de la porción petrosa y termina en el foramen estilomastoideo.
  c. Lo ocupa el nervio facial.
• Conductillo de la Cuerda del Tímpano:
  a. entre la porción timpánica y la escamosa del temporal
  b. se abre adelante en la fisura petroesfenoidal
  c. Alberga al nervio homónimo.
• Conducto del Nervio Petroso Mayor:
  a. Empieza en el hiato del nervio petroso mayor (en la cara anterior de la porción petrosa)
  b. Lo atraviesa el nervio homónimo.
• Conducto del Nervio Petroso menor:
  a. empieza en el hiato del nervio petroso menor (en la cara anterior de la porción petrosa)
  b. Lo atraviesa el nervio homónimo, el cual después emerge por el rasgado.

Question 10

Que es la cavidad timpánica, cuales son sus paredes y sus comunicaciones

Answer 10

• Es la parte central del oído medio
• Paredes:
  a. Tegmental (techo)
  b. Yugular (piso)
  c. Membranosa (lateral)  se divide en membrana timpánica (mt) y su porción ósea
  d. Laberíntica (medial)
  e. Mastoídea (posterior)
  f. Carotídea (anterior)
• Comunicaciones:
  a. Oído Externo: x la MT.
  b. Oído Interno: x ventana coclear y vestibular.
  c. Antro Mastoideo: x un orificio del mismo nombre.
  d. Nasofaringe: x la tuba auditiva.
  e. Conducto Carotídeo: x el canalículo carotidotimpánico.

Question 11

Características de la pared lateral de la cavidad timpánica

Answer 11

• Se divide en membrana timpánica y una porción ósea
• Membrana tipánica:
  a. Es una membrana circular, delgada y transparente.
  b. Se inserta en el surco timpánico al cual está unida por un rodete anular fibrocartilaginoso.
  c. Hacia arriba el rodete se separa de la pared para ir al proceso lateral del martillo aplicada contra la membrana. así se forman los pliegues anterior y posterior del martillo.
  d. Por encima de los pliegues se llama porción flácida de la MT.
  e. Sus nervios provienen del auriculotemporal, del vago y del nervio timpánico.
  f. Tiene dos caras:
  g. Cara Medial: Es el ombligo de la MT, relacionado con el extremo inferior del manubrio del martillo.
  h. Cara Lateral: Cierra el conducto auditivo externo. Hay 4 cuadrantes, dos son retroumbilicales y dos preumbilicales.
• Porción Ósea:
  a. Completa la pared lateral alrededor de la MT.
  b. Arriba toma el nombre de muro del alvéolo.
  c. forma la parte lateral de la porción superior de la cavidad, el receso epitimpánico.
  d. Abajo, el reborde óseo es más estrecho y forma el receso hipotimpánico.

Question 12

Características de la pared medial de la cavidad timpánica y sus accidentes

Answer 12

• Separa el oído medio del interno
• Accidentes:
• Promontorio:
  a. saliente ósea proyectada desde la porción petrosa del temporal
  b. en la parte central de esta pared.
  c. En su parte inferior está el conductillo del nervio timpánico.
  d. Es la proyección de la base del conducto espiral de la cóclea.
• Ventana Coclear (Redonda):
  a. orificio debajo y detrás del promontorio.
  b. Corresponde medialmente a la rampa timpánica de la cóclea.
  c. está cerrada x la membrana secundaria del tímpano o “tímpano secundario”.
• Ventana Vestibular:
  a. orificio x encima del promontorio.
  b. X aquí la cavidad timpánica se comunica con la cavidad vestibular del oído interno.

Question 13

Características de la pared superior e inferior de la cavidad timpánica

Answer 13

• Pared Superior (Tegmentaria):
  a. Formada x el techo del tímpano.
  b. separa la cavidad timpánica del piso de la fosa media de la cavidad craneal.
• Pared Inferior (Yugular):
  a. Es el piso de la cavidad.
  b. Está en relación con el bulbo superior de la vena yugular interna, debajo de la fosa yugular.
  c. Puede estar levantada x la implantación del proceso estiloides del temporal.
  d. Está atravesado por el nervio timpánico.

Question 14

Características de la pared posterior y anterior de la cavidad timpánica

Answer 14

• Pared Posterior (Mastoidea):
  a. Formada x la entrada al antro mastoideo, que comunica la cavidad timpánica con el antro mastoideo.
  b. Por debajo está el pequeño orificio de entrada de la cuerda del tímpano, x donde este ramo del facial penetra en la cavidad timpánica.
  c. Eminencia Piramidal: Es una pequeña saliente ósea. Su vértice es el orificio de un conducto donde está el músculo del estribo
• Pared Anterior (Carotídea):
  a. marcada x el orificio timpánico de la porción ósea de la tuba auditiva.
  b. Por encima y delante se abre el orificio del músculo tensor del tímpano.
  c. hacia lateral está el orificio anterior de la cuerda del tímpano.
  d. El canalículo carotidotimpánico comunica las dos cavidades entre sí.
  e. Proceso Cocleariforme: saliente que está encima y delante del promontorio. Forma la prolongación de una saliente donde se aloja el músculo tensor del tímpano

Question 15

donde está el plexo nervioso timpánico, como se forma y cuales son sus ramos

Answer 15

• Está en la pared medial de la cavidad timpánica, debajo del promontorio
• Formación: Proviene de dos nervios:
• Nervio timpánico: (EVG/ASG)
  a. Es el primer ramo del NC IX.
  b. Nace a nivel del ganglio inferior, pasa por el canaliculo timpánico, entre el conducto carotídeo y el foramen yugular
  c. Entra x la pared inferior de la cavidad timpánica para quedarse en la pared medial
• Nervio carótidotimpánico: Fibras simpáticas provenientes del plexo carotídeo interno
• Ramos:
  a. Ramos Simpaticos
  b. Ramo Tubario: Para la tuba auditiva.
  c. Ramos Sensitivos: Inervan la mucosa del oído medio.
  d. Nervio Petroso Menor: (EVG)
  • ramo terminal del plexo timpánico
  • contiene fibras parasimpáticas y simpáticas
  • entra en la pared anterior de la porción petrosa del hueso temporal x el hiato homónimo y emerge del cráneo por el agujero rasgado
  • Llega al ganglio ótico, en la fosa infratemporal, donde sinapta

Question 16

Características generales de los osículos (huesesillos)

Answer 16

• Forman una cadena móvil de pequeños huesos a través de la cavidad timpánica
• Van desde la membrana timpánica hasta la ventana vestibular.
• El malleus funciona como una palanca, con su proceso + largo y el manubrio unidos a la MT
• Malleus (martillo):
  a. Unido a la MT
  b. Tiene cabeza, cuello y manubrio
• Incus (yunque):
  a. Entre el malleus y estapedio, articula con ambos
  b. Tiene cuerpo, rama larga y corta
• Estapedio (estribo):
  a. Huesecillo + pequeño
  b. Tiene cabeza, ramas y base

Question 17

Características específicas de los huesecillos y sus accidentes

Answer 17

• Malleus (martillo):
  a. Unido a la MT
  b. Tiene cabeza, cuello y manubrio
  c. Cabeza: esta en el receso epitimpánico y articula con el incus
  d. Cuello: se apoya a la porción flácida de la MT
  e. Manubrio: incluido a la MT, generando que el manubrio se mueva junto con la MT. El tendón del tensor del tímpano se inserta acá
• Incus (yunque):
  a. Entre el malleus y estapedio, articula con ambos
  b. Tiene cuerpo, rama larga y corta
  c. Cuerpo: en el receso epitimpánico donde articula con la cabeza del malleus
  d. Rama larga: su extremo inferior articula con el estapedio x el proceso lenticular
• Estapedio (estribo):
  a. Huesecillo + pequeño
  b. Tiene cabeza, ramas y base
  c. Cabeza: articula con el incus
  d. Base: encaja en la ventana vestibular sobre la pared medial de la cavidad timpánica

Question 18

Origen, inserción, inervación y acción del tensor del tímpano

Answer 18

• Origen: porción cartilaginosa de tuba auditiva, ala mayor del esfenoides y porción petrosa del temporal
• Inserción: manubrio del malleus
• Inervación: nervio del tensor del tímpano (NC V3)
• Acción: tira del manubrio medialmente tensando la MT y reduciendo la amplitud de las oscilaciones. Útil cuando se está expuesto a fuertes ruidos

Question 19

Origen, inserción, inervación y acción del estapedio

Answer 19

• Origen: eminencia piramidal del temporal
• Inserción: cuello del estapedio
• Inervación: nervio del estapedio (NC VII)
• Acción: tracciona posteriormente el estapedio y oscila su base en la ventana vestibular, tensando el ligamento anular. Reduce la amplitud de oscilación

Question 20

Que tipo de articulaciones hay entre los huesecillos

Answer 20

• Malleus-incus: sinovial selar

- Incus-estapedio: sinovial esferoidea

Question 21

Como es el funcionamiento de los huesecillos

Answer 21

• La base del estapedio es + pequeña que la MT
• X esto la fuerza vibratoria del estapedio se incrementa muchísimo respecto a la que ejerce en la MT
• Los huesecillos aumentan la fuerza pero disminuyen la amplitud de las vibraciones desde la MT al oído interno

Question 22

Que es la tuba auditiva, cuales son sus partes, su dirección/sentido, su desembocadura y f(x)

Answer 22

• Es un conducto que conecta la cavidad timpánica y la nasofaringe
• Se posterior a anterior se estrecha y luego se ensancha en la faringe, surgiendo los conos timpánico y faríngeo (unidos x sus vértices formando el istmo de la tuba)
• El cono timpánico es la porción posterolateral ósea y el cono faríngeo es la porción anteromedial fibrocartilaginosa
• Es oblicua en sentido: posteroanterior, lateromedial e superoinferior
• Se abre en la nasofaringe x el orificio faríngeo de la tuba auditiva
• F(x): permite que el aire entre y salga de la cavidad timpánica igualando las presiones a ambos lados de la MT

Question 23

Cuales son los forámenes y sus características de la tuba auditiva

Answer 23

• Orificio Timpánico: se abre en la parte anterosuperior de la cavidad timpánica
• Orificio faríngeo:
  a. Es el pabellón de la tuba.
  b. Está en la parte superior de la pared lateral de la nasofaringe, posterior al meato nasal inferior.
  c. Límites:
  
  • Anterior: Pliegue mucoso salpingopalatino. Contiene al músculo tensor del velo del paladar.
  • Posterior: Rodete tubárico, prolongado inferiormente x el pliegue salpingofaringeo (contiene al músculo salpingofaringeo).

Question 24

Cuales son las caras y bordes de la tuba auditiva y sus características

Answer 24

• Caras: anterolateral y posteromedial
• Anterolateral:
  a. Separada de la fosa mandibular del temporal y de la fisura petrotimpánica x el proceso tubario del techo del tímpano
  b. Se relaciona con el tensor del velo del paladar
• Posteromedial:
  a. Se relaciona con el conducto carotídeo y el elevado del velo del paladar
  b. Está sobre la fascia farongobasilar
• Bordes: superior e inferior

Question 25

Porque está la posibilidad de transmisión de infecciones desde el aparato respiratorio a las células mastoideas x la vía auditiva

Answer 25

• la tuba auditiva conecta la nasofaringe con la cavidad timpánica
• x eso una infección en el sistema respiratorio puede llegar al oído medio
• en el oído medio puede infectar a la células mastoideas porque la pared posterior de la cavidad timpánica tiene la entrada al antro mastoideo

Question 26

como es la inervación del pabellón auricular

Answer 26

• Nervios Occipital Menor (C2-C3) y Auricular Mayor (C2-C3) del Plexo Cervical Superficial: Inervan la cara medial y la parte posterior (hélix, antihélix y lóbulo) de la cara lateral.
• Nervio Auriculotemporal (Ramo del NC V3): Inerva la piel de la cara anterior de la superficie lateral de la aurícula, incluyendo el borde de la concha, la cruz del hélix y el trago.
• Ramo Auricular del NC X, con una contribución menor del NC VII: Inervan el conducto auditivo externo y un poco de piel de la cara posteromedial y concha.

Question 27

Que tipos de fibras tiene cada núcleo del nervio facial y como es su recorrido desde su origen aparente hasta el conducto facial

Answer 27

• Núcleos:
  a. Núcleo del nervio facial (EVE): de este sale el nervio facial como tal
  b. Núcleo del Tracto Solitario: (AVG/AVE)
  c. Núcleo Sensitivo Principal del Nervio Trigémino: (ASG)
  d. Núcleos Lacrimomuconasal y Salival Superior: (EVG)
• Trayecto intrapetroso:
  a. Desde el origen aparente en el surco pontomedular los nervios facial e intermedio van hacia la cisterna pontocerebelosa
  b. Penetran en el conducto auditivo interno
  c. En el fondo del conducto se meten al conducto facial

Question 28

Cuales son las características del primer segmento del nervio facial en el conducto facial y que ramos origina

Answer 28

• Va horizontalmente desde el fondo del conducto auditivo interno hasta la rodilla del conducto facial
• En la rodilla está el ganglio geniculado
• Está en la pared medial de la cavidad timpánica
• Origina el nervio petroso mayor:
  a. Nace a nivel del vértice del ganglio geniculado, frente al hiato del nervio petroso mayor
  b. Trayecto: foramen rasgado –> nervio del conducto pterigoideo –> ganglio pterigopalatino

Question 29

Cuales son las características del 2do segmento del nervio facial en el conducto facial y que ramos origina

Answer 29

• Va desde la rodilla del conducto facial hasta el codo del conducto facial
• Está en la pared medial de la cavidad timpánica, aplicado medialmente sobre el vestíbulo
• No emite ramos en este segmento

Question 30

Cuales son las características del 3er segmento del nervio facial en el conducto facial y que ramos origina

Answer 30

• Se vuelve vertical desde la 2da curva del conducto facial
• Desciende en la parte anterior del proceso mastoides para salir del cráneo x el foramen estilomastoideo
• Se relaciona con la pared posterior de la cavidad timpánica
• Ramos: nervio estapedio y cuerda del tímpano
  a. Nervio estapedio (EVE): inerva al estapedio, nace proximal a la cuerda del tímpano
  b. Nervio cuerda del tímpano (AVE/EVG): nace superior al foramen estilomastoideo. Los somas de sus fibras están en el salival superior (EVG) y geniculados (AVE)

Question 31

Que ramos da el nervio facial en su trayecto extrapetroso

Answer 31

• Ramo comunicante con el NC IX:
  a. Nace inferior al foramen estilomastoideo
  b. Va medial, pasa x anterior a la yugular interna para llegar al NC IX
• Nervio auricular posterior:
  a. Nace inferior al foramen estilomastoideo y del ramo comunicante con el NC IX
  b. Va posterosuperior a la oreja, se ubica entre el proceso mastoides y el conducto auditivo externo
  c. Termina en un ramo auricular que inerva los músculos posteriores del pabellón auricular y en un ramo occipital
• Ramo digástrico: ramo somatomotor para el vientre posterior del digástrico

Question 32

como es la inervación cutánea del pabellón auricular

Answer 32

• Nervios Occipital Menor (C2-C3) y Auricular Mayor (C2-C3) del Plexo Cervical Superficial: Inervan la cara medial y la parte posterior (hélix, antihélix y lóbulo) de la cara lateral.
• Nervio Auriculotemporal (Ramo del NC V3): Inerva la piel de la cara anterior de la superficie lateral de la aurícula —> borde de la concha, la cruz del hélix y el trago.
• Ramo Auricular del NC X, con una contribución menor del NC VII: Inervan el conducto auditivo extern + un poquito de cara posteromedial y concha.