Irrigación de Espech Flashcards
cuales son los 2 sistemas arteriosos que dan la irrigación encefálica
- sistema vertebrobasilar
- sistema de las carótidas
de donde nacen las arterias vertebrales y como es su trayecto hacia superior
- nacen de las subclavias
- se meten a los forámenes de los procesos transversos de las vértebras cervicales (a partir de C6)
- como el conjunto atlas-axis es más ancho se inclina hacia lateral
- cambia de dirección hacia posteromedial para perforar el ligamento atlantooccipital posterior
- cambia de dirección hacia superomedial
- se apoya en clivus y se anastomosa con la vertebral contralateral para formar la arteria basilar en la línea mediana
cuales son las ramas que otorgan las arterias vertebrales
- de inferior a superior:
- arterias espinales posteriores (descienden e irrigan médula espinal x posterior, 1 x lado)
- arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)
- arteria espinal anterior
como pasa la arteria cerebelosa anteroinferior y la arteria laberíntica respecto al abducens
- la laberíntica pasa x superior y la AICA pasa x inferior
cuales son las ramas colaterales de la arteria basilar
- de inferior a superior
- cerebelosa anteroinferior (inferior a abducens)
- arteria laberíntica (superior a abducens)
- arterias pontinas laterales y mediales
- cerebelosa superior
cual es la rama terminal de la arteria basilar
- las arterias cerebrales posteriores, que se abren en forma de T (una a cada lado)
que parte es territorio de la arteria basilar y que parte es territorio de la cerebral posterior
- cerebral posterior:
- mesencéfalo
- mayor parte de cara lateral del pedúnculo
- basilar:
- línea media
- fosa optopeduncular
cual es la principal característica de las arterias perforantes
- son ramas muy pequeñas
- no tienen capa muscular y tienen casi nada de adventicia
- son casi puro endotelio
- se meten a profundo para irrigar el encéfalo
por qué sistema arterial está irrigado el cerebelo y cómo se distribuye su irrigación
- es irrigado x el vertebrobasilar
- irrigado en 3 tercios
- porción de la fisura horizontal como del flóculo-nodular: arteria cerebelosa anteroinferior
- porción anterior y media hacia los lados: arteria cerebelosa superior
- porción inferior: cerebelosa posterior inferior
cuales son las pinzas vasculares importantes
- nervio abducens entre arteria laberíntica (superior) y cerebelosa anteroinferior (inferior)
- nervio oculomotor entre arteria cerebelosa superior (inferior) y cerebral posterior (superior) –> + importante porque aneurisma genera compresión del nervio y parálisis
que ramos da la carótida interna en su porción cervical
no da ramas aki jijiji
como va ascendiendo la carótida interna en relación a los otros componentes de la vaina carotídea
- a nivel de su bifurcación parte profunda o medial al resto
- mientras va ascendiendo va rotando y termina estan x anterior de la yugular interna para entrar al cráneo
cuales son las porciones de la carótida interna según la clasificación de Gibo
- cervical (C1) –> más o menos vertical y sin ramas
- Petrosa (C2) –> porción que va atravesando el canal carotídeo y da algunas ramas
- Cavernosa (C3) –> al interior del seno cavernoso y da algunas ramas para irrigar los nervios de la cara lateral del seno
- supraclinoideo (C4) –> da todas las ramas brigidas
que son los sifones carotídeos
- son los cambios bruscos de dirección que hace la acrótida interna en su trayecto
- primero dobla hacia anterior en C2, después dobla de nuevo como hacia superior y después tira para anterior para formar la porción C4
cuales son las ramas de la carótida en C2
- carotidotimpánica: acompaña al nervio simpático del mismo nombre
- arteria del canal pterigoideo: se anastomosa con una rama de la maxilar (de la carótida externa) e irrigan a el nervio del canal pterigoideo
cuales son las ramas de la carótida en C3
- se dividen en 2 grandes troncos
- tronco meningo-hipofisario: hacia posteromedial, da arterias meningeas y la arteria hipofisaria inferior (importante)
- tronco inferolateral: hacia lateral, nacen ramas que irrigan a los NC del seno cavernoso (3, 4, V1 y 6)
que ramas de la carótida no son ni de C3 ni de C4
- arteria oftálmica: nace x anterior y se mete al conducto óptico
- arteria hipofisiaria superior: nace como hacia posterior a la misma altura que oftálmica
cuales son las ramas terminales de la carótida
- son 4 pudiendo a veces ser 3
- de inferior a superior:
- arteria comunicante posterior
- arteria coroidal anterior (a veces nace de la cerebral media o de la carótida)
- arteria cerebral anterior
- arteria cerebral media (continuación de la carótida)
en relación a qué estructuras pasan íntimamente las porciones cavernosa y supraclinoidea
- pasa muy intimamente al quiasma óptico
- en cavernosa pasa íntimo x lateral a la hipófisis
donde se ubica el círculo arterial cerebral
- se ubica en la base del cráneo
- nivel preferente de la fosa craneal media un un poquito de la posterior
cuales son las arterias del círculo arterial cerebral
- arterias cerebrales posteriores (basilar)
- arterias comunicantes posteriores (carótida interna)
- arterias cerebrales anteriores (carótida interna)
- arteria comunicante anterior (puente anastomótico entre las cerebrales anteriores)
cómo se relacionan las arterias basilar y carótida interna con el círculo arterial encefálico
- no son parte del círculo
- forman las “patas” de la mesa
de donde nacen las arterias que irrigan la hipófisis
- hipofisiaria superior: entre porciones C3 y C4 de carótida int
- hipofisiaria inferior: del tronco meningo-hipofisiario (C3)
como se distribuyen las arterias hipofisiarias
- hipofisiaria superior: tallo y el hipotálamo
- hipofisiaria inferior: principalmente la glándula
cómo se conforma el plexo hipofisiario y sus principales características
- es x anastomosis de hipofisiaria superior e inferior
- sistema porta arteriovenoso
- irriga hipófisis, su tallo y estructuras del hipotálamo + gran parte del quiasma
cuales son las características generales de la arteria cerebral anterior
- dos porciones (A1 y A2)
- A1 es desde su nacimiento hasta la comunicante anterior
- A2 es su segmento distal que da todas las ramas
- A1 irriga cara inferior del lobo frontal + vía olfatoria
- A2 va hacia superior, de anterior a posterior contorneando el cuerpo calloso principalmente
distribución específica de A2 en la cara medial del encéfalo
- va de lateral a medial
- se divide en 2 troncos: la arteria pericallosa y arteria callosa marginal
- la pericallosa va x el surco del cuerpo calloso e irriga pico, rodilla y tronco del cuerpo calloso + el giro del cíngulo + una rama a la precuña (arteria precuñal)
- arteria callosa marginal que contornea giro del cíngulo y da irrigación a lóbulo paracentral (corteza motoras [anterior] y sensitiva [posterior] 1º) y ramas frontales mediales
cuales son las características generales de la arteria cerebral media
- dos porciones (M1 y M2)
- M1 es de nacimiento a corteza de la ínsula –> da arterias lentículo estriadas
- M2 es de ínsula hacia la cara lateral del encéfalo, se divide en 2 troncos (superior e inferior)
que irrigan las arterias lentículo-estriadas
- los núcleos de la base + claustro
- la rama más lateral es la más larga y llega hasta mas posterior para irrigar a las radiaciones ópticas
distribución y que irriga la arteria coroidea anterior
- normalmente nace de la carótida interna pero también puede nacer de M1
- va pegadito a la cara inferior del tracto óptico
- irriga al tracto óptico, cuerpo geniculado lateral, brazo posterior de la cápsula interna y termina nutriendo al plexo coroideo del ventrículo lateral
distribución e irrigación de M2
- se divide en tronco superior e inferior
- el tronco superior da ramas frontales, arteria pre central, arteria central y arteria post central en relación a las áreas motoras y sensitiva 1º
- tronco inferior da ramas temporal anterior, temporal media, temporal posterior y va a terminar como arteria angular
de donde recibe aportes el plexo coroideo
- de arteria coroidea anterior (de carótida int o M1) y de coroidea posterolateral (de P1)
que arteria irriga la corteza auditiva 1º
tronco inferior de arteria cerebral media
cuales son las características generales de la arteria cerebral posterior
- nace de arteria basilar
- tiene porciones P1 y P2
- P1 está entre origen y arteria comunicante posterior
- P2 contornea pedúnculos cerebrales y llega a fisura longitudinal mediana donde se distribuye hacia posterior
características específicas de P2
- da arteria coroidea posterolateral
- bordea pedúnculos cerebrales y llega a fisura longitudinal mediana
- da arteria pericallosa posterior
- también da arteria calcarina y parietoccipital que delimitan el lóbulo de la cuña
que arteria irriga al tálamo
- x arteria cerebral posterior, porción P1
- son ramas talamogeniculadas
- irrigan tálamo y cuerpo geniculado medial
como son los aportes de los plexos coroideos de todos los ventrículos
- ventrículos laterales: arteria coroidea anterior y arteria coroidea posterior lateral
- 3er ventrículo: arteria coroidea posterior medial (P1)
- 4to ventrículo: ramas de arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)
en que puntos se anastomosa la carótida interna con la externa
- arteria oftálmica se continua como dorsal de la nariz que se continua como angular la cual es rama de la facial (rama de carótida externa)
- rama de arteria lagrimal (de la oftálmica) con arteria meníngea media
- arteria temporal superficial (de carótida externa) con arteria supraorbitaria (rama de oftálmica)
