MMII 1 pt1 Flashcards

1
Q

Características y accidentes del acetábulo

A
  • Es una gran cavidad en forma de copa
  • Formado x los 3 huesos que conforman al coxal
  • Está en la cara lateral (exopélvica) del hueso coxal
  • Articula con el fémur para formar la articulación coxofemoral
  • Tiene 3 accidentes:
    a. Incisura acetabular: borde inferior incompleto
    b. Fosa acetabular: depresión en el suelo del acetábulo
    c. Carilla semilunar del acetábulo: superficie articular que acoge la cabeza del fémur
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Q

Por qué líneas es recorrida la cara glútea del ala del ilion

A
  • Línea glútea posterior:
    a. Nace de la incisura isquiática mayor
    b. Sigue trayecto ascendente y posterior
    c. Termina en borde superior del coxal
  • Línea glútea anterior:
    a. Nace de la incisura isquiática mayor
    b. Va hacia arriba y adelante
    c. Termina en borde anterosuperior del coxal
    d. El músculo glúteo mínimo se inserta entre esta línea y la glútea inferior.
  • Línea glútea inferior:
    a. Nace sobre la espina iliaca anteroinferior
    b. Se curva posteroinferiormente
    c. Termina cerca de la mitad de la incisura isquiática mayor
    d. El músculo recto femoral se inserta entre esta línea y la parte superior del acetábulo.
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3
Q

Cuales son los accidentes de la epífisis proximal del fémur

A
  • Cabeza
  • Cuello
  • Trocánter mayor
  • Trocánter menor
  • Línea intertrocantérea
  • Cresta intertrocantérea
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4
Q

Donde se inserta el ligamento de la cabeza del fémur

A
  • En la fosita de la cabeza del fémur
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5
Q

Características del trocánter mayor y menor del fémur

A
  • Trocánter mayor:
    a. Lateral
    b. Da inserción y palanca a los abductores y rotadores del muslo
  • Trocánter menor:
    a. Medial
    b. Aquí se inserta el tendón del músculo iliopsoas
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6
Q

Que es la línea y cresta intertrocantérea

A
  • Línea intertrocantérea:
    a. Es la unión del cuello y cuerpo del fémur
    b. Es una cresta rugosa formada x la inserción del ligamento iliofemoral
    c. Continua posterior e inferiormente como la línea espiral
  • Cresta intertrocantérea
    a. Une los trocánteres posteriormente
    b. La elevación redondeada es el tubérculo cuadrado
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7
Q

Cuales son los accidentes de la diáfisis del fémur

A
  • Línea aspera
  • Línea espiral
  • Línea pectinea
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8
Q

Cuales son las características de las líneas áspera, espiral y pectínea

A
  • Línea áspera:
    a. Por posterior
    b. Es el lugar de inserción aponeurótica de los aductores del muslo
    c. Hacia inferior se divide en líneas supracondíleas medial y lateral
    d. Presenta el labio medial (se continua como línea espiral) y el labio lateral (se continua con la línea intertrocantérea)
  • Línea espiral: va hacia el trocánter menor y luego hacia anterior. Se continua con la línea intertrocantérea
  • Línea pectinea: va desde la parte central de la línea áspera hasta el trocánter menor
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9
Q

Características generales de la articulación coxofemoral

A
  • Sinovial esferoidea
  • Forma la conexión entre el MMII y la cintura pélvica
  • Articula la cabeza del fémur con el acetábulo del coxal
  • Realiza flexión-extensión, abducción-aducción, rotación medial-lateral y circundicción
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10
Q

Características de las superficies articulares de la articulación coxal

A
  • Cabeza del fémur:
    a. Está recubierta de cartílago articular excepto en la fosita de la cabeza de fémur
  • Acetábulo:
    a. El borde acetabular consta de una cara articular recubierta de cartílago articular (carilla semilunar del acetábulo)
    b. La incisura acetabular es el segmento que falta para completar el círculo
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11
Q

Que es el rodete acetabular y para qué sirve

A
  • Arco fibrocartilaginoso
  • Aumenta el área articular
  • Se continua con el ligamento transverso del acetábulo
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12
Q

Características de la membrana fibrosa y sinovial de la articulación coxofemoral

A
  • Membrana fibrosa:
    a. Se inserta en el acetábulo y en el ligamento transversod el acetábulo proximalmente
    b. Distalmente se inserta el cuello femoral (x la línea intertrocantérea)
    c. Algunas fibras profundas se enrollan en el cuello y forman la zona orbicular
  • Membrana sinovial:
    a. Se refleja en el cuello del fémur y termina en su cabeza
    b. Sobre el cuello del fémur forma retináculos con arterias retinaculares subsinoviales
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13
Q

Cuales son los ligamentos de refuerzo de la articulación coxofemoral

A
  • Ligamentos intrínsecos de la cápsula
    a. Ligamento iliofemoral
    b. Ligamento pubofemoral
    c. Ligamento isquiofemoral
  • Ligamento de la cabeza del fémur
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14
Q

Características de los ligamentos intrínsecos de la cápsula articular de la articulación coxofemoral

A
  • Ligamento iliofemoral:
    a. Anterosuperior
    b. Va de la espina iliaca anteroinferior y el borde del acetábulo hasta la línea intertrocantérea
    c. Evita la hiperextensión
  • Ligamento pubofemoral:
    a. Anteroinferior
    b. Nace de la cresta obturadora de la pubis y se mezcla con el ligamento iliofemoral para insertarse en la línea intertrocantérea
    c. Evita la sobreabducción
  • Ligamento isquiofemoral
    a. Posterior
    b. Va de la porción isquiática del borde del acetábulo hacia el trocánter mayor del fémur
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15
Q

Características del ligamento de la cabeza del fémur

A
  • Intracapsular y extrasinovial/articular
  • Tiene una pequeña arteria para la cabeza del fémur (rama acetabular de la arteria obturatriz)
  • Se inserta en la incisura acetabular y el ligamento transverso del acetábulo, y en la fosita de la cabeza del fémur
  • La parte que no ocupa el ligamento está rellena x una almohadilla de tejido adiposo
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16
Q

Que envuelve al tendón del obturador externo

A
  • Una protrusión sinovial forma una bolsa para el tendón del obturador externo
17
Q

Cuales son los principales músculos que mueven la articulación coxal

A
  • Ilipsoas (flexor)
  • Aductor mayor (aductor + flexor + extensor)
  • Músculos aductores, pectíneo y grácil (flexión + aducción)
  • Glúteos medio, menor y tensor de la fascia lata (abductores + rotadores mediales)
  • Glúteo máximo (extensor + rotador lateral)
18
Q

Cuales son las limitaciones de la flexión/extensión de la articulación coxofemoral

A
  • El grado de flexión/extensión depende de la posición de la rodilla y de la flexión/extensión de la columna
  • Extensión:
    a. Aumenta la tensión y enrollamiento de los ligamentos, por lo que la membrana fibrosa se tensa y tira la cabeza del fémur hacia el acetábulo
  • Flexión:
    a. Tiene mayor amplitud
    b. Si la rodilla está flexionada y se relajan los isquiotibiales, se puede flexionar el muslo hasta casi alcanzar la pared anterior del abdomen
19
Q

Cuales son las limitaciones de la aducción/abducción de la cadera

A
  • El grado de abducción es mayor que el de aducción
  • Es posible 60º de abducción con el muslo extendido y mas si esta flexionado
  • La sobreabducción se limita por el ligamento pubofemoral
20
Q

En que se diferencia la rotación medial de la lateral de la articulación coxofemoral

A
  • La rotación lateral es mucho más potente que la medial
21
Q

Como se irriga la articulación coxofemoral

A
  • Arterias retinaculares:
    a. ramas de las arterias circunflejas femorales medial y lateral
    b. son el principal aporte sanguíneo de la articulación
    c. se originan de la arteria femoral profunda
    d. las arterias retinaculares de la circunfleja femoral medial aportan más sangre que las que vienen de la lateral
  • arteria para la cabeza del fémur : rama de la arteria obturatriz que atraviesa el ligamento de la cabeza del fémur
22
Q

cuales son los nervios de la articulación coxofemoral

A
  • vienen de ramos intramusculares que a su vez vienen de los siguientes ramos musculares:
    a. nervio femoral: inerva músculos flexores de la cara anterior de la articulación
    b. nervio obturador: Inerva los músculos rotadores laterales de la cara inferior de la articulación
    c. Nervio del cuadrado femoral: Inerva los músculos rotadores laterales de la cara posterior de la articulación
    d. Nervio glúteo superior: Inerva los músculos aductores (glúteos medio y minimo) de la cara superior de la articulación
  • El dolor de la cadera puede ser un dolor referido procedente de la columna
23
Q

Origen, inserción, inervación y acción del glúteo mayor

A
  • Origen: ilion, posterior a línea glútea posterior, dorso del sacro/cóccix y ligamento sacrotuberoso
  • Inserción: tuberosidad glútea del fémur
  • Inervación: nervio glúteo inferior (L5, S1, S2)
  • Acción: extensión (principal) + rotación lateral + estabilización del muslo
24
Q

Origen, inserción, inervación y acción del glúteo medio

A
  • Origen: cara externa del ilion, entre las líneas glúteas anterior y posterior
  • Inserción: cara lateral del trocánter mayor del fémur
  • Inervación: nervio glúteo superior (L5, S1)
  • Acción: abducción + rotación medial del muslo
25
Q

Origen, inserción, inervación y acción del glúteo menor

A
  • Origen: cara externa del ilion entre las líneas glúteas anterior e inferior
  • Inserción: cara anterior del trocánter mayor del fémur
  • Inervación: nervio glúteo superior (L5, S1)
  • Acción: abducción + rotación medial del muslo
26
Q

Origen, inserción, inervación y acción tensor de la fascia lata

A
  • Origen: espina iliaca anterior superior y porción anterior de la cresta iliaca
  • Inserción: tracto iliotibial (cóndilo lateral de la tibia)
  • Inervación: nervio glúteo superior (L5, S1)
  • Acción: abducción + rotación medial del muslo
27
Q

Origen, inserción, inervación y acción del piriforme

A
  • Origen: cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso
  • Inserción: borde superior del trocánter mayor del fémur
  • Inervación: ramos anteriores de S1 y S2
  • Acción: rotación lateral del muslo extendido + abducción del muslo flexionado
28
Q

Origen, inserción, inervación y acción del obturador interno

A
  • Origen: cara pélvica de membrana obturatriz + sus huesos
  • Inserción: cara medial del trocánter mayor del fémur
  • Inervación: nervio del obturador interno (L5, S1)
  • Acción: rotación lateral del muslo extendido + abducción del muslo flexionado
29
Q

Origen, inserción, inervación y acción de los gemelos superior e inferior

A
  • Origen:
    a. Superior: espina isquiática
    b. Inferior: tuberosidad isquiática
  • Inserción: cara medial del trocánter mayor del fémur
  • Inervación:
    a. Superior: nervio del obturador interno
    b. Inferior: nervio del cuadrado femoral
  • Acción: rotación lateral del muslo extendido + abducción del muslo flexionado
30
Q

Origen, inserción, inervación y acción del cuadrado femoral

A
  • Origen: borde lateral de tuberosidad isquiática
  • Inserción: tubérculo cuadrado en cresta intertrocantérea del fémur
  • Inervación: nercio del cuadrado femoral (L5, S1)
  • Acción: rotación lateral del muslo + estabilización del fémur en acetábulo
31
Q

Origen, inserción, inervación y acción del semitendinoso

A
  • Origen: tuberosidad isquiática
  • Inserción: cara medial de parte superior de la tibia
  • Inervación: componente tibial del nervio isquiático (L5, S1, S2)
  • Acción: extensión del muslo + rotación medial de rodilla flexionada
32
Q

Origen, inserción, inervación y acción del semimembranoso

A
  • Origen: tuberosidad isquiática
  • Inserción: parte posterior de cóndilo medial de la tibia
  • Inervación: componente tibial del nervio isquiático (L5, S1, S2)
  • Acción: extensión del muslo + rotación medial de rodilla flexionada
33
Q

Origen, inserción, inervación y acción del bíceps femoral

A
  • Origen:
    a. Cabeza larga: tuberosidad isquiática
    b. Cabeza corta: línea áspera y línea supracondílea lateral del fémur
  • Inserción: lado lateral de la cabeza de la fíbula, el tendón se divide x el ligamento colateral fibular de la rodilla
  • Inervación:
    a. Cabeza larga: componente tibial del nervio isquiático (L5, S1, S2)
    b. Cabeza corta: componente fibular del nervio isquiático (L5, S1, S2)
  • Acción: flexión + rotación lateral de rodilla flexionada + extensión
34
Q

Como se organizan los músculos glúteos, isquiotibiales y pelvitocantéreos

A
  • Glúteos: glúteo mayor, medio y menor
  • Pelvotocantéreos: piriforme, obturador interno, gemelos superior e inferior y cuadrado femoral
  • Isquiotibiales: semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral
35
Q

Que compone al paquete vasculonervioso glúteo superior

A
  • Pasa x el foramen isquiático mayor suprapiriforme
  • Lo compone:
    a. Arteria glúteo superior
    b. Vena glúteo superior (drena en la iliaca interna)
    c. Nervio glúteo superior
36
Q

Características de la arteria glúteo superior

A
  • Origen: división posterior de la iliaca interna
  • Va posteriormente entre el tronco lumbosacro y el nervio S1
  • Se divide en una rama superficial (irriga al glúteo mayor) y en una profunda (irriga al glúteo medio e inferior)
  • Anastomosa con las arterias glútea inferior y circunfleja femoral medial
37
Q

Características del nervio glúteo superior

A
  • Origen: divisiones posteriores de ramos anteriores de L4-S1 del plexo sacro
  • Va lateralmente entre los músculos glúteo medio y menor con la rama profunda de la arteria glútea superior
  • Se divide en una rama superior (inerva el glúteo medio) y una rama inferior (inerva al glúteo medio, inferior y al tensor de la fascia lata)