MMII pt2 Flashcards

1
Q

Que compone al paquete vasculonervioso glúteo inferior

A
  • Pasa x el foramen isquiático mayor infrapiriforme
  • Lo compone:
    a. Arteria glútea inferior
    b. Vena glútea inferior (drena en la iliaca interna)
    c. Nervio glúteo inferior
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Q

Características de la arteria glúteo inferior

A
  • Origen: división anterior de la iliaca interna
  • Va posteriormente a través de la fascia pélvica parietal entre los nervios S1 y S2
  • Irriga los músculos glúteo mayor, obturador interno, cuadrado femoral y partes superiores de los isquiotibiales
  • Da una rama que es la arteria satélite del nervio isquiático
  • Anastomosa con la arteria glúteo superior
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Q

Características del nervio glúteo inferior

A
  • Nace de las divisiones posteriores de ramos anteriores de L5-S2 del plexo sacro
  • Se divide en varios ramos los cuales inervan al glúteo mayor
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4
Q

Cual es la vasa nervorum del nervio isquiático

A
  • Es la arteria satélite de la glúteo inferior
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Q

Características del nervio isquiático

A
  • Es el mayor nervio del cuerpo y la continuación de la parte principal del plexo sacro
  • Es la unión del nervio tibial y el fibular común
  • Discurre inferolateralmente cubierto x el glúteo mayor, a mitad de camino entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática
  • Medialmente tiene el paquete vasculonervioso pudendo y glúteo inferior
  • Inerva los músculos posteriores del muslo, todos los de la pierna y el pie (y su piel).
  • Proporciona ramos articulares para todas las articulaciones del MMII
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6
Q

Que compone al paquete vasculonervioso del canal obturador

A
  • Arteria obturatriz
  • Vena obturatriz (normalmente acompaña a la arteria x inferior) –> se anastomosa con las venas púbicas
  • Nervio obturador
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7
Q

Cual es el origen, trayecto, ramas y que irriga la arteria obturatriz

A
  • Origen: división anterior de la iliaca interna
  • Va anteroinferiormente sobre la fascia obturatriz en la pared lateral de la pelvis
  • Da varias ramas:
    a. Musculares (colaterales)
    b. Púbica (colateral)
    c. Anterior (terminal)
    d. Posterior (terminal)
  • Irriga los aductores x anastomosis entre las ramas anterior y posterior
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8
Q

Cuales son las características de las ramas musculares y púbica de la arteria obturatriz

A
  • Ambas son colaterales
  • Musculares: son para los músculos iliaco, obturador interno y elevador del ano
  • Púbica:
    a. Nace justo antes de abandonar la pelvis
    b. Asciende para anastamosarse con la rama púbica contralateral y rama púbica de la arteria epigástrica inferior
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9
Q

Cuales son las características de la rama anterior y posterior de la arteria obturatriz

A
  • Ambas son terminales
  • Anterior y posterior es respecto al músculo aductor corto
  • Anterior:
    a. Da ramas a los músculos pectíneo, obturador externo, aductores y grácil
    b. Se anastomosa con la circunfleja iliaca superficial (de la femoral)
  • Posterior:
    a. Se anastomosa con la anterior y con la glútea inferior
    b. Irriga los obturadores externos, aductores, grácil y cuadrado femoral
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10
Q

Que parte de la porción medial del muslo no es inervada por el nervio obturador

A
  • porción isquiotibial del aductor mayor (inervado por el nervio isquiático)
  • músculo pectíneo (inervado habitualmente por el nervio femoral).
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11
Q

De donde se origina y que trayecto sigue el nervio obturador

A
  • se origina de los ramos anteriores de L2-L4
  • nace en la pelvis mayor pero entra en la pelvis menor
  • entra al conducto obturador y cuando sales (en la región medial del muslo) se divide en ramos anterior y posterior
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12
Q

cuales son las características de los ramos del nervio obturador

A
  • colateral: para el obturador externo
  • anterior (terminal):
    a. da ramos musculares para el aductor corto, largo y el músculo grácil
    b. da un ramo cutáneo
  • posterior (terminal):
    a. en la cara anterior del aductor mayor se divide en ramos musculares para el aductor mayor y para el obturador externo
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13
Q

cual es el territorio de inervación del nervio obturador

A
  • nada de la pelvis
  • todos los músculos de la región medial del muslo (excepto algunas partes específicas)
  • el ramo cutáneo inerva la piel de la cara medial del muslo
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14
Q

que es el triángulo femoral y cuales son sus límites

A
  • espacio subfascial
  • limites:
    a. margen superior: ligamento inguinal
    b. margen medial: borde lateral del aductor largo
    c. margen lateral: músculo sartorio
    d. suelo: músculo ilipsoas lateralmente y músculo pectíneo medialmente
    e. techo: fascia lata, fascia cribiforme, tejido subcutáneo y piel
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15
Q

cual es el contenido del triángulo femoral

A
  1. vaina femoral (arteria + vena femoral)
  2. nervio femoral
  3. nervio genitofemoral
  4. nervio cutáneo femoral lateral
  5. linfonodos
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16
Q

que es la vaina femoral y cuales son sus características

A
  • tubo de fascia que pasa profundo al ligamento inguinal
  • reviste la laguna vascular del espacio retroinguinal
  • termina fusionándose con la adventicia vasos femorales
  • envuelve partes proximales de la arteria y vena femoral
  • nace como prolongación de la fascias transversal y del ilipsoas
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17
Q

cuales son los ramos de la arteria femoral en el triángulo femoral

A
  • arteria circunfleja iliaca superficial
  • epigástrica superficial
  • pudenda externa (superficial y profunda)
  • femoral profunda
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18
Q

donde termina la arteria femoral

A
  • a nivel del hiato aductor

- pasa a ser la arteria poplítea

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19
Q

de donde nace, que recorre y que irriga la arteria femoral

A
  • es la continuación de la iliaca externa distal al ligamento inguinal
  • desciende x la vaina femoral y termina cuando atraviesa el hiato aductor
  • las ramas irrigan la cara anterior y anteromedial del muslo
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20
Q

cual es el origen, cual es el trayecto y afluentes de la vena femoral

A
  • origen: continuación de la vena poplítea (proximal al hiato aductor)
  • asciende x el conducto aductor (posterior a la arteria femoral)
  • se convierte en la vena iliaca externa
  • la vena femoral recibe a la vena femoral profunda, safena magna y otras
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21
Q

de donde se origina el nervio femoral

A
  • en el abdomen dentro del psoas mayor

- x las divisiones posteriores de los ramos anteriores de L2-L4 en el plexo lumbar

21
Q

cual es el trayecto del nervio femoral

A
  • baja posterolateralmente x la pelvis hacia el ligamento inguinal
  • pasa profundo al ligamento y entra al triángulo femoral (lateral a los vasos femorales)
  • al entrar en el triángulo se divide en varios ramos
22
Q

cuales son las características del nervio safeno

A
  • es el ramo cutáneo terminal del nervio femoral
  • desciende x el triángulo femoral lateral a la vaina
  • acompaña a la vena y arteria femoral x el conducto aductor
  • se hace superficial al pasar entre los músculos sartorio y grácil cuando los vasos femorales atraviesan el hiato aductor
  • inerva la piel y fascias de las caras anteromediales de la rodilla, pierna y pie
  • tiene fibras somatosensitivas y simpáticas
23
Q

cual es el origen y trayecto del nervio genitofemoral

A
  • nace en el abdomen al interior del psoas mayor en las raíces dorsales de L1 y L2
  • emerge del psoas mayor x anterior y se coloca delante de las arterias iliaca común y externa
  • termina x encima del ligamento inguinal donde se divide en dos ramos terminales
24
Q

cuales son las características de los ramos genital y femoral del nervio genitofemoral

A
  • Ramo Genital:
    a. Penetra en el anillo inguinal profundo del conducto inguinal.
    b. Da filetes al músculo transverso y al oblicuo interno del abdomen
    c. Recorre el conducto inguinal y emerge por el anillo inguinal superficial
    d. termina en la piel del escroto (hombre) y en los labios mayores (mujer)
  • Ramo Femoral:
    a. Atraviesa el anillo femoral, lateral a los vasos femorales
    b. Se situa delante de la arteria femoral en el triángulo femoral
    c. perfora la fascia cribiforme y se agota en la piel de la parte anterior y superior del muslo.
25
Q

Cual es el origen y trayecto del nervio cutáneo femoral lateral

A
  • nervio únicamente sensitivo
  • origen: nace de la unión de divisiones posteriores de L2 y L3
  • va hacia abajo y lateral, atraviesa el psoas mayor. Pasa profundo al ligamento inguinal y penetra en el espesor de la fascia lata
  • se hace subcutáneo lateral al sartorio y se divide en dos ramos
26
Q

características de los ramos del nervio cutáneo femoral lateral

A
  • Ramo Glúteo: Dirigido hacia atrás y lateralmente, cruza el músculo tensor de la fascia lata y se distribuye en la piel de la región glútea.
  • Ramo Femoral: Continúa el trayecto del nervio y desciende hasta la rodilla, cubriendo de ramificaciones la piel de la cara anterolateral del muslo.
27
Q

Cuales son los linfonodos del triángulo femoral

A
  • Linfonodos femorales profundos (drenan vasos linfáticos que acompañan la vena safena magna)
  • Estos nodos dirigen la linfa a los linfonodos iliacos externos
28
Q

Origen, trayecto y afluentes de la vena safena magna

A
  • Origen: unión de la vena dorsal del dedo gordo y el arco venoso dorsal del pie
  • Trayecto: asciende anterior al maleólo medial, posterior al cóndilo medial del fémur y atraviesa el hiato safeno en la fascia lata
  • Desemboca en la vena femoral
  • Afluentes:
    a. Venas cutáneas lateral y anterior
    b. Vena circunfleja iliaca superficial
    c. Vena epigástrica superficial
    d. Venas pudendas externas
29
Q

Con que vaso se anastomosa la vena safena magna

A
  • Se anastomosa con la vena safena menor

- A menudo se forma una vena safena accesoria que cuando existe es la principal comunicación entre la menor y mayor

30
Q

Origen, trayecto y territorio de los nervios cutáneos femorales anteriores

A
  • Origen: plexo lumbar a través del nervio femoral (ramos anteriores L2-L4)
  • Trayecto: nacen en el triángulo femoral, atraviesan la fascia lata a lo largo del recorrido del sartorio
  • Inervan la piel medial y anterior del muslo
31
Q

Origen, trayecto y territorio de los nervios cutáneos femorales posteriores

A
  • Origen: Divisiones anteriores y posteriores de S1-S3 del plexo sacro.
  • Trayecto: Penetra la región glútea x el foramen isquiático mayor y luego desciende profundo a la fascia lata.
  • Territorio de inervación: Los ramos terminales atraviesan la fascia lata para inervar la piel de la cara posterior del muslo y la fosa poplítea.
32
Q

Origen, trayecto y territorio del nervio cutáneo del obturador

A
  • Origen: plexo lumbar a través del nervio obturador (ramos anteriores L2-L4)
  • Trayecto: desciende x el aductor largo y corto y atraviesa la fascia lata para alcanzar la piel del muslo
  • Inerva la parte media de la cara medial del muslo
33
Q

Origen, inserción, inervación y acción pectíneo

A
  • Origen: rama superior del pubis
  • Inserción: línea pectínea del fémur (inferior al trocánter menor)
  • Inervación: nervio femoral (L2-L3)
  • Acción: aducción + flexión + rotación medial (contribución) del muslo
34
Q

Origen, inserción, inervación y acción del psoas mayor

A
  • Origen: lados de vértebras T12-L5 + sus discos, procesos transversos de las vértebras lumbares
  • Inserción: trocánter menor del fémur
  • Inervación: ramos anteriores de nervios lumbares (L1-L3)
  • Acción: flexiona el muslo (junto al psoas menor e ilíaco)
35
Q

Origen, inserción, inervación y acción del psoas menor

A
  • Origen: lado de vértebras T12-L1 + discos intervertebrales
  • Inserción: línea pectínea, eminencia iliopectínea x el arco iliopectíneo
  • Inervación: ramos anteriores de nervios lumbares (L1-L2)
  • Acción: flexiona el muslo (junto al psoas mayor e ilíaco)
36
Q

Origen, inserción, inervación y acción del ilíaco

A
  • Origen: cresta iliaca, fosa iliaca, ala del sacro y ligamentos sacroiliacos anteriores
  • Inserción: tendón del psoas mayor, trocánter menor
  • Inervación: nervio femoral
  • Acción: flexiona el muslo (junto al psoas mayor y menor)
37
Q

Origen, inserción, inervación y acción del sartorio

A
  • Origen: espina iliaca anterior superior
  • Inserción: parte superior de cara medial de la tibia
  • Inervación: nervio femoral
  • Acción: flexión + abducción + rotación lateral del muslo, flexiona pierna en articulación de rodilla
38
Q

Cuales son los músculos flexores de la articulación coxal en la parte anterior del muslo

A
  • Pectíneo
  • Psoas mayor
  • Psoas menor
  • Iliaco
  • Sartorio
39
Q

Cuales son los músculos iliopsoas y que hacen

A
  • Psoas mayor y menor
  • Iliaco
  • Flexiona el muslo en la articulación coxal
40
Q

Cuales son los músculos del cuádriceps femoral y que función tienen

A
  • Recto femoral
  • Vasto lateral
  • Vasto medial
  • Vasto intermedio
  • Son extensores de la pierna en la articulación de la rodilla
41
Q

Donde se insertan los músculos del cuádriceps femoral

A
  • Tendón común
  • Base de la patela
  • Ligamento patelar en la tuberosidad de la tibia
  • Vastos medial y lateral: tibia y patela x aponeurosis
42
Q

Como se inerva el cuádriceps femoral

A
  • Nervio femoral (L2-L4)
43
Q

Origen, inserción, inervación y acción del aductor largo

A
  • Origen: cuerpo del pubis
  • Inserción: 1/3 medio de la línea áspera del fémur
  • Inervación: división anterior del nervio obturador
  • Acción: aducción del muslo
44
Q

Origen, inserción, inervación y acción del aductor corto

A
  • Origen: cuerpo y rama inferior del pubis
  • Inserción: línea pectínea y parte proximal de línea áspera del fémur
  • Inervación: división anterior del nervio obturador
  • Acción: aducción del muslo
45
Q

Origen, inserción, inervación y acción del aductor mayor

A
  • Origen:
    a. Porción aductora: rama inferior del pubis
    b. Porción isquiotibial: tuberosidad isquiática
  • Inserción:
    a. Porción aductora: tuberosidad glútea, línea áspera y línea supracondílea medial
    b. Porción isquiotibial: tubérculo del aductor
  • Inervación:
    a. Porción aductora: nervio obturador (L2-L4), ramos de la división posterior
    b. Porción isquiotibial: componente tibal del nervio isquiático
  • Acción: aducción y flexión del muslo (porción aductora), extensión del muslo (porción isquiotibial)
46
Q

Origen, inserción, inervación y acción del grácil

A
  • Origen: cuerpo y rama inferior del pubis
  • Inserción: parte superior de cara medial de la tibia
  • Inervación: nervio obturador
  • Acción: Aducción del muslo + flexión y rotación medial de pierna
47
Q

Origen, inserción, inervación y acción del obturador externo

A
  • Origen: bordes del foramen obturado y membrana obturatriz
  • Inserción: fosa trocantérea del fémur
  • Inervación: nervio obturador
  • Acción: rotación lateral del muslo
48
Q

Cuales son los centros de osificación del fémur

A
  • Presenta 1 CO1 y 4 CO2
  • Epífisis proximal: hay 3 CO2 (en la cabeza, trocánter mayor y menor)
  • Diáfisis: presenta 1 CO1
49
Q

Que es el tracto iliotibial

A
  • Engrosamiento de la fascia lata

- Nace en el tubérculo iliaco y se inserta en el tubérculo anterior de la tibia