Pelvis y perineo 3 pt2

Question 1

Que es el compartimento rectal y sus relaciones

Answer 1

• Contiene al recto, las fosas isquioanales y la celda genital masculina
• Se relaciona con el sacro y plexo vasculonervioso posteriormente y el compartimento genital anteriormente.
• Delimitado por:
  a. Anterior: Fascia rectouterina/rectovesical.
  b. Posterior: Fascia retrorrectal.
  c. Lateral: Lámina sacro-recto-útero-vesico-pubiana.

Question 2

Que es el espacio presacro y que contiene

Answer 2

• Delimitado x la pared posterior del reco
• Esta entre el sacro y la fascia pélvica parietal
• Contiene:
  a. Ramos anteriores espinales sacros
  b. Troncos simpáticos de donde nacen nervios esplácnicos sacros
  c. Arteria sacra media
  d. Ramas de arteria y vena rectal superior
  e. Músculo piriforme
  f. Arterias sacras laterales

Question 3

Que es el espacio retrorrectal y que contiene

Answer 3

• Espacio entre el recto y su fascia pélvica visceral, formado por reflexiones de fascia endopélvica.
• Contiene:
  a. Arterias rectales superior y medias
  b. Linfonodos pararrectales
  c. Plexo venoso perirrectal
  d. Plexo nervioso perirrectal

Question 4

Cual es la ubicación, límites y contenido del espacio pelvisubperitoneal

Answer 4

• Ubicación: Entre el peritoneo y el piso pélvico.
• Límites:
  a. peritoneo parietal (superior)
  b. diafragma pélvico (inferior)
  c. pelvis verdadera y todas sus estructuras y compartimentos.
• Contenido: Colon sigmoide, recto, vejiga, la terminación de ambos uréteres. Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Genitales: Útero, tubas, ovarios y vagina, en la mujer. Próstata, vesículas seminales y conducto deferente, en el hombre.

Question 5

Como se subdivide el espacio pelvisubperitoneal

Answer 5

• En el peritoneo posterior, el espacio pelvisubperitoneal queda dividido por el músculo elevador del ano en:
• Superior:
  a. Limitado por peritoneo (superior), fascia pélvica (inferior) y medialmente por vísceras pélvicas: recto (posterior), vejiga y próstata/útero y vagina.
  b. Contiene vasos y nervios obturadores, ramas viscerales de vasos iliacos internos, linfáticos y plexo hipogástrico inferior.
• Inferior: Son las fosas isquioanales, atravesadas por nervio y vasos rectales inferiores.

Question 6

Cuales son los límites y contenido del compartimento vesical

Answer 6

• Está entre el peritoneo (superior), ambos pubis y paredes laterales e inferior de la excavación pelviana
• Limites:
  a. Peritoneo (superior)
  b. Espacio retropúbico (prevesical) de fascia endopélvica y fascia umbilical prevesical. (anterior)
  c. Anteroinferior: ligamentos puboprostáticos/vesicales de lámina sacro-recto-génito-vesico-pubiana
  d. Posterolateral: vaina hipogástrica de fascia pélvica visceral
  e. Posteroinferior: sistema genital y tabique rectovesical (hombre), sobre el hiato urogenital y separada de este por el tabique vesicovaginal
  f. Inferior: diafragma pélvico
• Contenido:
  a. Vejiga urinaria
  b. Porción terminal de uréteres

Question 7

Cuales son las características generales de la celda genital

Answer 7

• Delimitada x repliegues peritoneales (superior) y diafragma pélvico (inferior)
• Parte del espacio pelvisubperitoneal.

Question 8

Cuales son los límites y contenido de la celda genital masculina

Answer 8

• Límites:
  a. Superior: Repliegues peritoneales y fondo de saco rectovesical.
  b. Anterior: tabique intervesicogenital
  c. Lateral: ligamentos puboprostáticos de la lámina sacro-recto-génito-pubiana.
  d. Posterior: tabique rectovesical (fascia rectoprostática)
  e. Inferior: Diafragma pélvico
• Contenido:
  a. ampolla del conducto deferente
  b. vesículas seminales
  c. uréter terminal

Question 9

Cuales son los límites y contenido de la celda genital femenina

Answer 9

• límites
  a. Superior: Repliegues peritoneales y fondo de saco rectouterino.
  b. Anterior: tabique vesicovaginal
  c. Lateral: ligamentos pubovesicales de la lámina sacro-recto-génito-pubiana.
  d. Posterior: tabique rectovaginal (fascia rectoprostática)
  e. Inferior: Diafragma pélvico
• Contenido:
  a. Útero
  b. Vagina
  c. Tubas uterinas

Question 10

Características de la arteria iliaca interna

Answer 10

• Principal arteria de la pelvis
• Aporta ramas a región glútea, regiones mediales de los muslos y el periné
• Suele finalizar en el borde superior del foramen isquiático mayor
• Se bifurca en anterior y posterior

Question 11

Características de la iliaca externa

Answer 11

• Irriga principalmente el miembro inferior

- Antes de transformarse en la arteria femoral da dos ramas colaterales (epigástrica inferior y circunfleja iliaca)

Question 12

Donde drenan los conductos de las glándulas anales

Answer 12

• En las criptas anales

Question 13

Cual es el límite superior del conducto anal anatómico y el quirúrgico

Answer 13

• Conducto anal anatómico: línea pectinea

- Conducto anal quirúrgico: línea anorrectal

Question 14

Como es la inervación del canal anal

Answer 14

• Superior a la línea pectínea:
  a. Proviene del plexo hipogástrico inferior
• Inferior a la línea pectínea:
  a. Somática
  b. Deriva de nervios rectales inferiores (ramos del pudendo)
  c. Es sensible al dolor, tacto y tº