Encéfalo 2 (NC´s) Flashcards
1
Q
Cuales son los tipos de fibras posibles de los NC
A
- Eferente Somático General: (ESG) Inervan musculatura estriada esquelética derivada de somitómeros (músculos extrínsecos del ojo y los intrínsecos de la lengua)
- Eferente Visceral General: (EVG) Inervan musculatura cardiaca, lisa y tejido glandular de las vísceras. Es inervación parasimpática básicamente.
- Eferente Visceral Especial: (EVE) Inervan músculo esquelético especial que deriva de arcos branquiales. Esta columna de núcleos se ubica en el rombencéfalo.
- Aferente Somático General: (ASG) Información sensitiva (tacto, termoalgesia y propiocepción) de las paredes corporales.
- Aferente Visceral General: (AVG) Información de las vísceras, son las aferencias del SNA.
- Aferente Somático Especial: (ASE) Son los sentidos físicos, NC II (visión) y VIII (audición y equilibrio).
- Aferente Visceral Especial: (AVE) Son los sentidos químicos, NC I (olfato) y VII, IX, y X (gusto).
2
Q
Origen real y aparente del nervio oculomotor (NC 3) (considerando sus núcleos)
A
- Origen Aparente: fosa interpeduncular
- Origen Real: Sus núcleos están en el tegmento mesencefálico, anterior a la SG periacueductal, a la altura del colículo superior. Son 2 núcleos:
- Núcleo (complejo) del Nervio Oculomotor (Somatomotor): (ESG)
a. Hay centros propios (subnúcleos) para c/músculo.
b. Inerva los músculos extrínsecos del bulbo ocular: recto superior, medial e inferior y oblicuo inferior, y para el elevador del párpado superior
c. La mayoría de sus fibras son homolaterales, pero existen algunas fibras cruzadas.
d. En conjunto con los núcleos del NC IV y VI, conforman el complejo nuclear oculomotor. - Núcleo Oculomotor Accesorio (Visceromotor Parasimpático): (EVG)
a. Posterior al núcleo del oculomotor.
b. Proporciona fibras iridoconstrictoras preganglionares hacia el ganglio ciliar
c. La 2° neurona viaja por nervios ciliares cortos para distribuirse en el músculo esfínter de la pupila y el músculo ciliar
3
Q
Trayecto fascicular e intracraneal del nervio oculomotor (NC 3)
A
- Trayecto Fascicular:
a. Van hacia anterior y atraviesan al núcleo rojo y la sustancia negra antes de emerger por la cara medial del pedúnculo cerebral en la fosa interpeduncular. - Trayecto Intracraneal:
a. va hacia adelante y arriba
b. Llega al techo del seno cavernoso y se introduce en él.
c. Va hacia la fisura orbitaria superior.
d. Se divide en sus dos ramos terminales en la fisura orbitaria superior
e. Los ramos penetran en la órbita atravesando el anillo tendinoso común
4
Q
Origen real y aparente del nervio troclear (NC 4) (considerando sus núcleos)
A
- Origen Aparente:
a. Aparece en la cara posterior del mesencéfalo, inferior al colículo inferior, a ambos lados del frenillo del velo medular superior y en relación al tentorio del cerebelo.
• El NC IV es el único que decusa sus fibras antes de salir del tronco encefálico y el único que emerge por su cara dorsal. - Origen Real:
a. El núcleo está en el tegmento mesencefálico, anterior a la SG periacueductal, a la altura del colículo inferior, inferior al núcleo del nervio oculomotor.
b. Núcleo del Nervio Troclear (Somatomotor): (ESG)
* Las fibras parten hacia posterior, luego inferior y por último medialmente, para entrecruzarse con las del lado opuesto: todas las fibras del NC IV son cruzadas.
* Inerva un músculo extrínseco del bulbo ocular: oblicuo superior.
5
Q
Trayecto fascicular e intracraneal del nervio troclear (NC 4)
A
- Trayecto Fascicular:
a. Sale por posterior
b. sus fibras contornean la sustancia gris periacueductal, se van hacia posterior y cruzan la línea media.
c. en su origen aparente ya lleva fibras del núcleo contralateral. - Trayecto Intracraneal:
a. va lateralmente hacia abajo y adelante rodeando la cara lateral del mesencéfalo dentro de la cisterna ambiens.
b. Cambia de dirección y transcurre de atrás hacia adelante
c. llega a la parte posterior del seno cavernoso en el punto en que las dos circunferencias de la tienda del cerebelo se entrecruzan.
d. Penetra la pared lateral del seno cavernoso y entra en la órbita por la fisura orbitaria superior, quedando lateral al anillo tendinoso común
e. se vuelve oblicuo hacia adelante y medialmente, para llegar al borde superior del músculo oblicuo superior, donde termina.
6
Q
Origen real y aparente del nervio trigémino (NC 5) (considerando sus núcleos)
A
- Es el principal nervio sensitivo de la cara.
- Origen Aparente: Se origina x dos raíces emanadas de la cara anterolateral del puente (donde se confunde con los pedúnculos cerebelosos medios). La raíz sensitiva es muy voluminosa y está situada lateral a la raíz motora, que es mucho más pequeña.
- Origen Real: Hay 3 núcleos sensitivos y un núcleo motor:
- Núcleos Sensitivos (Somatosensitivos): (ASG) Reciben fibras del ganglio del nervio trigémino . Son parte de una columna gris del tegmento del tronco encefálico, que va desde el mesencéfalo hasta la parte superior de la médula espinal
a. Núcleo Mesencefálico del Nervio Trigémino:
• Parte de la columna en el mesencéfalo, hace estación la propiocepción de los músculos extraoculares de la órbita, cutáneos de la cara y masticadores, además de la ATM y los ligamentos periodontales
• tiene somas de neuronas pseudounipolares.
b. Núcleo Sensitivo Principal del Nervio Trigémino:
• en el puente
•estación de tacto fino desde la mucosa conjuntival, saco lagrimal, cavidad nasal, senos paranasales, cavidad oral y dientes
c. Núcleo Espinal del Nervio Trigémino:
• en médula oblonga
• hace estación la sensibilidad termalgésica y tacto grueso.
• Recibe las fibras del tracto espinal del NC V.
• El NC V es el principal nervio somatosensitivo de la cabeza a través de sus 3 divisiones: NC V1, NC V2 y el componente sensitivo del NC V3. - Núcleo Motor (Somatomotor Branquial): (EVE)
• formado x un grupo de células de la región alta del tegmento pontino, superior al núcleo motor del NC VII y medial al núcleo principal del NC V.
• Las fibras motoras van x el trayecto del NC V3 e inervan los músculos derivados del 1° arco faríngeo: pterigoideos lateral y medial, temporal, masetero, tensor del tímpano y del velo del paladar, milohioideo y vientre anterior del digástrico
7
Q
Trayecto fascicular e intracraneal del nervio trigémino (NC 5)
A
- Trayecto Fascicular: Las 2das neuronas de la vía sensitiva convergen en el lemnisco trigeminal que se dirige al núcleo VPM del tálamo.
- Trayecto Intracraneal:
a. Desde su origen (en la fosa craneal posterior), el nervio va hacia adelante y lateral hacia el bordesuperior de la porción petrosa del hueso temporal.
b. En la porción petrosa del temporal la raíz sensitiva se separa en abanico (plexo triangular) y se ensancha por la presencia del ganglio del nervio trigémino.
c. El ganglio está en una celda de la duramadre, el cavum trigeminal, donde emite sus ramos terminales: nervios oftálmico (V1), maxilar (V2) y mandibular (V3).
d. La raíz motora, que se ubicó debajo del ganglio del trigémino, no penetra en él y se prolonga en el nervio mandibular. - Nervio oftálmico: (ASG)
a. va hacia arriba y adelante, penetra en el tabique lateral del seno cavernoso donde se divide en los nervios frontal, nasociliar y lagrimal, que penetran en la órbita por la fisura orbitaria superior.
b. también emite el ramo recurrente o tentorial, el cual es un nervio recurrente para el tentorio cerebelar y el falce cerebral. - Maxilar: (ASG)
a. Atraviesa de atrás hacia adelante la fosa craneal media.
b. Sale del cráneo por el foramen redondo (da un ramo meningeo antes de atravesar a este) acompañado de venulas del seno cavernoso, penetrando en la fosa pterigopalatina. - Mandibular: (EVE/ASG)
a. Compuesto de dos raíces
b. la sensitiva se origina en el ganglio trigeminal y la motora viene de los orígenes reales, por lo que pasa por debajo del cuerno lateral del ganglio trigeminal y se suma a la raíz sensitiva.
c. está lateral al nervio maxilar y medial al foramen espinoso junto con la arteria meníngea media.
d. El nervio mandibular ya constituido atraviesa el foramen oval.
8
Q
Origen real y aparente del nervio abducens (NC 6) (considerando sus núcleos)
A
- Origen Aparente: Emerge del surco pontino inferior, superior a las pirámides y medialmente a los NC VII y VIII.
- Origen Real: Tiene un núcleo en la porción inferior del tegmento pontino, en la profundidad del piso del 4to ventrículo
- Núcleo del Nervio Abducens (Somatomotor): (ESG)
a. responsable de la formación del colículo facial, junto con la rodilla de las fibras del núcleo del nervio facial (ubicado anterolateralmente) que lo rodean.
b. Inerva un músculo extrínseco del bulbo ocular: recto lateral.
9
Q
Trayecto fascicular e intracraneal del nervio abducens (NC 6)
A
- Trayecto Fascicular: Tiene su núcleo a nivel del colículo facial y sus fibras van directamente hacia anterior cruzando la base del puente.
- Trayecto Intracraneal:
a. Desde su origen (piso posterior del cráneo) el nervio va lateralmente arriba y adelante
b. penetra en el seno cavernoso (donde pasa adosado a la carótida interna por lateral) y atraviesa la fisura orbitaria superior.
c. pasa por el anillo tendinoso común y llega a la órbita, para terminar en el músculo recto lateral.
10
Q
Origen real y aparente del nervio facial (NC 7) (considerando sus núcleos)
A
- Origen Aparente: Los nervios facial e intermedio, adosados, emergen de la fosita supraolivar, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.
- Origen Real:
- Núcleo del Nervio Facial (Somatomotor Branquial): (EVE)
a. en la parte posteroinferior del tegmento pontino,
b. Inerva músculos derivados del 2° arco faríngeo: músculos de la expresión facial y los auriculares, vientre posterior del digástrico, estilohioideo y estapedio
c. El sector rostral del núcleo inerva la musculatura del sector superior de la cara, y el sector caudal, la mitad inferior - Núcleo del Tracto Solitario: (AVE)
a. en la médula oblongada, posterolateral al núcleo motor del NC VII
b. contiene la 2da neurona de la vía gustativa.
c. Recibe aferencias del ganglio geniculado (de las papilas gustativas 2/3 anteriores de la lengua y paladar blando) - Núcleo sensitivo principal del trigémino (ASG):
a. Recibe aferencias del ganglio geniculado –> piel del pabellón auricular, región de la concha y la apertura del meato acústico externo - Núcleos Parasimpáticos: (EVG) son 2 en la médula oblongada:
a. Núcleo Salival Superior: cerca del polo inferior del núcleo del nervio facial. Da fibras parasimpáticas preganglionares al ganglio submandibular para inervar las glándulas salivales submandibular y sublingual
b. Núcleo Lacrimomuconasal: medial al núcleo del nervio facial, es una subdivisión del salival superior. Da fibras parasimpáticas preganglionares al ganglio pterigopalatino para la inervar las glándulas lagrimales, nasal, palatina y faríngea
● Las fibras de ambos núcleos parasimpáticos y el nucleo del tracto solitario siguen el trayecto del nervio intermedio (EVG / AVE)
11
Q
Trayecto fascicular e intracraneal del nervio facial (NC 7)
A
- Trayecto Fascicular: Las fibras motoras van hacia postero medial y abrazan al
- núcleo del NC VI, para luego curvarse e ir hacia su origen aparente.
- Trayecto Intracraneal:Se divide en dos porciones:
- Porción Intrapetrosa:
a. Los nervios facial e intermedio, en la fosa posterior del cráneo, van oblicuos hacia superior y lateral
b. penetran en el meato acústico interno.
c. Llegados al fondo del meao, se introducen en el canal del facial y lo recorren en toda su extensión. Se describen tres segmentos:
d. Primer Segmento: horizontal desde el fondo del meato acústico interno hasta la rodilla del conducto facial. Allí se encuentra el ganglio geniculado, donde parece terminar el nervio intermedio.
e. Segundo Segmento: Este segundo segmento está comprendido entre las dos curvas del canal del facial, en la pared medial de la cavidad timpánica.
f. Tercer Segmento: Se vuelve bruscamente vertical, desde la segunda curva del conducto facial, y desciende en el espesor de la parte anterior del proceso mastoides para salir del cráneo por el foramen estilomastoideo. Emite 2 ramos:- Nervio para el Músculo del Estapedio
- nervio cuerda el tímpano: Recorre el oído medio. Lleva fibras parasimpáticas del núcleo salival superior al ganglio submandibular. trae las aferencias sensoriales del gusto de los 2⁄3 anteriores de la lengua, que viajan inicialmente a través del nervio lingual (del NC V3), luego se separan (el n. lingual pasa superior al ganglio submandibular) y siguen el trayecto del nervio cuerda del tímpano para llegar al núcleo del tracto solitario.
- Porción Extrapetrosa:
a. exclusivamente motor
b. atraviesa a la glándula parótida, dividiéndose en un tronco superior y otro inferior, que se distribuyen a los músculos del SMAS.
12
Q
Origen real y aparente del nervio vestibulococlear (NC 8) (considerando sus núcleos)
A
- constituido x la unión del nervio vestibular y el nervio coclear.
- Origen Aparente: Emerge posterolateralmente en el surco medulopontino, exactamente de la fosita lateral
- Origen Real: Situados lateral a la columna de nuclear del NC V.
- Núcleos Vestibulares (Somatosensorial [equilibrio]): (ASE)
a. Son 4 núcleos vestibulares: medial, superior, inferior y lateral.
b. Están en la unión del puente (más caudal) y la médula oblongada (más cefálico), en el área vestibular
c. Reciben aferencias del ganglio vestibular que viene de los receptores laberínticos - Núcleos Cocleares (Somatosensorial) [audición]: (ASE)
a. Están en la médula oblongada
b. Son dos: un núcleo coclear anterior en las proximidades de la cara lateral del pedúnculo cerebeloso inferior, y un núcleo coclear posterior en el receso lateral del 4to ventrículo.
c. Reciben aferencias del ganglio coclear que, a su vez, provienen del órgano espiral (de Corti), receptor de la audición.
13
Q
Trayecto fascicular e intracraneal del nervio vestibulococlear (NC 8)
A
- Trayecto Fascicular: Son dos vías importantes:
a. Vía Vestibular: Conecta a los núcleos vestibulares con:
• Núcleos de los NC III y IV: A través del fascículo longitudinal medial.
• Tracto Vestibuloespinal: Fibras que conectan con la médula espinal e informan de la posición en el espacio a la musculatura.
• Vía Ascendente: Fibras ascendentes que conecta con NVP del tálamo, y de este a la corteza insular (giros largos IV y V) y los márgenes de la corteza parietal, conformando el área parietoinsular, donde se ubica la representación cortical del equilibrio.
b. Vía Coclear:
• Lleva la audición desde el oído interno a los núcleos cocleares,
• donde la mayoría de las fibras cruzan la línea media y ascienden por el lemnisco lateral, que sube hasta los colículos inferiores del mesencéfalo, donde hace sinapsis.
• Los axones viajan por el brazo del colículo inferior al cuerpo geniculado medial del tálamo, y desde ahí, por la vía tálamo cortical lleva la audición a la corteza auditiva primaria del giro temporal superior - Trayecto intracraneal:
a. constituido por la unión del nervio vestibular (equilibrio) y del coclear (audición), originados en el oído interno.
b. Los NC VII y VIII ingresan al meato acústico interno, y termina en un fondo de saco ciego que se divide en 4 ventanas
14
Q
Origen real y aparente del nervio glosofaríngeo (NC 9) (considerando sus núcleos)
A
- Origen Aparente: Surco posterolateral de la médula oblonga, superior a la emergencia del NC X.
- Origen Real: Sus núcleos se encuentran en la médula oblongada
- Núcleos sensitivos sensoriales: las fibras aferentes que llegan a estos núcleos vienen de los somas de los ganglios superior e inferior del glosofaríngeo:
a. Núcleo espinal del nervio trigémino (somatosensitivo): (ASG)
• Recibe aferencias (x el plexo timpánico) de la mucosa timpánica, el antro de las células aéreas mastoideas y la porción posterolateral de la tuba auditiva
• También puede provocar el reflejo faríngeo x la bucofaringe y el istmo de las fauces
b. Núcleo del tracto solitario (viscerosensorial-gusto/aferente visceral): (AVE/AVG)
• Recibe aferencias del 1/3 posterior de la lengua y del seno y cuerpo carotídeo - Núcleo ambiguo (somatomotor branquial): (EVE)
a. Pertenece a la columna motora de los músculos derivados de arcos faríngeos.
b. Está en la formación reticular, posterior al núcleo olivar inferior, anteromedial al núcleo del tracto solitario.
c. Inerva al estilofaríngeo (derivado del 3° arco faríngeo) - Núcleo salivatorio inferior (visceromotor parasimpático): (EVG)
a. Da fibras parasimpáticas presinápticas al ganglio ótico para la inervación de la glándula parótida.
15
Q
Trayecto intracraneal del nervio glosofaríngeo (NC 9)
A
- Trayecto Intracraneal:
a. Va hacia adelante y lateral y llega al foramen yugular por el cual sale del cráneo, se acoda y se hace vertical en el espacio retroestíleo.
b. Dos ganglios se escalonan en su trayecto:
• Ganglio Superior: De pequeño tamaño, situado en el interior del cráneo.
• Ganglio Inferior:
*en el foramen yugular y en la región retroestílea.
