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Anato 2 > Esófago y estómago (abdomen 1) > Flashcards

Esófago y estómago (abdomen 1) Flashcards

1
Q

extensión del esófago abdominal

A

desde el hiato esofágico ubicado en el pilar derecho del diafragma hasta el cardias gástrico

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2
Q

por qué está recubierto el esófago abdominal

A
  • cara anterior está cubierta por peritoneo del saco mayor y encaja en un surco de la cara posterior del hígado
  • cara posterior está cubierto por peritoneo de la bolsa omental
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3
Q

que arterias irrigan el esófago abdominal

A

arteria gástrica izquierda (rama del tronco celíaco) y arteria frénica inferior izquierda

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4
Q

como es el drenaje venoso del esófago abdominal

A
  • sistema porta: venas submucosas, las cuales se dirigen al sistema porta mediante la vena gástrica izquierda (originada de la vena porta)
  • sistema venoso sistémico: venas esofágicas que desembocan en el sistema de las venas ácigos.
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5
Q

hacia donde es el drenaje linfático del esófago abdominal

A

hacia linfonodos gástricos izquierdos, los cuales drenan principalmente en los linfonodos celíacos

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6
Q

como se inerva el esófago abdominal

A

Por el plexo esofágico, formado por:

  • troncos vagales que luego se convierten en ramos gástricos anteriores y posteriores
  • troncos simpáticos torácicos a través de los nervios esplácnicos mayores (abdominopélvicos)
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7
Q

que es el orificio de cardias y donde se ubica

A
  • abertura superior o entrada del estómago

- ubicado al lado izquierdo de la línea media a nivel del 7° cartílago costal izquierdo y T11

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8
Q

como se fija el esófago al hiato esofágico del diafragma

A
  • por el ligamento frenoesofágico (prolongación de fascia diafragmática inferior)
  • permite el movimiento independiente del diafragma y el esófago
    durante la respiración y deglución
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9
Q

como se continúa el borde derecho e izquierdo del esófago en el estómago

A
  • El borde derecho del esófago abdominal se continúa con la curvatura menor del estómago
  • El borde izquierdo que se encuentra separado del fundus del estómago por la incisura del cardias que después sigue como la curvatura mayor
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10
Q

Que es la línea Z

A
  • Es el punto de unión esofagogastrica

- Es donde ocurre la transición de mucosa esofágica a gástrica

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11
Q

Cuales son las diferencias del tronco vagal anterior con el posterior

A
  • Tronco vagal anterior:
    ● Procede del vago izquierdo.
    ● Va hacia la curvatura menor del estómago, donde emite los ramos hepático y duodenal que abandonan al estómago en el ligamento hepatoduodenal.
    ● El resto sigue x la curvatura menor, dando lugar a los ramos gástricos anteriores y el nervio gástrico principal
  • Tronco vagal posterior:
    ● Es más grande y procede del vago derecho
    ● Entra al abdomen x la cara posterior del esófago y pasa hacia la curvatura menor del estómago.
    ● aporta ramos para las caras anterior y posterior del estómago.
    ● Emite un ramo celíaco que alcanza el plexo celíaco y luego continúa a lo largo de la curvatura menor, originando los ramos gástricos posteriores
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12
Q

que es el lecho gástrico

A

Lugar en el que descansa el estómago en decúbito supino

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13
Q

características de las curvaturas del estómago

A
  • Curvatura menor:
    ➢ Borde cóncavo más corto del estómago.
    ➢ Su parte inferior es la incisura angular que señala la unión del cuerpo y la porción pilórica
    ➢ tiene 2 hojas peritoneales (anterior y posterior). Por esta cruzan los vasos y nervios más importantes: puede considerarse como el hilio gástrico, siendo además punto de inserción del omento menor.
  • Curvatura mayor:
    ➢ Borde convexo del estómago.
    ➢ Va desde el borde superior del cardias hasta el borde inferior del píloro, la incisura del cardias se relaciona con esta
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14
Q

cuales son las relaciones del estómago

A

➔ cubierto por peritoneo, menos en donde discurren vasos sanguíneos a lo largo de las curvaturas y un área posterior al orificio del cardias.

➔ Las hojas del omento menor se separan y extienden alrededor del estómago, para luego confluir de forma que, en la curvatura mayor se forme el omento mayor

➔ Por anterior el estómago se relaciona con el diafragma y la pared abdominal anterior.

➔ Por posterior con la bolsa omental y el páncreas.

➔ El colon transverso se relaciona inferior y lateralmente con el estómago mientras discurre a lo largo de la curvatura mayor de este hacia la flexura cólica izquierda.

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15
Q

Cuales son las 4 porciones del estómago

A
  • Cardias
  • Fondus gástrico
  • Cuerpo
  • Porción pilórica
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16
Q

características del cardias y el fondus gástrico

A
  1. Cardias:
    ➢ Rodea al orificio del cardias.
    ➢ En posición supina se ubica posterior al 6° cartílago costal izquierdo, a nivel de T11
  2. Fundus gástrico:
    ➢ Porción superior dilatada que se relaciona con la cúpula izquierda del diafragma
    ➢ La parte más elevada del fundus se llama fórnix gástrico.
    ➢ Este puede encontrarse dilatado por la presencia de gas,
    líquido o alimentos.
    ➢ Se encuentra separado del esofago por la incisura del
    cardias y suele situarse posterior a la 6°costilla izquierda
17
Q

características del cuerpo y la porción pilórica

A
  1. Cuerpo:
    ➢ Porción principal entre el fundus y el antro pilórico.
  2. Porción pilórica:
    ➢ Región de salida en forma de embudo.
    ➢ Su parte ancha, antro pilórico, termina en el conducto pilórico que es su parte más estrecha.
    ➢ El píloro es la parte esfinteriana distal que corresponde a un engrosamiento de la capa circular de músculo liso
    ➢ Esta porción se ubica a nivel del plano transpilórico
    ➢ En posición erecta su posición está entre L2 y L4.
    ➢ El estómago se vacía intermitentemente cuando la presión intragástrica supera la resistencia del píloro
18
Q

Características de las capas de la pared del estómago

A

1) Serosa:
- Superficie formada por peritoneo
- Está separada de la muscular subyacente por TC (subserosa), por donde cursan vasos y nervios del estómago

2) Muscular:
- Gruesa compuesta de tres planos de fibras musc. lisas.
● Superficial o longitudinal: fibras longitudinales del esófago que se irradian al estómago.
● Media o circular: perpendicular al eje mayor del estómago.
● Profunda: fibras oblicuas expandidas sobre las dos paredes gástricas

3) Submucosa:
- Gruesa formada de TC Laxo que contiene numerosos vasos y nervios

4) Mucosa:
- Igualmente gruesa con pliegues longitudinales, se detiene en el píloro
- Presenta glándulas gástricas que segregan jugo gástrico

19
Q

por donde ingresan al estómago los troncos vagales

A

por el hiato esofágico

20
Q

cual es la distribución del tronco vagal anterior

A
  • entra como un único ramo situado en la cara anterior
  • se dirige a la curvatura menor donde emite los ramos hepático y duodenal, que abandonan el estómago en el ligamento hepatoduodenal
  • El resto del tronco sigue por la curvatura menor y emite ramos gástricos anteriores. (Lo que Jlo define como nervio gástrico principal)
  • inerva el estómago desde el cardias hasta el píloro, pero principalmente inerva el antro gástrico
21
Q

cual es la distribución del tronco vagal posterior

A
  • después de atravesar el hiato esofágico posterior al esófago emite:
    • ramos gástricos posteriores, que inervan la cara posterior del estómago
    • el nervio posterior de la curvatura menor, que se ubica a lo largo de la cara posterior de la curvatura menor del estómago
    • ramos celíacos para el plexo celíaco
    • ramos renales que van a conformar el plexo renal.

Este tronco aporta las fibras preganglionares que componen a los distintos plexos, como por ejemplo el plexo celiaco

22
Q

como es la inervación simpática del estómago

A

La inervación simpática viene de los segmentos T6-T9 de la medula espinal, pasa por el plexo celiaco a través del nervio esplácnico mayor y se distribuye formando plexos alrededor de arterias gástricas y gastroomentales.

23
Q

como se inerva el píloro

A
  • está inervado por ramos supra y sub pilóricos

- provenientes del plexo nervioso de la arteria hepática y sus ramas: arterias gástrica y gastroomental derechas.

24
Q

cómo se irriga la curvatura menor y mayor del estómago

A
  • curvatura menor: anastomosis formadas por las arterias gástricas derecha e izquierda
  • curvatura mayor: Procede de anastomosis formadas por las arterias gastroomentales derecha (originada de la arteria gastroduodenal) e izquierda (originada de la arteria esplénica en el hilio esplénico)
25
Q

comos se irriga el fundus

A

por arterias gástricas cortas (originada de la arteria esplénica en el hilio esplénico) y de la arteria gástrica posterior (originada de la arteria esplénica, posterior al estómago).

26
Q

cuales son las ramas directas del tronco celíaco

A
  1. arteria hepática común
  2. arteria gastroduodenal
  3. arteria gástrica izquierda
  4. arteria esplénica
  5. ramas esplénicas
27
Q

características de las venas gástricas

A
  • Venas gástricas izquierda y derecha: Drenan directamente en la vena porta hepática
  • Venas gástricas cortas y las venas gastroomentales (gastroepiploicas) izquierdas: Drenan en la vena esplénica
  • Vena gastroomental derecha: Drena en la vena mesentérica superior (VMS)
  • Vena prepilórica: Asciende sobre el píloro hacia la vena gástrica derecha.
  • Dado que esta vena es muy visible en el individuo vivo, los cirujanos la utilizan para identificar el píloro.
28
Q

como se forma la vena porta

A

Unión de vena esplénica con vena mesentérica superior (VMS)

29
Q

como es el drenaje linfático principal del estómago

A

● Linfa de los 2/3 superiores del estómago: Drena en los linfonodos gástricos

*La linfa del fundus y de la parte superior del cuerpo del estómago también drena en los nódulos linfáticos pancreatoesplénicos

● Linfa de los 2/3 derechos del tercio inferior del estómago: Drena en los linfonodos pilóricos

● Linfa del 1/3 izquierdo de la curvatura mayor: Drena en los linfonodos pancreatoduodenales

30
Q

cuales son los linfonodos de la 2da barrera del estómago

A
  • Hepáticos
  • Esplénicos
  • Celiacos
  • Los que acompañan a la arteria gástrica izquierda
31
Q

qué son las hernias semilunares y epigástricas

A
  • La hernia que protruye por el margen lateral de la vaina de los rectos se denomina semilunar
  • La hernia que se ubica en la línea alba se denomina epigástrica
32
Q

cuales son los límites del foramen omental

A
  • Anterior: Ligamento hepatoduodenal
  • Posterior: Peritoneo de la Vena cava inferior
  • Superior: Hilio hepático
  • Inferior: Primera porción del duodeno
33
Q

cuales son las características de una radiografía con medio de contraste en un órgano hueco (estómago)

A
  • no permite ver todo al mismo tiempo porque el líquido se va moviendo, dejando algunas partes negras y otras con contraste (ej: fundus)
34
Q

cuales son los linfonodos de c/barrera linfática del estómago

A

I: pilóricos (supra e infra), cardiales (izquierdo y derecho), de la curvatura mayor y menor.
II: hepáticos (de la arteria hepática), epigástricos, del hilio esplénico, de la arteria gástrica izquierda y del tronco celíaco.
III: mesentéricos superiores, hepatoduodenales, retropancreáticos,paraórticos y de la arteria cólica media

Anato 2 (35 decks)

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