Vértigo Flashcards
Patrón
El vértigo posicional paroxístico benigno es la causa más frecuente de vértigo periférico. V o F?
Verdadero
Al realizar un movimiento rotatorio de la cabeza, el reflejo óculocefálico hace que los ojos se desplacen en sentido contrario al movimiento cefálico. V o F?
Verdadero
La descripción de percepción del mundo dando vueltas alrededor, corresponde a un vértigo objetivo, V o F?
Verdadero
El vértigo es la sensación … de movimiento, se debe diferenciar de:
- Sensación de “tontina” o cabeza …
- Náuseas
- Pérdida de equilibrio
- Pre…
rotacional
“englobada”
síncope
Fisiopatología
- Alteración en el sistema … : permite percepción de imágenes en la … , es un movimiento en grados de acuerdo con el movimiento de la cabeza
- Sistema vestibular: lleva los ojos en dirección … al movimiento cefálico, el movimiento ocular a … velocidad
oculovestibular
retina
opuesta
misma
Fisiopatología
Refljo oculovestibular: permite la percepción del … y genera movimiento del globo ocular en dirección opuesta
Se puede inhibir
Componentes
- Aferencia
Canales …
Horizontal: se activa al mover la cabeza en el plano horizontal (decir no)
… : se activa al mover la cabeza para adelante (decir sí)
Posterior: se activa al mover la cabeza para atrás
Ley de …
Cada canal se estimula por el movimiento en el mismo plano e induce movimiento ocular en el el plano propio
Nervio vestibular
Núcleos vestibulares (unión … del tallo)
- Eferencia
Fascículo …
Canal horizontal: núcleo III y …
Canal anterior: núcleo III
Canal posterior: núcleo III y…
movimiento cefálico
semicirculares
Anterior
Flouren
pontomedular
longitudinal medial
VI
I
Fisiopatología
Reflejo oculovestibular
- Respuesta de ojos de muñeca (normal)
Integridad de vías tallo cerebral, núcleos vestibulares, tegmento … , m… , fascículo longitudinal)
Evaluación de pacientes en …
Es normal en pacientes …
póntico
esencéfalo
coma
recien nacidos
Vértigo central
- Daño en … o en las conexiones de tallo a otras estructuras
- Causas: ACV, migraña, EM, tumores, a…
- Dura varios días, 1-… semanas –> OJO: si dura meses, hay causa … de vértigo
tallo cerebral
taxia
2
psicógena
Vértigo periférico
- Daño en … (canales semicirculares) u … par
- Causas: … usualmente
– Vértigo posicional … (93%): acumulación de detritus en hemolinfa
– … vestibular
– Laberintis aguda
– Enfermedad de …
oído interno
VIII (vestibular)
autolimitadas
paroxístico benigno
Neuronitis
Meniere
Vértigo periférico causas
– Laberintis aguda
– Enfermedad de … : Ac dirigidos contra laberinto y óido interno –> triada: vértigo, …, …
- Fármacos: fenitoína, anti…, barbitúricos, furosemida, quinina, salicilatos
- Drogas: cocaína
Meniere
hipoacusia
tinnitus
depresivos
Anamnesis
Vértigo posicional paroxístico
- Temporalidad: episodios de muy … duración
- Escenario clínico: cambios de posición
- Alteración en la marcha: …
- Síntomas auditivos: No
- Otros: Dix Hallpike …
corta
No
normal
Anamnesis
Neuronitis vestibular/laberintitis aguda
- Temporalidad: cuadro agudo, duración de …
- Escenario clínico: cuadro … asociado
- Alteración en la marcha: …
- Síntomas auditivos: No
- Otros: Impulso cefálico …
días
viral
lateropulsión
normal
Anamnesis
Meniere
- Temporalidad: episodios recurrentes de minutos a …
- Escenario clínico: inicio …
- Alteración en la marcha: …
- Síntomas auditivos: hipoacusia, tinnitus y …
- Impulso cefálico: …
horas
espontáneo
No
plenitud aural
anormal
Examen físico
Otoscopia
- Ramsay Hunt: reactivación del … en ganglio geniculado, genera … en pabellón auricular
- Colesteatoma: tumor de … en CAE
- Signo de Hennebert: al traccionar el pabellón auricular, el paciente tiene cuadro de …
virus del HZ
vesículas
colesterol
vértigo periférico
Examen físico
Examen neurológico completo
- Alteración neurológica indica … –> focalización neurológica, Babinski, hemiparesia, hemianopsia, hemihipoestesia, disfagia, etc.
vértigo central
