Epilepsia Flashcards
Durante una crisis epiléptica la descarga cerebral suele ser hipersincrónica focal o generalizada, V o F?
V
Si un paciente epiléptico comienza con movimientos tónico-clónicos de una extremidad y posteriormente pierde el contacto con el medio, esto deberá interpretarse como un cuadro de crisis focal compleja, V o F?
Verdadero
El área cerebral en la que más frecuentemente se origina la epilepsia corresponde a el lóbulo
temporal
Si el cuidador de un paciente epiléptico le pregunta qué debe hacer cuando el paciente bajo su cuidado presente un episodio convulsivo, Usted le recomendará:
a. Brindarle prontamente algún tipo de bebida azucarada al paciente.
b. Introducir los dedos en la boca del paciente para garantizar permeabilidad de la vía aérea.
c. Llamar un servicio de ambulancia a través de la línea de urgencias (123).
d. Realizar maniobras que disminuyan la probabilidad que se muerda la lengua.
e. Sujetarlo fuertemente para impedir que los movimientos continúen.
c. Llamar un servicio de ambulancia a través de la línea de urgencias (123).
En un hombre de 30 años de edad con epilepsia tónico clónico generaliza deberá considerarse como la primera línea de tratamiento:
acido valproico
15-…% de pacientes con antecedente de epilepsia en la familia lo presentarán. Además es una de las primeras … causas de consulta neurológica
20
3
Crisis epilépticas: evento de inicio y final … , con manifestaciones diversas de tipo motor, somatosensorial, etc., debidas a una descarga cerebral … anormal, focal o generalizada
- Hipersincronía: significa que el cerebro, en contextos no patológicos, funciona como un todo pero en … . Mientras hay circuitos neuronales en reposo, también hay otros que se están descargando y otros que están en periodo refractario, es una actividad cerebral múltiple al mismo tiempo
súbitas
hipersincrónica
desorden
Epilepsia: Condición que puede ser una enfermedad o formar parte de un … donde será un … de otra enfermedad
- Es un desorden cerebral caracterizado por predisposición permanente (crónica) para generar … , las cuales pueden traer consecuencias … , cognitivas, psicológicas y sociales
- Los síntomas de la epilepsia son las crisis epilépticas, hay que aprender a describirlas bien pues el diagnóstico es …
síndrome
síntoma
crisis epilépticas repetitivas
neurobiológicas
netamente clínico
En la enfermedad actual no se debe coloar el dx de crisis sino la … del paciente:
- … de inicio
- Síntomas prodrómicos (aura): aura … es de crisis focales
- Cronología del desarrollo de la crisis: lo más importante es cómo … la crisis, no tanto cómo termina
situación
Edad
olfatoria
comienza
Enfermedad actual
- Vigilia o sueño
- Duración: ausencia = … , crisis focal hasta …
- Post-ictal y déficit: que sucede después de la crisis?, queda con algún problema?, cual es la … del paciente después del ataque?
10sg
2min
actividad
Crisis generalizadas
Ausencias
- Son generalizaadas porque involucran los …
- Dura muy poco tiempo: 5-… sg
- Generalmente se ve en …
- Se genera por una desinhibición que da un predominio de actividad … en el tálamo
2 hemisferios
10
niños
excitatoria
Fisiopatología de las ausencias de crisis generalizadas
Se produce por alteración en la “bolea” … debido a daños en los canales de … en el tálamo, quedan predominando los canales disparadores, creando una descarga específica que despolariza la “bolea” talamocortical de manera …
talamocortical
calcio tipo T
difusa
Causas de ausencias en crisis generalizadas
Causas: es difusa generalizada o inclusive genética.
} Epilepsias genéticas
Hay una disfunción de los … , se conforman de manera anormal. Esa alteración hace que las neuronas sean más susceptibles a … , la neurona empieza a descargarse y ella solita vuelve a repolarizarse, generando la actividad epiléptica
canales iónicos
despolarizarse
Fisiopatología de esclerosis de hipocampo en una crisis focal
Muerte de … → predominio de excitación (neuronas inhibitorias se vuelven excitatorias)
La alteración está producida por la … de las neuronas, hay unas neuronas excitatorias y otras inhibidoras que modulan otras neuronas, generando un equilibrio de despolarización - polarización - reexcitación - inhibición. Cuando hay una lesión cerebral estas neuronas se conectan entre sí y se pierde la regulación … y predomina la parte excitatoria, finalizando en una crisis a nivel del hipocampo
GABAergicas
distribución
inhibitoria
Causas de esclerosis de hipocampo en una crisis focal
} Se debe realizar un estudio amplio porque puede ser consecuencia de un tumor, una hemorragia, una malformación, una … , etc.
OJO: una crisis focal puede generalizarse secundariamente sin tener un inicio … evidente o claro.
Disfunción de canales iónicos (genética)
Canales anormalmente …
infección
focal
hiper/hipoactivos
