Síndrome de intestino irritable Flashcards
El SII puede estar asociado a trastornos psiquiátricos como … .
ansiedad y depresión
Curso crónico … en el que se desencadenan los síntomas por estrés o mal …
intermitente
hábito alimentico
El … es uno de los principales desencadenantes y por ello los pacientes deben tener en cuenta que NO causa cáncer ni …
estrés
acorta el tiempo de vida
Asociado a patología digestiva y extradigestiva.
§ Defecación obstructiva
§ Disfunción sexual
§ Dispareunia
§ … y tenesmo vesical
§ … y migraña
§ Alteraciones del piso pélvico
§ Ansiedad y depresión
§ … funcional
Polaquiuria
Fibromialgia
Dispepsia
Se recomienda sospechar sìndrome de intestino irritable en pacientes que consulten por dolor o distensiòn abdominal recurrente asociado con cambios en la frecuencia de las heces, sensaciòn de … o mejorìa del dolor con la defecaciòn.
evacuaciòn incompleta
Es muy frecuente que los pacientes hombres con … van al urólogo y realmente no hay nada y es algo que se llama la sensibilidad visceral frente al aparato urinario y vejiga.
ardor al orinar
Síntomas más molestos
§ Dolor abdominal → piedra angular
§ Urgencia defecatoria
§ Hinchazón → distensión abdominal
§ … (el que menos)
§ Cambios en el …
Mucorrea
nùmero de evacuaciones
Criterios ROMA IV
§ Dolor abdominal crónico recurrente, al menos … por semana, durante los últimos 3 meses, con síntomas iniciales de mínimo … antes del dx y asociado a 2 o más de los siguientes:
□ Relacionado con la … (alteraciones)→ defecan y pueden descansar o incluso empeora el dolor en el marco cólico.
□ Asociado a un cambio en la frecuencia de las disposiciones
□ Asociado a un cambio en la apariencia o … de las deposiciones → es lo que más asusta a los pacientes
1 día
6 meses
defecación
forma
No se deben hacer de forma rutinaria estudios diagnósticos, ni ecografía abdominal ni colonoscopia siempre y cuando sea menor a … años y no tenga …
50
signos de alarma
Signos de alarma
Síntomas … , pérdida de peso, masa abdominal, diarrea … , anemia, sangrado rectal, historia familiar de CA de colon, historia familiar de … , síntomas … no fluctuantes
nocturnos
refractaria
EII
severos
En aquellos pacientes con dolor abdominal asociado a diarrea intermitente y no mejora con tratamiento convencional, debemos tener en cuenta que puede existir de base 2 patologìa:
- Enfermedad inflamatoria intestinal → indagar … (se manifiesta con diarrea inflamatoria)
◊ Colonoscopia o calprotectina fecal (S: 96% Y E: 93%) y … . - Enfermedad … → si el paciente tiene un cuadro diarreico con malabsorción por una intolerancia a la proteína de gluten, … inexplicable y/u osteoporosis de aparición reciente.
◊ Anticuerpos … y anticuerpos antigliadina
colitis ulcerativa
PCR
celíaca
anemia
IgA antitransglutaminasa tisular
Factores de riesgo
A) … aguda
B) Factores genéticos y ambientales (traumas en la infancia incluyendo el …)
Gastroenteritis
trauma sexual
Componentes eje cerebro - intestino - microbioma
- … : sensbilidad visceral, motilidad y secreción
- Histamina. taquiquininas, péptido relacionado al gen de calcitonina (PRGC), Neuroquinina A, Encefalinas: …
- Acetilcolina y VIP: motilidad y …
- Óxido nítrico , CCK y …: solo motilidadd
Serotonina
sensibilidad visceral
secreción
sustancia P
Casi siempre habrá un antecedente … que genera una alteración en el microbioma
infeccioso
La alteración en la composición del microbioma se correlaciona con: … y …
Sobrecrecimiento bacteriano
Disbiosis
