VASOPRESORES Flashcards

1
Q

Alfa 1 actúan en

A

Pared vascular del músculo liso

-Vasoconstricción: incrementando la resistencia vascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Receptor Beta 1 adrenérgico genera:

A

INOTRÓPICO: aumenta contractilidad cardiaca

CORNOTRÓPICO: incrementa FC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Receptor Beta 2 adrenérgico genera:

A

Vasodilatación:

-disminuye la resistencia vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dopamina, genera en los vasos

A

VASODILATACIÓN

  • Disminuye la resistencia vascular en:
  • Renal, esplénico, cerebral y coronario

VASOCONTRICCIÓN
- Incrementa la resistencia sistémica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vasopresina actúa en los receptores

A

Alfa 1
Beta 1, 2
Dopamina

DOSIS: 0.01-0.04 U/min (pura VC)

receptor AVR1a
V1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fenilefrina actúa en el receptor

A

Alfa-1 purooooo

Dosis 20-200 mcg/min

0,5 a 2 mcg / kg / minuto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Norepinefrina dosis

Actúa en receptores

A

5-30 mcg/min

(0.05 a 0.15 mcg / kg / minuto)

Alfa-1 *
Beta-1

Beta-2*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dopamina dosis

Actúa en los receptores a dosis

A

1-20 mcg/kg/min (mantiene)

Inicial: 2 a 5 mcg / kg / minuto

Alfa-1 *
Beta-1
**
Beta-2**
Dopamina *****

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Epinefrina (Adrenalina ) dosis

A

1-5 mcg /min

(0,01 a 0,2 mcg / kg / minuto)

Alfa-1 *
Beta-1

Beta-2*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dobutamina dosis

A

2-20 mcg/kg/min

Alfa-1 *
Beta-1**
Beta-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Isoprotenerol dosis

A

0.5-30 mcg/min

Beta-1
Beta-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

agente adicional a la norepinefrina en el choque séptico cuando se requiere un agente adicional para elevar la PAM al objetivo y, en ocasiones, un agente alternativo de primera línea si la noradrenalina está contraindicada.

A

EPINEFRINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EA Epinefrina

A

Aumenta la frecuencia cardíaca; puede inducir taquiarritmias e isquemia.

Eleva las concentraciones de lactato durante la administración inicial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

EA Fenilefrina

A

disminuir el volumen sistólico y el gasto cardíaco en pacientes con disfunción cardíaca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Una alternativa a la noradrenalina en el choque séptico en pacientes muy seleccionados (Con función sistólica comprometida o bradicardia absoluta o relativa y bajo riesgo de taquiarritmias)

A

Dopamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

El efecto renal de la dopamina es a dosis de

A

1 a 3 mcg / kg / minuto, no deben usarse para el efecto protector renal y pueden causar hipotensión durante el destete.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qué es la vasopresina

A

Arginina-vasopresina

Dosis: inicial 0.01 a 0.03 unidades / minuto

Mantener: 0.03-0.04 u /min

18
Q

Cuándo usar vasopresina

A

extra al uso de norepinefrina para aumentar la presión arterial hasta alcanzar el MAP objetivo o disminuir la necesidad de norepinefrina.

No se recomienda como reemplazo de un vasopresor de primera línea

19
Q

Vasoconstrictor puro; puede disminuir el volumen sistólico y el gasto cardíaco en la disfunción miocárdica o precipitar isquemia en la enfermedad de las arterias coronarias.

A

Vasopresina

20
Q

Agente inicial de elección en el shock cardiogénico con bajo gasto cardíaco y presión arterial mantenida.

A

Dobutamina

21
Q

dar Adicional a norepinefrina para el aumento del gasto cardíaco en choque séptico con disfunción miocárdica (En presiones de llenado ventricular izquierdo elevadas y PAM adecuada) o hipoperfusión continua a pesar de un volumen intravascular adecuado y el uso de agentes vasopresores.

A

Dobutamina (es inotrópico + )

22
Q

dar Adicional a norepinefrina para el aumento del gasto cardíaco en choque séptico con disfunción miocárdica (En presiones de llenado ventricular izquierdo elevadas y PAM adecuada) o hipoperfusión continua a pesar de un volumen intravascular adecuado y el uso de agentes vasopresores.

A

Dobutamina (es inotrópico + )

23
Q

EA Dobutamina

A

Aumenta la contractilidad y la frecuencia cardíaca; puede causar hipotensión y taquiarritmias.

24
Q

Alternativa para el aumento del gasto cardíaco a corto plazo para mantener la perfusión de órganos en el choque cardiogénico refractario a otros agentes

A

Milrinona

25
Q

MA MILRINONA

A

Aumenta la contractilidad cardíaca

Aumenta moderadamente la frecuencia cardíaca en dosis altas

EA:

  • Vasodilatación periférica
  • Hipotensión
  • Arritmia ventricular.
26
Q

Receptores de vasopresina

A
  • arginina vasopresina
    • Oxitocina
    • Purinérgicos

AVPR1 o V1 : Aumenta la resistencia vascular sistémica y la presión arterial media ( en respuesta a estos efectos se observa disminución de la FC y GC)

27
Q

MA AVPR2 o V2

A

Aumenta el AMPc, AUMENTA LA PERMEABILIDAD AL AGUA EN EL TÚBULO RENAL.

- Disminución del vol de orina
- Aumenta la osmolalidad 

DOSIS PRESORA:
• Contracción del músculo liso en el *tracto GI

Estimula los receptores V1 msuculares y la liberación de prolactina

28
Q

aumenta el gasto cardíaco mediante la activación del receptor adrenérgico beta-1; sin embargo, también actúa sobre los receptores adrenérgicos beta-2 y, por tanto, induce vasodilatación y puede provocar hipotensión.

A

dobutamina

29
Q

estimula los receptores adrenérgicos beta-1 en dosis de 2 a 10 mcg / kg por minuto y los receptores adrenérgicos alfa cuando las dosis superan los 10 mcg / kg por minuto.

A

Dopamina

30
Q

Se usa en casos de insuficiencia cardíaca sin hipotensión significativa

A

Dobutamina

31
Q

Se usa en shock anafiláctico

A

Epinefrina

32
Q

actúa sobre ambos receptores adrenérgicos alfa-1 y beta-1, produciendo así potente vasoconstricción, así como un modesto aumento en el gasto cardíaco

A

NOREPINEFRINA

33
Q

tiene una actividad agonista puramente alfa-adrenérgica y, por lo tanto, produce vasoconstricción con una inotropía o cronotropía cardíaca mínima. La PAM aumenta aumentando la resistencia vascular sistémica (RVS

A

FENILEFRINA

34
Q

tiene una potente actividad del receptor adrenérgico beta-1 y efectos moderados sobre los receptores adrenérgicos beta-2 y alfa-1. Clínicamente, las dosis bajas de aumentan el CO debido a los efectos inotrópicos y cronotrópicos del receptor adrenérgico beta-1, mientras que la vasoconstricción inducida por el receptor adrenérgico alfa a menudo se compensa con la vasodilatación del receptor adrenérgico beta-2. El resultado es un aumento de CO

A

EPINEFRINA

35
Q

EA EPINEFRINA

A

Arritmias (debido a la estimulación del receptor adrenérgico beta-1) y vasoconstricción esplácnica

36
Q

actúa principalmente sobre los receptores alfa y beta adrenérgicos, pero con menos potencia. También tiene un efecto al conducir a la liberación de noradrenalina endógena .

A

La efedrina

se usa raramente, excepto en el contexto de hipotensión inducida por la anestesia.

37
Q

en los lechos renal, mesentérico, cerebral y coronario, lo que produce vasodilatación selectiva. aumenta la producción de orina al aumentar el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular, y la natriuresis al inhibir la aldosterona y el transporte de sodio tubular renal

A

DOPAMINA

1-2 MCG/KG/min

38
Q

estimula los receptores adrenérgicos beta-1 y aumenta el gasto cardíaco, predominantemente aumentando el volumen sistólico con efectos variables sobre la frecuencia cardíaca

A

DOPAMINA

5-10 mcg/kg/min

39
Q

Dosis de dopa que receptores alfa-adrenérgicos y producir vasoconstricción con un aumento de la RVS

A

+10mcg/kg /min

40
Q

inotrópico que causa vasodilatación. El efecto predominante del receptor beta-1 adrenérgico de la dobutamina aumenta la inotropía y la cronotropía y reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo. En pacientes con insuficiencia cardíaca, esto da lugar a una reducción de la actividad simpática cardíaca

insuficiencia cardíaca severa médicamente refractaria y en el shock cardiogénico y no debe usarse de forma rutinaria en la sepsis debido al riesgo de hipotensión.

A

DOBUTAMINA

41
Q

agente inotrópico y cronotrópico en lugar de un vasopresor. Actúa sobre los receptores adrenérgicos beta-1 y, a diferencia de la dobutamina , tiene un efecto cronotrópico destacado. La alta afinidad del fármaco por el receptor adrenérgico beta-2 provoca vasodilatación y disminución de la PAM

A

ISOPROTENEROL

42
Q

Se utiliza en el tratamiento de la diabetes insípida y el sangrado por varices esofágicas; sin embargo, también puede ser útil en el manejo del shock vasodilatador
• choque séptico o la anafilaxia que no responde a la epinefrina

A

VASOPRESINA