Salud Bucal Flashcards
Cuál es el principal microorganismo asociado al desarrollo de caries?
Streptococcus Mutans
Factores de riesgo para CARIES
- Control de placa inadecuado
- Defectos dentales
- Hidratos de carbono y azúcares de la dieta
- Ambiente con alta acidez y baja concentración de flúor.
- Flujo salival reducido (medicamentos, RT, trastorno sistémico)
Que son las caries rampantes y porque se generan?
Son las caries que se desarrollan en la primera infancia, sugiere un contacto prolongado con fórmula, leche o jugos.
Cuál es la principal complicación de la caries dental?
Pérdida de pieza dental
TTo indicado en caso de carie complicada
Pulpectomía total, perforación de la zona cariada y restauración del defecto con amalgama o resina compuesta
Factor que favorece la aparición de caries=
Desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriara A PARTIR del metabolismo de los CARBOHIDRATOS
Enfermedad que provoca la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización
Caries
La descalcificación comienza cuando el pH del diente se encuentra por debajo de
5.5
Que bacterias colonizan cuando el pH Baja
Bacterias productoras de ácido láctico , o cuando las personas beben bebidas gaseosas, deportivas, energéticas que tienen un pH menor a 5.5
Se recomienda en los niños usar dentífrico con una concentración fluoruro de al menos
1000 ppm
La intervención más efectiva en costo y beneficio para reducir la caries en niños de 6 a 16 años es:
Adicionar fluór en una concentración de 0.7 a 1 ppm en el agua de consumo humano
Son un gpo de bacterias relacionadas que crecen en la placa y causan caries
Streptococcus mutans
El Fluór evita la desmineralización del esmalte a través de dos procesos:
Hace más dificil la disolución de la apatita del esmalte
Si a pesar de todo se produce desmineralización del esmalte por caída del opH en presencia de fluór, los iones se difunden a partir de la disolución de hidroxiapatita, se combinan con el fluór y forman una capa superficial mineralizada de fluorapatita o fluorhidroxiapatita, con lo cual ocurre la REMINERALIZACIÓN
Las caries incipientes (confinadas al esmalte) deben remineralizarse a través de:
Mejor higiene en casa (cepillado e hilo dental)
-Prescripción de pastas con alto contenido de fluór y múltiples aplicaciones de fluór en el consultorio
que es lo que se debe de hacer si el paciente que atendiste le detectaste una caries?
- Verificar que ha entendido y aprendido la técnica de cepillado dental. valorar la aplicación de flúor.
- Envio para tto integral a segundo nivel de atención
- Control postratamiento
- Alta transitoria revaloración en 6 meses
La desmineralización se ve contrarrestada por ciclos de remineralización los cuales se dan gracias a
La composición iónica de la saliva
Es el primer microrganismo en colonizar la superficie del diente después de su erupción
Streptococcus Mutans
Se caracteriza por presentar vesículas extensas en los labios, encías, mucosas, paladar duro y lengua
Gingivoestomatitis Herpética
Cuánto puede llegar a durar la gingivoestomatitis herpética
10-14 días
Se presenta como una lesión difusa eritematosa a lo largo de la encía, los signos y síntomas clínicos incluyen dolor intenso en la cavidad bucal, dificultad para consumir alimentos, irritabilidad, aumento de la temperatura y afección ganglionar.
GINGIVO Estomatitis herpética (GEH)
Es El principal factor de riesgo para el desarrollo de GEH
Contacto con personas infectadas
Cual es el tratamiento para GEH (Gingivoestomatitis herpética) ?
Medidas Paliativas
- Dieta Blanda
- Enjuague de clorhexidina
- Aciclovir oral 200 mg en los casos de recurrencia casos severos
Cuanto tiempo suele durar la gingivoestomatitis?
10-14 días
se presenta como una lesión difusa eritematosa a lo largo de la encía.
La gingivoestomatitis herpética es una infección primaria de la cavidad oral provocada por el
VHS-1
Cuando se presenta en adultos jóvenes y se logra identificar como causante al VHS-2 deberá de descartarse una infección por VIH
VHS-1 que produce GEH infecta predominantemente a
Nervios periféricos
Asciende por los nervios autónomos y se encuentra latente en los ganglios nerviosos, y entonces se presenta la primoinfección
Para que aparezcan las manifestaciones 2rias o de reactivación es necesario que estén presentes estímulos de tipo traumático, infecciones, estrés, luz solar, fiebre
Las lesiones herpéticas recurrentes pueden ser precipitadas por:
- Exposición excesiva a la luz solar
- Enfermedades febriles
- Estrés físico o emocional
- Inmunosupresión
- Estímulos desconocidos
Criterios para DX EAR (Estomatitis Aftosa Recurrente)
- Inicio de la sintomatología desde la infancia, AUSENCIA de enfermedades sistémicas asociadas
- EAR es de carácter inflamatorio, se caracteriza por aparición de ulceras dolorosas en la mucosa oral, persisten durante días o semanas y recidivan tras periodos de remisión variable.
Considerar el dx de EAR ante la presencia de ulceras orales recurrentes con las siguientes características
1.- Pródromo de sensación de quemadura o dolor de 24-48 hrs***
- Dolorosas
- Aparición aguda
- Claramente definidas
- Superficiales
- Redondas u ovales con un centro necrótico poco profundo
- Cubiertas por una pseudomembrana blanco/amarilla**
- Rodeadas en los márgenes por un halo eritematoso
- Localizadas en mucosa yugal, suelo de boca, mucosa labial, superficie ventral de la lengua, paladar blando o fondos de vestíbulo
Criterios para clasificar EAR como Menor:
- Úlceras de 5-10 mm de diámetro
* 10-14 días de duración y resolución sin dejar cicatriz
Criterios para clasificar EAR como MAYOR
*EAR mayor: úlceras mayores a 10 mm de diámetro, más de 2 sem de duración y formación de cicatriz.
Criterios para clasificar EAR como HERPETIFORME
Úlceras menores de 5 mm de diámetro,
10-14 días de duración y resolución sin dejar cicatriz
TTO tópico recomendado para EAR
- -Mometasona Unguento
- aplicar en la am/pm durante 7 días.
2.- (segunda opción) Fluocinolona crema
La etiología del EAR es:
Desconocida :(
son distintos factores que predisponen a las lesiones
Es el factor precipitante más importante del EAR
Trauma oral, microtrauma oroducidos durante la masticación, cepillado, van desencadenando la aparición de lesiones aftosas
Algunas personas con enfermedad celiaca no manifiestan el cuadro clásico sin embargo presentan
EAR
Que patología gastrointestinal autoinmunitaria presenta EAR
Enfermedad celiaca
Cuál es el tto de elección para reducir EAR
Clorhexidina Tópica
Usar enjuague bucal con gluconato de clorhexidina al 0.2% 3 vecesa al día durante 6 sem prolonga el estado de salud sin recurrencia
el uso de aseos bucales con soluciones con timol y salicilato de metilo reducen la duración de las lesiones y el dolor asociado
Cuál es la principal arma terapéutica para el tto de EAR
- Triamcinolona
- Fluocinolona
- Clobetasol
- Betametasona
reducen los síntomas
Tiempo recomendado para el uso de mometasona en EAR
7 días.
Se caracteriza por la aparición súbita de fiebre con odinofagia, cefalea, anorexia y a veces dolor cervical.
Los lactantes pueden presentar vómitos
Herpangina
Qué sucede 2 días después del establecimiento de los síntomas en Herpangina
Aparecen hasta 20 pápulas de color grisáceo que miden 1-2mm de diámetro y se convierten en vesículas con aréolas eritematosas.
Dónde se localizan las pápulas de la herpangina
En los pilares amigdalinos.
- Paladar blando
- Amígdalas
- Úvula
- Lengua
En cuanto tiempo se cura la herpangina?
1-7 días
Cual es el agente etiológico de la herpangina?
Coxsackie virus
Diferencia entre EAR y herpangina
EAR rara vez aparece en faringe
No se asocia a síntomas sistémicos
Diferencia entre Estomatitis herpética y herpangina
GEH aparece esporádicamente y causa un mayor número de úlceras más grandes y persistentes en toda la bucofaringe a comparación de herpa
La aparición de las lesiones ante factores predisponentes apoya el dx de EAR por lo que se recomienda investigar
- Historia Familiar de EAR
- Antecedentes de enf infecciosas virales o bacterianas en las 2 sem previas a la aparición de los síntomas.
- Relación de la aparición de las lesiones con la ingestión de algún alimento o medicamento
-*Relación de la aparición de las lesiones con el ciclo menstrual, menopausia o embarazo **
- Antecedente de episodios de estrés o ansiedad
- Antecedentes de lesión de la cavidad oral
- Relación con cambios de pasta dental o enjuague
Para el control del dolor e inflamación en EAR se recomienda el uso de
ASA
Adultos 250-500 mg c/4 hr
Niños 30-65 mg/kg/d
PARACETAMOL
Adultos 250-500 mg c/4-6 hr
Niños 10-15 mg/kg c 4-6 hr
Patrón clínico reconocido de candida
Candidiasis pseudomembranosa (aftas) Placas blancas amarillentas que comprometen toda la mucosa bucal , cara interna de las mejillas, superficie de la lengua, paladar, encías, piso de la boca.
Confirmación de la sospecha clínica de candidiasis se puede obtener por:
Citología exfoliativa.
Se extiene en prota objetos, aplica KOH y se examina al microscópio inmediatamente
Cuál es el tto de elección vs candida?
Fluconazol VO 200 mg (3 mg/kg)
& 100 mg/d durante 7-14 d
Para la candida oral leve cual es el tto recomendado?
Nistatina en suspensión a una concentración 100,000 u/ml en dosis de 4-6 ml cuatro veces al día durante 7-14 días
Se caracteriza por lesiones en mucosa con eritema difuso sin placas blanquecinas.
Es dolorosa, localizada con frecuencia debajo de prótesis dentales
Suele ser asintomática y en ocasiones puede producir ardor
Candidiasis eritematosa o atrófica aguda o crónica, también llamada estomatitis subprotésica
El fármaco de primera línea para pacientes sin inmunosupresión severa y con candidiasis localizada a la cavidad bucal es:
Nistatina en solución a dosis de 400,000 ui - 800,000 ui al día.
Dividida en 4 dosis de 100,000 - 200,000 en colutorios por 14 días.
La estomatitis subprotésica cuando la candida se encuentra en la prótesis se recomienda
Cambio de dispositivo protésico ya que el hongo prevalece en este
Cuales son los 4 pilares para el tto de candidiasis bucal
- Realización de un dx precoz y certero de la infección
- Corrección de los factores predisponentes o de las enfermedades subyacentes
- Determinación del tipo de infección candidiásica
- Empleo de fármacos antifúngicos apropiados
Es la inflamación reversible o irreversible del paquete neurovascular dental
Pulpitis
Inflamación del paquete neurovascular dental, cursa asintomática o con dolor leve de escasa duración irradiado a áreas próximas, provocado por estímulos
Pulpitis reversible
Inflamación del paquete neurovascular dental, cursa por la fase serosa purulenta y necrosis, puede ser asintomática aunque suele cursar de forma aguda con o dolor intenso, continuo espotáneo e irradiado, en un inicio aumenta con el frío, pasados algunos días aumenta con calor y disminuye con el frío, aumenta en decúbito y con algunos esfuerzos.
Pulpitis Irreversible
Es la fase más grave, en un inicio es asintomática, posteriormente progresa a la región periapical (de la pulpa) presentando una sintomatología diversa.
Necrosis pulpar
La pulpitis puede producirse cuando
- Caries progresan hacia la dentina
- Un diente requiere varios procedimientos invasivos
- Los traumatismos destruyen los linfáticos
- Irrigación de la pulpa
Cursa con inflamación de los tejidos periapicales, ocasionando un dolor sordo bien delimitado, el dolor aumenta al masticar o a la percusión. Puede haber salida de exudado purulento por vía alveolar
-Absceso periapical agudo
Las infecciones odontogénicas casi todas son polibaterianas causadas en promedio por 5 especies diferentes por:
FLORA MIXTA
GRAM + (aerob /anaerob)
GRAM (-) Anaerobios
Es el fármaco de elección en un gran número de infecciones odontogénicas
Amoxicilina / ácido clavulánico
Cuál es el manejo recomendado para la pulpitis irreversible
TTO ENDODÓNTICO
(tto de conducto ) o extracción
Se realiza una abertura en el diente y se extrae la pulpa, el conducto radicular se debrida, se lima y se rellena
Estudio que determina si la inflamación se ha extendido más allá del ápice del diente y ayudan a excluir otras enfermedades
RAYOS X
Proceso agudo que cursa con dolor intenso, enrojecimiento, tumefacción y sangrado fácil de la encía
absceso periodontal
En caso de alergia al amoxicilina / ácido clavulánico que tto se da?
Clindamicina
Sigue siendo el fármaco de elección en pacientes alérgico a B lactamicos por su buena absorción, baja incidencia de resistencias bacterianas y elevada concentración que alcanza TEJIDO ÓSEO.
Se muestra efectivo vs anaerobios facultativos y estrictos. incluyendo cepas productoras de B lactamasa
Es la lesión premaligna más frecuente de la cavidad oral
Leucoplasia
Lesión predominantemente blanca de la mucosa oral que no puede caracterizarse como ninguna otra lesión conocida , elevada tendencia a convertirse en cáncer oral.
Leucoplasia
Lesión predominantemente blanca, plana, fina apariencia puede presentar grietas o hendiduras, consistencia no indurada
Leucoplasia homógena
Lesión predominantemente blanca o roja (eritroleucoplasia) con una superficie irregular, nodular o exofítica
Leucoplasia no Homógena
factor predisponente más común para el desarrollo de Leucoplasia oral
1.- Tabaquismo
Ante la sospecha de lesión premaligna o maligna de la cavidad oral se debe realizar
Biopsia de lesión
En lesión premaligna o maligna de la cavidad oral cuando se recomienda realizar biopsia excisional y cuando incisional?
BIOPSIA EXCISIONAL: lesiones menores 1 cm
BIOPSIA INCISIONAL: lesiones mucosa oral mayores 1 cm
Ante la presencia de lesiones submucosas = biopsia por aspiración aguja fina
Presencia de lesiones de mucosa oral inespecíficas, no exofíticas, de comportamiento incierto, que no remiten en un lapso de 3 semanas se sufiere realizar:
Citología oral
Los sitios de localización más frecuentes de leucoplasia son:
- Lengua 20-25%
2. - Piso de la boca 15%
Las lesiones potencialmente malignas y el cáncer bucal, en etapas tempranas ante la sospecha se debe realizar el siguiente estudio:
Tinción con azul de toluidina
Donde se localiza más comunmente el cáncer bucal?
Labio y lengua
Cuál es el tipo histológico más frecuente en el cáncer bucal en adultos mayores?
Ca epidermoide 90%
- -verrugoso
- -Cel fusiformes
- Melanoma
- Adenocarcinoma
Si el carcinoma de la lengua está localizado, la supervivencia a los 5 años es
75%
El TTO de la gingivitis consiste en:
- Enjuagues con solución salina
- Peróxido de hidrógeno al 1,5%
- Clorhexidina al 0.12%
-Eliminación diaria de la placa con hilo dental y cepillado correcto
Para minimizar la gingivitis cada cuando se debe ir a consulta ?
6-12 meses para limpieza profesional
cada 2 semanas a 3 meses en caso de trastornos sistémicos que predispongan a gingivitis
Cuales son los factores de riesgo relacionados a la gingivitis
- Hombre (aparece en el 10%)
- Caucásico
Durante la adolescencia inician los primeros contactos corporales (besos) pueden transmitir bacterias como:
Porphyromonas gingivalis, prevotella intermedia
Esta enfermedad presenta ulceraciones en las papilas interdentarias que aparecen recubiertas por pseudomembranas blancogrisáceas
GUNA (Gingivitis ulceronecrozante aguda)
Se caracteriza por ser un proceso inflamatorio agudo destructivo del periodonto que puede afectar tanto la encía marginal, papilar y la encía adherida, el cual conduce a una necrosis del epitelio y del tejido conectivo
GUNA (Gingivitis Ulceronecrozante aguda)
Cuál es el tto de elección inicial para GUNA (Gingivitis Ulceronecrozante aguda) ?
CURETAJE
- Primera consulta requiere limpieza de la zona
- si existe compromiso sistémico se debe indicar antibióticos
- Cuando el cuadro agudo cede se realiza la terapia básica (curetaje) y se instruye en un programa de higiene bucal
a que edad se presenta más GUNA?
15-30 años
TTO tópico de elección para GUNA?
Solución salina normal tibia
- 2 veces al día peróxido de hidrógeno 1,5%
- Clorhexidina 0,12 %
GUNA aparece con mayor frecuencia en pacientes por:
Estrés
Antibióticos que se pueden usar vs GUNA
- Amoxicilina 500 mg c/8 hr
- Eritromicina 250 mg c/6 hr
- Tetraciclina 250 mg c/6 hr
Es la inflamación aguda y dolorosa del colgajo gingival (opérculo) sobre un diente parcialmente erupcionado, alrededor del tercer molar mandibular
Pericoronitis
Las raíces de los terceros molares terminan por calcificarse a los
25 años
Cuál es la complicación más frecuente de la pericoronitis?
Absceso o celulitis
Es el desgaste por fricción diente a diente que puede ocurrir durante la deglución con movimiento deslizante y apretamiento excéntrico
Atrición
Cerca de 10-20% de las perforaciones e infectan, siendo el agente etiológico más frecuente
S Aureur
Streptococcus gpo A y pseudomona SPP
La ___ en 5-25% de los casos antecede al cáncer bucal, son zonas blancas
Leucoplaquia
La probabilidad de enfermedad periodontal en quienes fuman más de media cajetilla por día aumenta en
seis veces
Con respecto a la prevención de caries, para recibir el beneficio del fluoruro de sodio en escolares, el enjuague debe ir con una concentración de
0,2%
Se desarrolla como resultado de una respuesta inflamatoria exagerada ante un estímulo irritativo (tártaro)
Granuloma piógeno oral
Localización más frecuente del granuloma piógeno oral
- Encía 70%
- Lengua
- Labios
- Mucosa bucal
Es el factor que facilita la presencia del granuloma piógeno en la gestante
Microorganismos anaerobios gramnegativos
Cuál es la complicación más frecuente del granuloma piógeno en el embarazo?
Recidiva. 16%
La localización gingival es la que produce más recidivas tras el tto qx 25%
Posterior a las __ SDG se recomienda semisentada 45-60° para evitar hipotensión supina
12 SDG
El ___ ayuda a la proliferación en la placa bacteriana de microorganismos promotores de la enfermedad periodontal en las mujeres gestantes
Aumento de estrógenos
El ___ Reduce la queratinización del epitelio y el número y grosor de las fibras colágenas del tejido conectivo, con lo que se ve disminuida su función protectora
Aumento de estrógenos
Son las bacterias predominantes en la enfermedad periodontal en el embarazo
Prevotella intermedia y porphyromonas gingivalis
La primera fase del tto de periodontitis consiste en
Curetaje y alisado radicular profundo (eliminación de la enf o el cemento y la dentina afectados con toxinas seguidos del alisado de la raíz) para extraer la placa y los depósitos de cálculos o sarro
La prevalencia de los cambios inflamatorios gingivales en el embarazo alcanzan su punto máximo en el
Octavo Mes
que genera el aumento de progestagenos en la boca
- Favorece el crecimiento de varios tipos de cel endoteliales
- Produce inmunosupresión (bloquea el proceso inicial de activación de linfocitos)
- Aumenta la vascularidad y permeabilidad capilar
- Afectación de la queratinización del epitelio y su función protectora
- 3er mes emb prolif microorg
Protección específica bucal durante el embarazo
- Selladores de fosetas y fisuras
- Fluoruros tópicos
Cuál es la etapa de la gestación en donde se indican procedimientos curativos de salud bucal
14-20 SDG
El uso de selladores de fisuras y fosetas para la prevención de caries en el embarazo
Durante todo el embarazo
Anestésico local indicado para procedimientos odontológicos en el 3er trim
Lidocaina 2% epinefrina 1:80000
El uso de este anestésico local en procedimientos odontológicos en el embarazo puede generar BC fetal
Mepivacaína
En el embarazo, anestésico local en procedimientos odontológicos que puede producirse el sx de Metahemoglobulinemia
Prilocaína
anestésicos tipo éster
Tras un vómito durante el embarazo se debe:
Cepillar los dieten 30-40 minutos posteriores al vómito, con cepillo dental suave
-Enjuagues con solución de bicarbonato de socio
Cuál es el trimestre indicado para realizar procedimientos odontológicos?
segundo trimestre
Es un procedimiento preventivo para caries en embarazadas que puede realizarse en el primer trimestre
selladores de fisuras y fosetas
Que antibiótico esta indicado en sepsis puerperal, gonorrea, sífilis, neumonía ivus, bronquitis?
amoxicilina/ clav 250-500 mg c/6 hr
Que EA puede generar las penicilinas en el feto?
Eritroblastosis fetal
qué antibiótico se da para la metritis post parto, infecciones por anaeróbios, infecciones bucodentales?
Lincomicina 500 mg c/6 hr
Cuál es el agente patógeno asociado a la producción de caries en mujeres embarazadas?
Streptococcus mutans
Es una enfermedad producida por deficiencia de vit B3, las encías están inflamadas y sangran facilmente, son susceptibles a sobreinfectarse. Los labios están enrojecidos y erosionados, la boca se siente escaldada, la lengua está lisa y rojo brillante, puede tener ulceraciones
Pelagra (deficiencia de niacina)
El dx de Pelagra se puede confirmar cuando se encuentran niveles séricos bajos de :
- Niacina
- Triptófano
- NAD (dinucleótido de adenina nicotinamida)
- NADP (fosfato de dinucleótido de adenina nicotinamida)
TTO para la pelagra:
Vitamina B3
300 mg de nicotinamida en dosis divididas durante 3-4 semanas
Como tto compelmentario para la pelagra se recomienda admin
Zinc, piridoxina, magnesio, actúan como cofactores en la síntesis de niacina
Estudio que puede ayudar a dx escorbuto infantil,
RX: Se observan alteraciones en los extremos de los huesos, sobre todo en las rodillas
Acciones preventivas en px con VIH (patologías bucales)?
- Gel o barniz de clorhexidina por 3 semanas
- Aplicación tópica profesional de Fluór
- Instrucción del cepillado dental con psata fluorada y el hilo dental
- Seguimiento cada 3 meses
Seguimiento de la salud bucal en px con VIH se recomienda cada
3 meses
En un px con VIH, 100 CD4, que procedimiento se puede realizar?
Atención de caries y manipulación delicada de tejidos bucales
Diferir tto periodontales complejos.
- tto de urgencia
- Protesis removibles
- Aplicación tópica de fluor
Se presenta como placa blanca de aspecto filiforme, superficie corrugada, indolora, situada en bordes laterales de lengua . se considera benigna y autolimitada
Leucoplasia pilosa
Cuál es el agente causal de la leucoplasia pilosa?
VEB
Cuál es el tto para la leucoplasia pilosa?
- No requiere tto específico
PARA LESIONES INCOMODAS das TARAA (Terapia antirretroviral altamente activa)
- Aciclovir 800 mg 5 veces al día
- Valaciclovir 100 mg, 3 veces al día
- Famciclovir 500 mg, 3 veces al día.
Es un TTO tópico útil en la Leucoplasia Pilosa
Terapia tópica con resina de podófilo al 25%
se coloca en la lesión durante 5 min con un hisopo, 3 veces al día por 2 semanas
(**Está CI en embarazadas)
Se observan placas aterciopeladas y de color blanco conocidas como “Algodoncillo” se deprenden al raspado, dejando una zona de color rojo, dolorosa, con sensación de ardod, puede sangrar y dificulta la ingestión
Candidiasis Pseudomembranosa
La cándida en boca se presenta en 4 patrones:
- Pseuomembranosa
- Eritematosa
- Hiperplásica
- Queilitis Angular
Esquemas de atención para candidiasis orofaríngea
- Fluconazol: 100 mg vo c/24 hr
- Clotrimazol 10 mg, 5 veces al día VO
- Nistatina 4-6 ml, o 1-2 tab (4 veces al día c/6hr)
- Miconazol c/24 hr
Tto profiláctico tópico en VIH para prevenir infecciones bucales oportunistas es
Gluconato de clorhexidina al 0.12%
Agentes causales de la queilitis angular?
- Candida albicans
- Stapgylococcus Aureus
- Streptococcus b Hem
- Deficiencias Nutricionales
- Pérdida de la dimensión vertical
TTO de elección para la Queilitis Angular
Crema tópica
-Miconazol gel oral 20 mg o nistatina
aplicadas directamente sobre las áreas afectadas, cuatro veces al día, durante 2 semanas
Duración recomendada del tto para queilitis angular
2 semanas
Neoplasia maligna de las cél endoteliales vasculares, se presenta como una o múltiples lesiones en piel o mucosa.
Sitios más comunes: Cavidad bucal, paladas, encía y lengua
Sarcoma de kaposi
La lesión inicia como una mácula roja, púrpura vinosa o café, en estadios avanzados se observa como placa o nódulo de consistencia blanda.
Sarcoma de Kaposi.
Como parte del protocolo del sarcoma de Kaposi se solicitará:
- RX simple de tórax
- a todo px con síntomas en TGI se le realiza endoscopía de tubo digestivo alto y bajo
Neoplasia maligna de LB, de localización extranodal,, puede diseminarse causando linfadenopatía dolorosa, pérdida de peso y fiebre
Linfoma no Hodgkin
Cuál es el tto del Linfoma No Hodgkin?
Estadios I, II: R-CHOP x 3 ciclos + RT (30-36 Gy)
Estadios III IV: + IPI = R- CHOP 6-8 ciclos intensificados
Tto para la gingivitis ulceronecrosante (GUN) en px con VIH
- Anestésicos tópicos,
- Lavados con Clorhexidina 0.2% 2 veces al día y
- Fenoximetilpenicilina 500 mg c/6 hr por 5 días
CASOS SEVEROS
Metronidazol VO 400 mg dos veces al día.
TTO de elección para resolver ulceras aftosas agudas y recurrentes
Talidomida
Efectos secundarios de la talidomida
Somnolencia, Erupción Cutánea, neutropenia, Neuropatía periférica,
TTO tópico paliativo para las úlceras orales idiopáticas en VIH
Peróxido de hidrógeno + Magnesia.
3-4 veces al día
Las personas que presentan úlceras aftosas se recomienda evitar comer ___ ya que pueden causar dolor
alimentos calientes, condimentados
Se caracteriza por la presencia de una úlcera de bordes elevados e indurados, no dolorosa, acompaña de adenopatía satélite, resuelve de 1-3 meses
Sífilis primaria
Durante cuánto tiempo incuba sífilis?
21 días
Durante cuánto tiempo incuba neisseria gonorrhoae
3-5 días
Durante cuánto tiempo incuba chlamydia?
8-15 días
Durante cuánto tiempo incuba VHS 1, 2
2-10 días
Durante cuánto tiempo incuba VPH?
1-3 MESES
Durante cuánto tiempo incuba VHB?
4-26 semanas
Cuál es el tto de elección personas con sífilis’
Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades IM una sola dosis
Máculas rojas o marrón en palmas de manos, plantas de los pies,.
En cavidad bucal cursa como una enfermedad máculo-papular desarrolla úlceras dolorosas o condiloma
Cursa con fiebre, linfadenopatía, malestar general y é´rdida de peso
Sífilis secundaria
Son complicaciones de la enfermedad como lesiones vasculares, afecciones al SNC, inflamación granulomatosa (GOMA) que afecta piel, mucosas, tejidos blandos, huesos y órganos internos
Sífilis terciaria o fase de latencia
TTO vs molusco contagioso en región peribucal
Ácido Tricloroacético 80-90%
Crioterapia con nitrógeno líquido
TTO de elección para condilomatosis en boca:
Crioterapia
Aplicación de nitrógeno líquido cada semana o quincenalmente
Fase más contagiosa de la infección pro VHS
Fase ulcerativa
TTO de elección para el herpes simple genital y la coinfección por VIH
Aciclovir 400 mg VO 3 veces al día durante 5-10 días
TTO de elección px con VIH y gonorrea?
Ceftriaxona 250 mg IM DU
+
Doxiciclina 100 mg VO 2 veces al día durante 10 días
